Фиброма | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Фиброма

Код МКБ-10: D10-D36

Фиброма — доброкачественная опухоль, которую формируют клетки соединительной ткани фибробласты. Как правило, это плотное образование с четкими краями, широким основанием или на тонкой ножке. Фиброма или фибромы (нередко выявляют сразу несколько таких образований) могут обнаружиться в любом возрасте и на любом участке тела, где есть соединительная ткань.

фиброма

Чаще всего фибромы образуются на слизистых оболочках, в подкожно-жировой клетчатке и на коже (в большинстве случаев в области кожных складок, к примеру, в паху или под грудью, реже — на лице или других участках), на сухожилиях и внутренних органах.

Размер фибромы может быть от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров и более. Обычно это маленькая безболезненная выпуклость, не отличающаяся по цвету от окружающих тканей. Растет она медленно и практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль, хотя такой риск, пусть и минимальный, но все же есть.

Помимо собственно фибром, встречаются также фибромиома — образование из соединительной и мышечной ткани, фибролипома — доброкачественная опухоль из соединительной и жировой ткани, а также ангиофиброма и фиброаденома.

В первом случае новообразование состоит из сосудистого и соединительнотканного компонентов, во втором из соединительной и железистой тканей.

Клиническая картина

Нередко фиброма протекает абсолютно бессимптомно и становится случайной находкой при плановом обследовании. Однако при определенных локализациях, а также при достижении внушительных размеров может вызывать дискомфорт.

Так, к примеру, новообразование в несколько сантиметров способно передавить сосуды и вызвать застойные явления. Это проявится синюшностью. При локализации фибромы в непосредственной близости от нервных окончаний не исключена определенная болезненность.

Если фиброма расположена на своде стопы, она будет вызывать неприятные ощущения при ходьбе.

Образование фибромы в полости носа провоцирует одностороннюю заложенность, а впоследствии может привести к полному отсутствию носового дыхания, кровотечениям и деформации носовой перегородки и других участков лицевого скелета.

У женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда и в более молодом возрасте, весьма распространенным диагнозом является фибромиома матки.

Это заболевание до определенного момента протекает бессимптомно, но со временем проявляется болезненными ощущениями в нижней части живота, обильными и длительными кровотечениями, приводящими к анемии, проблемами с дефекацией или мочеиспусканием (в случае объемного образования определенной локализации).

Фибромиома матки является одной из частых причин бесплодия.

Причины возникновения фибром

Однозначного ответа на вопрос, что вызывает образование фибром, нет. Тем не менее отмечено, что большую роль играет наследственная предрасположенность, а также воспалительный процесс и травмирование.

Образование фибромы на коже, к примеру, может спровоцировать банальное натирание жестким ремешком, этикеткой от одежды или некачественным бельем. В ротовой полости такие образования нередко появляются из-за длительного натирания съемными зубными протезами, а в полости матки — как ответная реакция на аборт и прочие оперативные вмешательства.

Также к появлению фибром могут привести гормональные колебания, в том числе во время беременности и в менопаузу, лечение бета-блокаторами.

Диагностика фибром

В случае обнаружения образования на коже, нужно обратиться к дерматологу. Специалист проведет дифференциацию с другими видами опухолей.

Если уплотнение определяется в подкожно-жировой клетчатке, требуется консультация хирурга.

При подозрении на наличие фибромы в носоглотке, диагностику и лечение проводит отоларинголог. Поводом для обращения к этому специалисту могут стать затруднение носового дыхания или видимые образования в носовых ходах, которые иногда можно заметить невооруженным глазом.

Для исключения малигнизации опухоли может быть назначена биопсия. Также для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография. Проведение ультразвукового исследования необходимо, если фиброма образовалась во внутренних органах.

При этом важно понимать, что долгое время опухоль может никак не беспокоить пациента. Это относится как к фибромиомам матки, так и к фиброаденомам молочных желез. Это довольно распространенные новообразования, которые важно диагностировать как можно раньше.

Поэтому женщинам необходимо регулярно проводить самоосмотры молочных желез на предмет обнаружения в них уплотнений, а также проходить УЗИ-диагностику грудных желез и органов малого таза.

Женщинам после 40 лет показано проведение маммографии.

Лечение фибром

Единственно возможный метод лечение фибромы — хирургическое удаление. Однако методики разнятся в зависимости от места расположения опухоли и объема предстоящей операции.

Так, например, может быть проведено хирургическое иссечение лазером или при помощи радиоволновой хирургии. Эти методики малотравматичны, они не требуют госпитализации и общего наркоза, проводятся под местной анестезией.

Фибромы небольших размеров, расположенные в носовой полости, нередко удаляют при помощи изогнутых ножниц или специальных щипцов.

Операции по удалению фибром во внутренних органах проводят в тех случаях, когда опухоли достигают больших размеров, либо когда отмечен их быстрый рост.

При обнаружении симптомной фибромиомы в качестве альтернативы хирургическому вмешательству может быть предложена операция по закупорке сосудов, питающих опухоль. На ранних этапах сдержать ее развитие, а в ряде случаев и избежать операции, позволяют пероральные контрацептивы.

Прогноз лечения фибромы в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Риск осложнений сведен к минимуму. Успех гарантируют раннее обращение к врачу и выполнение его рекомендаций.