Энурез | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Энурез

Недержание мочи, или энурез — это потеря контроля над мочевым пузырем. У детей в возрасте до 3 лет, как правило, такого контроля нет, поэтому до 4-5 лет диагноз энурез не выставляется. Способность контролировать свой мочевой пузырь появляется с возрастом, когда человек начинает сдерживать позывы до посещения туалета.

энурез

Об энурезе говорят в том случае, если самопроизвольное мочеиспускание происходит у достаточно взрослого ребенка или у взрослого человека. Недержание может возникать днем ​​или ночью, энурез может психологически давить на пациента. Диагностика и лечение должны осуществляться тактично. Существует несколько методов терапии этого заболевания.

Когда энурез является проблемой?

У многих детей время от времени может быть недержание мочи. Некоторым может понадобиться больше времени, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь. У девочек это происходит раньше, чем у мальчиков. Диагностируется энурез, соответственно, тоже раньше, в возрасте от 5 лет. Мальчикам не ставят диагноз, по крайней мере, до 6 лет.

Типы энуреза

Врачи делят энурез на 4 типа, при этом пациент может иметь их один или несколько.

Дневной энурез — непроизвольное подтекание мочи в течение дня.

Ночной энурез — мочевой пузырь непроизвольно опорожняется ночью. Его часто называют ночным недержанием мочи. Это самый распространенный тип энуреза.

Первичный энурез — формируется, когда ребенок еще не полностью освоил туалет и не может полноценно контролировать позывы.

Вторичный энурез — это патология, при которой у пациента отсутствует непроизвольное мочеиспускание ночью в течение некоторого периода, но затем энурез повторно возвращается.

Что вызывает энурез

Энурез имеет много возможных причин. Объяснение ночному недержанию мочи часто остается неизвестным. Некоторые возможные причины могут включать один или несколько из этих факторов:

  • тревожность, страх, стрессы;
  • дефицит внимания или гиперактивность (СДВГ);
  • определенные гены, влияние наследственности;
  • запор, который оказывает давление на мочевой пузырь;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная выработка антидиуретического гормона (АДГ) в организме во время сна;
  • обструктивное апноэ сна (OSA);
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • замедленное физическое развитие;
  • маленький объем мочевого пузыря или структурные проблемы в мочевыводящих путях;
  • неприятное ощущение, что мочевой пузырь полон во время сна;
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП);
  • очень глубокий сон.

Дневной энурез может быть вызван:

  • постоянной тревогой и стрессами;
  • избытком кофеина в напитках и пище;
  • запором, который оказывает давление на мочевой пузырь;
  • редкими походами в туалет;
  • неполноценным опорожнением мочевого пузыря;
  • гиперактивным мочевым пузырем, его малыми размерами, структурными проблемами в мочевыводящих путях;
  • инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).

Как диагностируется энурез?

Лечащий врач подробно расспрашивает пациента об истории болезни. Обязательно нужно сообщить врачу:

  • есть ли энурез у других членов семьи;
  • частоту мочеиспусканий в течение суток, особенно в дневное время, объем выделяемой мочи;
  • объем выпитой жидкости вечером;
  • наличие таких симптомов, как боль или жжение при мочеиспускании, цвет мочи: темная, мутная или с кровью;
  • наличие запоров;
  • наличие острого и сильного стресса.

Врач может провести медицинский осмотр с изучением строения гениталий, осмотром живота и спины. Для того, чтобы исключить инфекцию или диабет, понадобятся анализы мочи или крови.

Как лечится энурез?

Во многих случаях энурез проходит со временем и не нуждается в лечении. Лечение заболевания осуществляется несколькими методами.

Изменения в потреблении жидкости. Нужно потреблять меньше жидкости для питья в определенное время дня или вечером.

Отказ от употребления кофеина в дневное время. Кофеин можно найти в коле и других газировках. Он также содержится в черном чае, кофейных напитках и шоколаде.

Ночью стоит просыпаться по расписанию, чтобы сходить в туалет и помочиться.

Необходима тренировка мочевого пузыря. Это включает в себя упражнения и мочеиспускание по расписанию.

Применение лекарств, которые могут повысить уровень АДГ или успокоить мышцы мочевого пузыря.

При наличии органических причин назначается хирургическая операция с последующей реабилитацией.

Советы по управлению энурезом у детей

Родителям нужно помнить, что ребенок не может контролировать проблему без посторонней помощи. Нужно постараться не ругать его и не обвинять, убедиться, что ребенка не дразнит семья или друзья. Многие дети просто-напросто перерастают энурез.

Важно защитить матрац ребенка с помощью медицинской клеенки, а при эпизоде недержания — переодеть и успокоить ребенка. Даже вне дома под рукой всегда должна быть сменная одежда.

  • 29
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!