Эпилепсия | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Эпилепсия

Эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором у пациентов периодически возникают повторяющиеся судорожные припадки (приступы). Это одно из самых распространенных расстройств нервной системы, поражающее людей всех возрастов, пола и расы.

эпилепсия

Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в мозге, может вызывать судороги. Причинами могут быть высокая температура, низкий либо очень высокий уровень сахара в крови, отмена алкоголя или наркотиков, сотрясение мозга. При таких обстоятельствах у любого человека может произойти один или несколько судорожных припадков.

Эпилепсией считаются два или более приступов (особенно без видимой причины). Существует много возможных причин эпилепсии, в том числе дисбаланс нервно-сигнальных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, опухоль, инсульт и повреждения головного мозга в результате болезни или травмы, комбинация этих факторов. В большинстве случаев точная причина развития эпилепсии остается неизвестной.

Что такое припадок?

Мозг — это центр, который контролирует и регулирует все произвольные и непроизвольные движения в организме. Он состоит из нервных клеток, взаимодействующих друг с другом посредством передачи электрических импульсов. Это называют электрической активностью мозга.

Припадок происходит тогда, когда участок мозга получает поток аномальных электрических сигналов, которые временно прерывают нормальную электрическую функцию мозга.

Варианты судорожных приступов

Тип приступа зависит от того, какая зона мозга поражена, а также от объема вовлеченных клеток и симптомов во время приступа. Различают две большие категории эпилептических припадков: парциальные (простые и сложные) и генерализованные (абсансы, атонические, либо же тонико-клонические, миоклонические).

Очаговые или частичные припадки

Фокальные судороги происходят в том случае, если аномальная электрическая активность мозга регистрируется в одной или нескольких областях одной половины мозга. При фокальных припадках, особенно сложных, прежде чем разовьется приступ судорог, человек может ощущать ауру.

Наиболее часто аура включает в себя такие чувства, как дежавю, изменение настроения, страх или чувство эйфории. Проявлениями ауры считаются визуальные изменения, нарушения слуха или изменения обоняния

Очаговые припадки делятся на два типа: простые и сложные.

Простые очаговые припадки

Исходя из того, какая область коры вовлечена в процесс, у человека отмечаются различные симптомы. Если аномальная электрическая активность провоцируется в затылочной доле (задней части мозга, которая связана со зрением), нарушается зрение, однако чаще поражаются мышцы.

Приступ обычно ограничен одной группой мышц, таких как пальцы, или более крупными мышцами рук и ног. Сознание при этом типе припадка не утрачивается. Человек также жалуется на усиленное потоотделение, тошноту, бледность.

Сложные очаговые припадки

Этот тип припадка обычно генерируется в височной доле головного мозга — области мозга, которая контролирует эмоции и память. Типично нарушение сознания, человек перестает осознавать, что происходит вокруг него. Он может выглядеть бодрствующим, но вести себя необычно. Возможны рвотные позывы, причмокивания губами, бег, крики, приступы плача и/или смеха. Когда человек приходит в сознание, он жалуется на усталость или сонливость.

Генерализованные припадки

Генерализованные судороги затрагивают обе половины мозга. После припадка происходит потеря сознания с переходом в постиктальное состояние. Типы генерализованных припадков включают в себя следующее:

Абсансы (малые припадки)

Характеризуются кратковременным измененным состоянием сознания и приступами судорог. Как правило, положение человека не изменяется. Рот или лицо могут дергаться, глаза могут быстро мигать. Приступ обычно длится не более 30 секунд. После припадка человек не помнит, что с ним произошло, и продолжает вести себя так, будто, ничего не произошло.

Такие припадки могут происходить несколько раз в день. Эта форма эпилепсии иногда ошибочно принимается за проблему обучения или поведенческие расстройства. Эпилептические припадки почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.

Атонические (припадки падения)

При атонических судорогах происходит внезапная потеря мышечного тонуса, человек падает из положения стоя или внезапно опускает голову. Во время припадка пациент вял и не реагирует на раздражители.

Генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки (генерализованные припадки)

Классическая форма этого вида припадка характеризуется пятью различными фазами. Тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), выпрямляться и дрожать (трястись), после чего последует клонический период (мелкие сокращения и расслабление мышц), а затем — период постиктальный.

Не все эти фазы возникают при каждом эпизоде судорог. В течение постиктального периода человек сонливый, у его возникают проблемы со зрением или речью, вероятна сильная головная боль, усталость или боли в теле.

Миоклонические припадки

Этот тип припадка характеризуется быстрым движениям или внезапными подергиваниями группы мышц. Такие припадки, как правило, происходят группами, они повторяются несколько раз в день или в течение нескольких дней подряд.

Что вызывает приступ?

Возможны один или несколько различных типов припадков. Хотя точная их причина может быть неизвестна, чаще всего приступы вызваны следующими причинами:

У новорожденных и младенцев:

  • Родовая травма;
  • Врожденные (присутствующие при рождении) проблемы;
  • Лихорадка или инфекция;
  • Метаболический или химический дисбаланс в организме.

У детей, подростков и взрослых:

  • Алкоголь или наркотики;
  • Травма головы;
  • Инфекционное заболевание;
  • Врожденные состояния;
  • Генетические факторы;
  • Прогрессирующее заболевание мозга;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Опухоли;
  • Инсульт;
  • Неизвестные причины.

Другие возможные причины припадков:

  • Опухоль головного мозга;
  • Неврологические проблемы;
  • Отказ от наркотиков;
  • Медикаменты;
  • Использование незаконных наркотиков.

Симптомы приступа

В зависимости от типа приступа набор проявлений может сильно варьироваться. Ниже приведены общие симптомы эпилепсии или предупреждающие признаки судорог:

  • Пристальный, немигающий или остекленевший взгляд;
  • Подергивания мышечных групп рук либо ног;
  • Неподвижность, сильная скованность тела;
  • Потеря сознания;
  • Проблемы с дыханием или остановка дыхания;
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем;
  • Внезапное падение без видимой причины, особенно когда это связано с потерей сознания;
  • Человек не реагирует на шум или слова в течение коротких периодов;
  • Находится в замешательстве или как в тумане;
  • Типично ритмичное кивание головой, когда судороги связаны с потерей сознания;
  • Периоды быстрого моргания глазами и потерянного взгляда.

Во время припадка губы человека бледнеют либо синеют, а дыхание прерывается или становится поверхностным. За движениями часто следует период сна или дезориентации. Симптомы припадка могут напоминать другие проблемы со здоровьем или заболевания.

  • 52
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!