Халязион | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Халязион

Халязион является достаточно распространенным заболеванием, с которым сталкивается в своей работе врач-офтальмолог. Он представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, которая появляется в толще века. Главной причиной является закупорка мейбомиевой железы, в результате чего внутри развивается воспалительный процесс. Какие симптомы позволяют заподозрить халязион и как правильно его лечить?

халязион

Причины

Халязион визуально напоминает маленькое зернышко или крупинку, которая расположена в толще века и обычно очень хорошо видна при внимательном осмотре. Это заболевание очень распространено и составляет около 5% от всей офтальмологической патологии. Болеют им в большинстве случаев молодые люди в возрасте 20-40 лет.

В норме в толще каждого века есть по 50-70 мейбомиевых желез, которые открываются на слизистой оболочке с внутренней стороны. Тот секрет, который они выделяют, увлажняет глазное яблоко, препятствует преждевременному испарению слезы с его поверхности.

Халязион — это небольшая доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке мейбомиевой железы. При этом внутри ее протоков скапливается секрет, который не может выйти наружу, он начинает переполнять их, и появляется небольшое опухолевидное образование. Внутри растянутого липидным секретом протока развивается воспалительный процесс, содержимое его нагнаивается.

Иногда халязион развивается на фоне полного благополучия. Однако чаще всего ему предшествуют воспалительные процессы структур глаза — конъюнктивит, блефарит, ячмень. При этом дополнительным фактором риска является пользование контактными линзами: их некачественная очистка, проведение манипуляции грязными руками.

Также повышается риск развития халязиона у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, себореей и у тех, чья кожа склонна к жирности.

Симптомы

Халязион или маленький узелок в толще века появляется обычно достаточно быстро. Он не спаян с кожей, постепенно увеличивается в размерах и достигает, как правило, 5-7 мм.

На первых этапах образование безболезненно при пальпации, однако оно вызывает ощутимый дискомфорт в глазу. Больной жалуется на чувство инородного тела. Кожа вокруг самого узелка становится отечной, плотной, красноватой. У людей возникает слезотечение, зуд в области века, они часто растирают его, иногда даже пытаются самостоятельно вскрыть узелок.

Если халязион не нагнаивается, то он может оставаться таким в течение длительного времени. Но по причине того, что люди часто сами пытаются избавиться от него, растирают, пытаются выдавить, нередко развивается воспалительный процесс.

В результате, халязион становится значительно мягче, увеличивается в размерах, начинает интенсивно болеть, зудеть, веко отекает. Возможна и общая реакция: лихорадка и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, ломота, боль в суставах, мышцах, костях).

Довольно часто образование самостоятельно вскрывается с внутренней стороны века, гной вытекает и состояние быстро улучшается. Но при отсутствии лечения железа может вновь закрыться и повторно нагноиться.

У некоторых больных появляется не один узелок, а сразу несколько. Часто это люди со сниженным иммунитетом, либо те, что не следят за чистотой рук и глаз.

Осложнения

Если халязион нагнаивается и вскрывается, то образуется свищевой канал, по которому оттекает гной. С одной стороны, это хорошо, ведь состояние сразу улучшается. Однако параллельно может развиться блефарит или конъюнктивит.

При этом сам свищевой канал покрывается грануляциями, на слизистой оболочке века остается рубец, который может постоянно травмировать поверхность глазного яблока, причиняя этим существенный дискомфорт.

Если халязион существует долго и не вскрывается, то он может трансформироваться в кисту с серозным содержимым. Она представляет собой косметический дефект, причиняет неудобство пораженному глазу.

Диагностика

Опытный офтальмолог может поставить этот диагноз уже на первой минуте осмотра века пациента. Особенностью халязиона является то, что узелок не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Слизистая на внутренней поверхности века гиперемирована, а само веко на пораженной стороне отстает в процессе мигания от здоровой.

Если образование нагноилось, то врач может пропальпировать болезненный мягкий узел, окруженный отечным веком.

Также важна и беседа с пациентом, который расскажет, когда впервые появился этот узел, как он вел себя с течением времени, была ли у него лихорадка и симптомы интоксикации.

Халязион необходимо дифференцировать от других новообразований век, прежде всего от аденокарциномы мейбомиевой железы. Она встречается очень редко, но, тем не менее, доктор при наличии подозрений должен взять биоптат узла для гистологического исследования.

Лечение

При подозрении на наличие халязиона обязательно необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Если процесс находится в начальной стадии, то доктора, как правило, выбирают консервативные методы. Они назначают различные капли, закладывание на больное веко ртутной мази. Параллельно назначается физиотерапия.

Однако, если халязион принял воспалительный характер, то тактика, обычно, более активная. В процедурном кабинете под местной анестезией проводится вскрытие образования, выведение всего гноя, ревизия свища по всей его длине, чтобы он потом вновь не закупорился и не нагноился. На глаз накладывают давящую повязку, а внутрь иногда назначают антибиотики.

Если халязион не нагнаивается, длительно присутствует на веке в одном и том же состоянии, то иногда доктора прибегают к удалению его лазером. Это менее травматично, не приводит к развитию воспалительных осложнений, однако в большинстве случаев проводится исключительно за счет пациента.

Профилактика

Самым главным профилактическим мероприятием, которое значительно снижает риск халязиона, является своевременная диагностика и лечение всех воспалительных заболеваний глаз.

При появлении подозрения на блефарит, мейбомиит необходимо как можно скорее обратиться на прием к врачу-офтальмологу и начать терапию.

Также важно соблюдать все гигиенические меры при пользовании контактными линзами, вовремя менять их жидкость, проводить процедуру чистыми руками.

  • 7
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!