Гидроцефалия | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Гидроцефалия

Гидроцефалия — патологическое состояние, при котором формируется накопление слишком большого количества жидкости в области головного и спинного мозга. Название происходит от греческих слов «гидрос» — вода и «цефалос» — голова.

гидроцефалия

Гидроцефалия не является болезнью, это состояние, имеющее в своей основе несколько причин и сопровождающее различные неврологические патологии у детей или взрослых.

Специалисты выделяют несколько вариантов гидроцефалии:

  • Врожденная (с ней ребенок появляется на свет, проблема появляется еще в утробе матери);
  • Приобретенная (возникает в ходе жизни, может быть как у детей любого возраста, так и у взрослых пациентов).

Врожденная гидроцефалия, зачастую с резким увеличением окружности головы и деформацией черепа, встречается у одного или двух из каждых 1000 новорожденных детей.

Гидроцефалия наиболее распространенная причина операций на головном мозге и черепе.

Как возникает гидроцефалия

Головной и спинной мозг окружены специфической по составу и свойствам жидкостью, которую называют спинномозговой (цереброспинальной) или ликвором.

Она непрерывно производится мозгом каждый день, переносит питательные вещества, смывает загрязнения, отводит продукты метаболизма и смягчает сотрясения.

Спинномозговая жидкость течет через систему желудочков внутри головного мозга, которые являются сообщающимися, последовательно соединенными один с другим каналами. Отработанный ликвор впитывается в вены и попадает в общий кровоток.

Чтобы поддерживать нормальное давление внутри черепа, образование и всасывание спинномозговой жидкости должны быть сбалансированы. Большинство проблем возникает из-за затора на одном из участков этой системы, избыточного производства или плохого всасывания.

В итоге, гидроцефалия — это накопление слишком большого количества спинномозговой жидкости внутри желудочков или вокруг мозга, под оболочками, когда нарушается ее нормальное производство и всасывание.

Что вызывает гидроцефалию

Эта проблема, как правило, является симптомом травмы, кровоизлияния в мозг, его воспаления и т.д. Иногда гидроцефалия развивается во время беременности и в некоторых случаях после родов.

Перечислим ситуации, при которых происходит блокировка в области системы оттока ликвора:

  • Врожденные нарушения нервной системы (порок Киари), дефекты нервной трубки (расщелина позвоночника);
  • Синдром Денди-Уокера (врожденный порок развития головного мозга, вовлекающий мозжечок и заполненные жидкостью пространства вокруг него);
  • Арахноидальные кисты (мешочки с жидкостью в области паутинной оболочки мозга);
  • Инфекция (например, менингит);
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние;
  • Опухоль в задней части мозга (задняя ямка);
  • Травма головы.

Иногда причину гидроцефалии определить не могут, тогда считается, что это идиопатический процесс.

Как диагностируется гидроцефалия

Обычно она обнаруживается родителями или педиатром ребенка, когда голова начинает быстро увеличиваться в размерах, выступают лобные и затылочные бугры.

В некоторых случаях пренатальная сонограмма (НСГ) или МРТ может идентифицировать гидроцефалию у растущего плода.

У взрослых проявления более скудные: размер головы у них не увеличивается, типичны мучительные головные боли, тошнота и рвота.

Если у пациента заподозрена гидроцефалия, врач проводит тщательное обследование и оценивает подробную историю семьи больного.

Лечение гидроцефалии

Командный подход, включающий привлечение к терапии врачей разных специальностей, лучше всего подходит для выбора курса лечения пациента с гидроцефалией. Нейрохирурги, неврологи, офтальмологи, рентгенологи и другие эксперты могут быть призваны разработать план лечения.

В большинстве случаев гидроцефалия лечится, но человеку может потребоваться постоянный контроль в течение всей его жизни.

Шунт для лечения гидроцефалии

Наиболее распространенным методом лечения является шунт, маленький кусочек силиконовой трубки, помещенный хирургическим путем внутрь тела, чтобы обойти закупорку или иным образом создать лучший отток спинномозговой жидкости.

Шунт позволяет жидкости течь в одном направлении.

Система клапанов регулирует поток и создает резервуар спинномозговой жидкости, который можно часто проверять, чтобы убедиться, что шунт работает правильно, нет никаких признаков инфекции.

Эндоскопическая вентрикулостомия

Определенные типы гидроцефалии у некоторых пациентов можно лечить с помощью этой альтернативы шунтированию. Хирург использует эндоскопический подход и делает крошечное отверстие в пораженном желудочке, чтобы обойти закупорку и восстановить нормальный поток спинномозговой жидкости.

После операции очень важен уход и наблюдение у врача для отслеживания прогресса выздоровления пациента. Иногда необходимо менять трубки, потому что со временем они засоряются.

Лекарственная терапия

Некоторым пациентам назначается терапия, уменьшающая количество жидкости в области черепа за счет приема мощных диуретиков. Это необходимо при временной гидроцефалии, возникшей на фоне некоторых патологий.

  • 21
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!