Алалия | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Алалия

Код МКБ-10: F80.0, F80.1, F80.2

Алалия — полное отсутствие, либо грубое недоразвитие речи у детей. Эта патология встречается только в детском возрасте как первичное нарушение становления речевой функции.

алалия

Причины алалии

Нарушение речи — проявление повреждения речевых центров коры головного мозга. Это поражение может произойти как в период внутриутробного развития, так и в раннем детском возрасте.

Факторы, воздействующие на кору (в том числе и на речевые центры) во внутриутробном периоде:

Нарушение становления речи может стать следствием:

В первые годы жизни ребенка причиной алалии может стать:

  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Частые заболевания — острые респираторно-вирусные инфекции, пневмонии;
  • Рахит;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неблагоприятные социально-бытовые условия с отсутствием социализации ребенка.

Патогенез

Повреждение коры головного мозга вызывает снижение возбудимости нейронов, замедление передачи импульсов и основных нервных процессов.

Таким образом, алалия — системное недоразвитие речи, которое проявляется только тогда, когда ребенок еще не овладел речью как средством общения.

Моторная алалия

Моторная алалия — отсутствие активной речи при наличии пассивного словарного запаса. Также при этом типе не нарушено понимание речи извне.

Когда родители активно общаются с ребенком с его рождения, дают ему базисную информацию об окружающем мире, то они способствуют развитию пассивного запаса слов. В этом случае ребенок может понимать устную речь других людей, выполнять просьбы, но своя речь у него развивается поздно (с четырех лет и позже).

При становлении активной речи наблюдаются дефекты грамматического строения фраз: нарушение согласования в падеже, числе и роде, неправильное употребление предлогов, перестановка слогов внутри слова.

Фразовая речь выражена короткими предложениями из 1-2 слов. Имеется грубое нарушение ее формирования. Дети с этой патологией не могут передавать смысл явлений и событий, определять временные связи, а также последовательно излагать события.

Нередко это сопровождается дефектами интеллектуального развития, нарушением работоспособности, сниженным вниманием и памятью. Наблюдаются двигательные расстройства в виде слабой моторики пальцев рук, неловкостью, нарушенной координации движений.

Сенсорная алалия

Это недоразвитие с неспособностью воспринимать и понимать обращенную речь.

За счет того, что дети с сенсорной алалией не понимают речь, они и не используют ее, что приводит к затруднению установления контактов с окружающими людьми.

При этом, мадыши не вслушиваются в слова окружающих, что приводит к отсутствию пассивного словарного запаса. Иными словами — ребенок с сенсорной алалией невнимателен к звукам, и поэтому спокойная негромкая речь такими детьми понимается немного лучше, чем громкая.

Речь при сенсорной алалии представлена в виде бессмысленных звукосочетаний, неосознанных повторений чужих слов. Бессвязна, непонятна и носит название «словесного салата».

При грубых формах понимание речи отсутствует вовсе. Происходит нарушение поведения, задержка нервно-психического развития. Возникают трудности в концентрации внимания и формировании памяти. Наблюдается быстрая утомляемость, импульсивность, неустойчивый эмоциональный фон, возможна замкнутость.

Проявления алалии

Первые признаки наличия алалии у детей вне зависимости от формы появляются в возрасте двух лет. К ним относятся повышенная раздражительность, непонимание речи взрослых, отсутствие навыков самообслуживания, задержка нервно-психического развития, общение с окружающими жестами.

Диагностика

При диагностики алалии необходима консультация детского невролога, логопеда, оториноларинголога, психолога.

Для выявления и оценки степени повреждения головного мозга необходимо проведение эхоэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии. Чтобы исключить тугоухость при сенсорной алалии следует провести исследование слуховых функций.

Дифференциальная диагностика проводится при задержке речевого развития, дизартрии, аутизме, олигофрении и тугоухости.

Коррекция алалии

Если коррекция начата своевременно и проводится грамотно, то формирование речи осуществляется в полной степени. При этом улучшаются умственные способности ребенка, устанавливаются контакты со сверстниками.

Существуют специализированные дошкольно-образовательные учреждения, стационары, коррекционные центры и санатории, в которых оказывается комплексная помощь детям с речевыми нарушениями.

Медикаментозная терапия направлена на стимуляцию созревания мозговых структур. Помимо лекарственных препаратов используются метод транскраниальной микрополяризации, микротоковая рефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, водолечение и др.

При системных и регулярных занятиях с логопедом стимулируется и устанавливается речевая активность, а также формируется пассивный словарный запас. Идет работа над фразовой речью, ее грамматической частью, звукопроизношением, развитием связной речи.

Профилактика

Для предупреждения алалии необходимо обеспечить благоприятное протекание беременности, родов и раннего нервно-психического и физического развития ребенка.