Ветрянка | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Ветрянка

Ветряная оспа — типично детская инфекция, вызванная вирусом герпеса зостер. Симптомы инфекции знакомы каждому: пузырьки, сильный зуд, повышение температуры тела. После перенесенной инфекции у человека формируется пожизненный иммунитет, хотя сам вирус остается в спящем состоянии. При повторной активации вируса формируется опоясывающий лишай.

ветрянка

Возбудитель ветрянки

Вирус герпеса зостер — ДНК-содержащий, он поражает только человека. Паразитирует на слизистых оболочках и коже, половых органах, а после оседает в нервной системе.

Во внешней среде вирус неустойчив, хотя распространяется по воздуху и крайне заразен. При первом контакте с человеком болезнь развивается в 95% случаев. Чаще — именно в детских коллективах, где формируются вспышки заболевания.

Как происходит заражение?

Источником болезни являются исключительно больные дети. Взрослые опасны в том случае, если у них активирован вирус опоясывающего лишая. Дети и взрослые становятся заразными еще за пару дней до появления первых симптомов. И такая вероятность остается даже после нескольких дней после последних высыпаний.

Вирус также может передаваться от матери к ребенку через плаценту или во время родов.

Наиболее восприимчивы к ветрянке дети в возрасте от 2-7 лет, хотя заражение может происходить у грудничков или взрослых. Обычно у детей в возрасте 10-14 лет уже имеется иммунитет к этой инфекции.

Вспышки заболевания чаще регистрируются в холодный сезон, совпадая со вспышками заболеваемости ОРВИ.

Как развивается болезнь?

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носа и ротоглотки. Именно здесь вирусы начинают свое накопление, размножение, а после распространяются по всему организму.

Для развития инфекций характерно несколько периодов развития:

  • инкубационный — от момента заражения до проявления первых симптомов;
  • острый период — характеризуется формированим пузырьковых высыпаний и других присущих ветрянке симптомов;
  • выздоровление.

Обычно ветрянка у детей протекает легко, осложнения формируются крайне редко. А вот взрослые болеют ветрянкой тяжело, зачастую с осложнениями.

Симптомы

Инкубационный период продолжается около 10-14 дней, максимум — 21. Именно в это время у детей, которые вступали в контакт с источниками инфекции, объявляется карантин.

Начало болезни острое — температура тела повышается до 38-39º С, дети могут жаловаться на головную боль, общее недомогание, отказываются от приема пищи, становятся капризными. После на теле появляется сыпь: она формируется в любой части тела, а затем распространяется по всему телу без какой-либо закономерности.

Сыпь может образовываться на волосистой части головы, лице, в полости рта, туловище, конечностях, половых органах. Единственное «чистое место» — подошвы и стопы.

Новые элементы сыпи появляются каждые 24-48 часов.

Элементы сыпи проходят несколько стадий развития:

  • появляется красное пятно овальной или круглой формы, небольшого размера;
  • спустя несколько часов в центре высыпаний формируется бугорок, постепенно перерождающийся в пузырек, заполненный прозрачной жидкостью;
  • через сутки пузырек покрывается корочкой, которая быстро отходит.

Сыпь сохраняется в течение нескольких недель и проходит без последствий. При присоединении осложнений (бактериальной инфекции) могут формироваться пустулы — глубокое поражение кожи, после заживления возможны рубцы.

В момент высыпаний дети капризны и раздражительны. Характерен выраженный зуд, ухудшающий состояние, повышенная температура тела.

Формы течения ветрянки

В клинической практике можно выделить следующие формы течения болезни:

Стертые формы

Протекают практически без температуры, могут формироваться единичные высыпания на теле, симптомы интоксикации отсутствуют.

Тяжелая форма

Чаще формируется у детей с ослабленными иммунитетом или у взрослых. К числу тяжелых форм можно отнести: геморрагическую, гангренозную, генерализованную. Для них характерно резкое ухудшение самочувствия, высыпания становятся нетипичными. Лечение проходит в стационаре, под строгим наблюдением врачей.

Диагностика

Диагностика ветрянки обычно не вызывает каких-либо затруднений. Достаточно сбора жалоб, данных объективного осмотра и подтверждения контакта с источником инфекции.

В редких случаях, могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования:

  • окраска содержимого пузырьков;
  • иммунофлюоресцентный метод для экспресс-диагностики;
  • серологическое исследование крови для выявления антител к заболеванию.

Иногда ветрянку нужно отличать от других болезней. Дифференциальный диагноз проводят с импетиго, риккетсиозом, генерализованными формами герпетической инфекции. Несмотря на ряд общих симптомов, каждое из этих заболеваний имеет ряд отличий.

Лечение

Сам вирус лечить крайне сложно — нет никаких препаратов, которые влияют исключительно на вирус герпеса зостер. Все лечение сосредоточено именно на симптоматике, однако при тяжелом течении болезни могут назначаться противовирусные препараты.

Решающая роль в лечении отводится исключительно гигиеническим мероприятиям и строгому соблюдению всех правил ухода.

В острый период детям рекомендовано неукоснительно соблюдать постельный режим, как можно чаще менять постельное и нательное белье. Родители должны позаботиться о том, чтобы дети не расчесывали ранки, коротко обрезать им ногти.

Принимать душ в период высыпаний не только можно, а нужно, но ориентируясь на состояние малыша. Обязательно использовать мыло, но без мочалки.

Могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты. Высыпания в полости рта обрабатываются растворами антисептиков.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к выявлению больных детей и их изоляции сроком на 21 день. Уже заболевшие дети изолируются от здоровых на 9 дней с момента появления первых высыпаний.

Беременным женщинам, которые не перенесли инфекцию, но контактировали с зараженными, необходимо введение специфического противоветряночного иммуноглобулина.

Если заболевание не было перенесено в детстве, необходимо пройти вакцинацию. В некоторых регионах РФ прививка от ветрянки включена в региональный календарь прививок.

  • 4
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!