Глаукома | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Глаукома

Глаукома — распространенное хроническое заболевание глаз, без лечения способное привести к необратимой слепоте.

Около 3% населения Земли страдают глаукомой, в России количество таких больных достигает порядка 1,25 миллиона. Во всем мире около 15% незрячих людей, ослепших именно из-за этого заболевания.

глаукома

Причины развития

Заболевание развивается под воздействием целого комплекса факторов, в зависимости от этого глаукому классифицируют как:

  • Первичную (врожденную, ювенильную, юношескую) — развивается в результате врожденных дефектов структур глаза, такая глаукома может передаваться по наследству.
  • Вторичную (приобретенную) — развивается вследствие иного заболевания глаз или всего организма в целом, либо в результате травм.

Механизм развития

Под термином глаукома подразумевают постоянное или эпизодическое увеличение внутриглазного давления ввиду затруднения оттока внутриглазной жидкости. В результате происходит компрессия структур глаза, в том числе и зрительного нерва.

Ткань последнего, под воздействием давления, начинает страдать от нехватки кислорода, в последствии развивается необратимая атрофия зрительного нерва, приводящая к потере зрения.

Клиническая картина

Глаукома довольно коварное заболевание, в начале своего развития симптомы могут быть не специфичны и слабо выражены, а иногда длительное время и не проявляться вовсе.

К общим симптомам можно отнести слабоинтенсивную боль в области глаз или вокруг них, тяжесть в глазах, сужение поля зрения, затуманивание, ухудшение зрения в сумерках, ощущение избыточного увлажнения глаз, покраснения, появление кругов при взгляде на источник света и другие.

Особенности клинического течения различны в зависимости от формы глаукомы:

Открытоугольная

Встречается в 90% случаев. При такой форме доступ к дренажной системе глаза открыт, но нарушена ее функция. Такая глаукома чаще всего протекает бессимптомно, зрение снижается постепенно в результате сужения поля зрения. Нередко при такой форме заболевания больные «внезапно» замечают, что не видят одним глазом.

Закрытоугольная форма

Развивается вследствие препятствия оттока в результате внутреннего блока дренажной системы глаза. Острый приступ закрытоугольной глаукомы сопровождается внезапным появлением таких симптомов как боль, выраженное снижение зрения, покраснение глаз, расширенный зрачок с зеленоватым оттенком и другие.

Такой приступ может сопровождаться и общим ухудшением самочувствия: головокружением, тошнотой со рвотой, головной болью, болями в области сердца и другими. Это состояние требует экстренного специализированного лечения.

Офтальмологи также выделяют стадии глаукомы по мере прогрессирования заболевания. Эта классификация учитывает тяжесть изменения структур глаза, выраженность клинической картины, а также диктует тактику лечения и позволяет прогнозировать патологию.

Выделяют: I (начальную стадию), II (развитую стадию), III (далеко зашедшую), IV (терминальную стадию).

Диагностика

Ранняя диагностика напрямую определяет прогноз заболевания.

Для постановки правильного диагноза офтальмологу потребуется данные целого комплекса обследований. Среди них обязательное исследование внутриглазного давления (тонометрия или эластотонометрия), осмотр глазного дна и диска зрительного нерва, оценка границ полей зрения (периметрия) и способности оптической системы в преломлении света (измерение рефракции), УЗИ глаза, исследование строения угла передней камеры (гониоскопия) и другие.

Лечение

Определяется формой и стадией глаукомы.

Медикаментозная терапия направлена на снижение внутриглазного давления и улучшение метаболизма в тканях глаза и зрительном нерве. С этой целью индивидуально подбираются препараты с различным механизмом действия.

Выполняется антиглаукоматозное хирургическое лечение, а также используются различные методы лазерной хирургии.

Прогноз и профилактика

Полное излечение на сегодняшний день невозможно, однако контроль над заболеванием вполне реален. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики и раннего начала лечения: на начальной стадии заболевания, до развития необратимых изменений, медикаментозное лечение имеет высокую эффективность. При этом нелеченая глаукома, неизбежно будет прогрессировать до потери зрения.

Профилактика данного заболевания заключается в обязательных регулярных офтальмологических осмотрах для людей, входящих в «группу риска». К ним относятся имеющие иные офтальмологические патологии, наследственную предрасположенность и возраст старше 40.

Больные с подтвержденным диагнозом глаукома должны находиться на учете у окулиста и проходить специализированное обследование раз в два-три месяца с целью предотвращения прогрессирования заболевания.

  • 13
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!