Вирус папилломы человека | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Вирус папилломы человека

Код МКБ-10: В97.7

Папилломавирусы человека (ВПЧ) — группа вирусов, которая включает около 27 видов и более 175 различных типов. Среди них выделяют микроорганизмы высокого, среднего и низкого онкогенного риска в зависимости от их способности интегрировать свою ДНК в человеческий геном.

Согласно данным статистики, распространенность вируса папилломы человека среди населения Земли имеет характер масштабной эпидемии: около 83% людей заражается им в течение всей жизни.

Примерно 770 тысяч случаев онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, и 36 миллионов случаев аногенитальных кондилом ежегодно регистрируется по всему миру.

Что представляет собой вирус

ВПЧ — это вирус, который имеет оболочку, состоящую из белковых молекул. Под ней находится двухцепочечная кольцевая ДНК, где хранится генетическая информация микроорганизма.

Из-за своей наружной оболочки вирус очень устойчив к различного рода антисептическим препаратам, а поэтому может длительное время оставаться на любых поверхностях.

Известны случаи, когда ВПЧ обнаруживался даже на многоразовых медицинских инструментах, которые невозможно дезинфицировать при высоких температурах из-за риска разрушения.

Единственным подходящим антисептическим раствором, который может обеспечить качественную дезинфекцию, служит 90% этанол.

При проникновении в организм человека вирус поражает самый глубокий слой эпителиальной выстилки слизистых оболочек и кожи. Именно там возбудитель активно размножается, минимально проникая в кровеносное русло. А это значит, что ВПЧ практически неуязвим для иммунной системы.

Пути и механизмы заражения

В большинстве случаев инфицирование вирусом папилломы человека происходит половым путем (при оральном, анальном или вагинальном контакте).

При этом даже использование латексных салфеток и презервативов не является 100%-й гарантией защиты, так как ВПЧ легко проникает через самые маленькие трещинки на кожных покровах и слизистых.

Нередко встречается инфицирование папилломавирусом младенцев от матери во время родов. Это приводит к развитию у детей аногенитальных бородавок и наростов в области гортани.

Заражение контактным путем — еще один распространенный вариант передачи инфекции. ВПЧ длительно сохраняется на любых поверхностях, а поэтому возможность инфицирования в общественных местах, будь то бани, бассейны, спортивные залы, сауны или даже городской транспорт, достаточно велика.

Не стоит забывать и о возможном самозаражении. К примеру, если человек использует для удаления волос с области промежности и лица один и тот же бритвенный станок, вирус может спокойно перемещаться в пределах одного организма, проникая через мельчайшие царапины снова и снова.

Клинические проявления папилломавируса

Несмотря на распространенность ВПЧ, у 90% людей его проявления отсутствуют. Однако они являются переносчиками вируса и могут заразить другого человека с более слабой иммунной системой.

К наиболее распространенным заболеваниям, ассоциированным с ВПЧ, относятся:

Бородавки

Наиболее распространенными разновидностями служат аногенитальные кондиломы, вульгарные и плоские бородавки. Обнаружить эти образования можно в области промежности, лица и туловища, также часто поражаются подошвы и подушечки пальцев рук и ног.

Нередко вокруг одной более крупной бородавки возникает целая россыпь мелких.

Папилломы

Они представляют собой более мягкие образования на тонкой ножке, внешне напоминают небольшие сосочки. Могут располагаться на нежной коже в области груди, шеи, лица и слизистых оболочках внутренних органов.

Так как папилломы содержат внутри сосуды, их очень легко травмировать, что осложняется кровотечением.

Различные онкологические заболевания

В 2008-м году специалист из Германии доказал роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, получив за это Нобелевскую премию.

Чуть позже было установлено, что папилломавирус также ассоциирован с раком анального канала, гортаноглотки, ротовой полости и полового члена.

Диагностика

Для выявления папилломавирусной инфекции необходимо обратиться к дерматовенерологу, гинекологу или урологу. Врач проведет обследование кожи и слизистых оболочек, что поможет обнаружить папилломы, расположенные в труднодоступных местах.

При наличии бородавок в аногенитальной области обязательно проводят осмотр в зеркалах шейки матки и уретроскопию.

Так как вирус имеет большое количество типов, сильно отличающихся друг от друга, врачу требуется провести несколько исследований.

Осуществляется забор биологического материала с шейки матки или внутренней поверхности уретры, после чего мазок отправляют в лабораторию.

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживается ДНК определенного типа вируса.

Чаще всего основной целью диагностики является поиск онкогенных штаммов ВПЧ (16, 30, 31, 18, 33, 40, 52 и т.д.), так как они представляют собой наибольшую угрозу для здоровья пациента.

Лечение и профилактика папилломавирусной инфекции

Исследования, проведенные Центром контроля и профилактики заболеваний Соединенных Штатов, гласят, что более чем в 92% случаев иммунитет человека способен самостоятельно справиться с вирусом папилломы в течение 2-х лет после инфицирования.

Если же этого не происходит, пациенту необходимо периодически посещать врача и сдавать анализы.

Специфической терапии, которая позволила бы полностью вывести вирус из организма, на сегодняшний день не существует. Медицина занимается лечением только симптоматических проявлений.

Бородавки и папилломы можно удалить различными методами: лазером, электрическим током, жидким азотом, хирургическим путем.

Лечением онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, занимаются профильные специалисты. В зависимости от стадии и разновидности рака пациенту показано прохождение курса лучевой или химиотерапии, а также операции по удалению новообразования.

Разработана и специфическая мера профилактики — вакцина против вируса папилломы человека типов 6, 11, 18 и 16. Вакцинации подлежат дети в возрасте от 10 лет.

Американские специалисты предлагают прививать и более взрослое население — людей до 45 лет включительно (при условии, что они не заражены ВПЧ).