Скарлатина | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Скарлатина

Детских инфекций, которые проявляются симптомами интоксикации и сыпью на теле, довольно-таки много. Одной из них является скарлатина. В чем особенности этого заболевания? Как протекает инфекция у детей и взрослых? Есть ли прививка от скарлатины?

скарлатина

Возбудитель скарлатины и путь заражения инфекцией

Заболевание вызывается бактерией со сложным названием: бета-гемолитический стрептококк группы А. Она опасна для человека своими токсинами и ферментами. Микроб очень устойчив во внешней среде, однако быстро разрушается под воздействием антибиотиков.

Со стрептококковой инфекцией встречается в течение жизни каждый человек. Если у человека (обычно у ребенка) отсутствует антитоксический иммунитет, то болезнь протекает по типу скарлатины. Если же антитоксический иммунитет уже выработан, то инфекция протекает в более ограниченных формах (ангина, фарингит и др.).

Заразиться скарлатиной можно как от того, кто уже болеет скарлатиной, так и от больного другой формой стрептококковой инфекции — например, ангиной. Возбудитель попадает из носоглотки больного к здоровому человеку с капельками слюны.

При тесном общении это происходит быстро: заражению способствуют кашель, разговор, смех, чихание. Реже заражаются контактно-бытовым путем через общие вещи, игрушки, посуду. Описаны случаи заражения через инфицированные молочные продукты.

Как правило, скарлатина регистрируется у дошкольников и учеников младших классов. Больше всего заболевших бывает зимой и осенью.

Стрептококк очень коварен. Сначала он вызывает воспалительный процесс в месте внедрения (то есть, воспаление в носоглотке). Затем он поступает в шейные, подчелюстные лимфоузлы. В кровь начинает выделяться токсин стрептококка, который может оказывать непосредственное влияние на внутренние органы.

Симптомы инфекции

К стрептококковой инфекции нужно относиться очень настороженно. Не все понимают, что существует разница между стрептококковой ангиной и респираторной вирусной инфекцией с насморком и кашлем.

Для многих и ангина, и ОРЗ — это простуда, которую можно вылечить домашними средствами, не обращаясь к врачу. Это мнение ошибочно и чревато неблагоприятными последствиями. Ребенку или взрослому, заболевшему стрептококковой инфекцией, необходимо специфическое лечение. Вот почему симптомы скарлатины нужно обязательно знать каждому родителю.

Заболевание протекает в разных формах по степени тяжести. Бывает типичное и атипичное, осложненное и гладкое течение болезни.

Скрытый период обычно длится не более недели. Он может быть очень коротким, например, пару часов, но может затянуться и до 12 дней. Характерно острое начало болезни. Ребенок начинает внезапно жаловаться на головную боль, сильную боль в горле. Температура тела при это повышена, на ее фоне нередко бывает рвота.

Сыпь при скарлатине появляется уже в первый день после появления первых симптомов. Она имеет розовый цвет, фон кожи под ней тоже красноватый. В складках кожи сыпь сгущается. Ее также много сбоку на туловище, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь держится от трех дней до недели и не исчезает бесследно, после нее кожа начинает шелушиться.

Помимо сыпи для скарлатины характерен еще один очень важный признак — ангина, для которой характерны увеличенные красные миндалины, наличие на них налета. Ребенку больно глотать, подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены.

Язык тоже претерпевает изменения. Сначала он суховатый, обложенный серовато-бурым налетом. Очищение языка наступает постепенно, примерно с 3 дня болезни. Сначала очищаются кончик и боковые стороны, а потом и весь язык. Он становится малиновым с выступающими сосочками.

Скарлатину можно отличить и по внешнему виду: у ребенка румяные щеки, но при этом бледный носогубный треугольник.

При легком течении скарлатины температура тела может оставаться нормальной, а сыпь быть не ярко выраженной.

Как может осложниться скарлатина

Как и другая стрептококковая инфекция, скарлатина может дать осложнение на почки, суставы, сердце. Эти осложнения носят воспалительный характер с аллергическим компонентом. Обычно их формирование происходит на третьей неделе болезни.

Бывают и неспецифические осложнения болезни: отит, воспаление околоносовых пазух, лимфоузлов и др. Они могут наступить на любом этапе болезни.

Как поставить диагноз

Если родители вызовут к заболевшему скарлатиной ребенку врача, то он без труда поставит диагноз по имеющимся симптомам. Самое основное — это сочетание ангины, сыпи и интоксикации.

Если взять у заболевшего общий анализ крови, то можно увидеть типичные признаки бактериальной инфекции: ускорение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Подтвердить скарлатину можно с помощью бактериологического метода исследования. Для этого из носоглотки больного забирают мазок. Выделение бета-гемолитического стрептококка группы А будет говорить в пользу скарлатины.

Также можно обнаружить возбудителя в материале из очага, используя методы экспресс-диагностики: ИФА, латексную агглютинацию и др. Все зависит от возможностей конкретно взятой лаборатории.

С помочью серологических методов можно подтвердить перенесенную стрептококковую инфекцию. В остром периоде данные анализы не информативны.

Скарлатина: как лечить инфекцию

Заболевшему ребенку нужно вызвать врача. Специалист определит степень тяжести заболевания и скажет, можно ли лечиться дома или лучше отправиться в стационар. Детей из закрытых учреждений обязательно госпитализируют, чтобы избежать вспышки инфекции.

Пациенту примерно на неделю назначается постельный режим, обильное питье, легкое питание.

Основным методом лечения болезни является назначение антибиотиков. Как правило, с инфекцией успешно справляются самые простые пенициллины курсом 10 дней. Многие родители ошибочно отменяют антибиотики раньше, считая, что ребенок поправился. Так делать нельзя! Если у ребенка есть на пенициллины аллергия, то назначают макролиды.

Помимо антибиотиков используют симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой температуре, антисептические спреи для горла, антигистаминные препараты.

Детей с тяжелыми и осложненными формами болезни лечат в стационаре. Лечение подбирается индивидуально.

Скарлатина у взрослых

Да, взрослые скарлатиной тоже болеют скарлатиной. Обычно это бывает осенью и зимой. Чаще болеют женщины. Нередко заболевание протекает в стертой форме со скудной сыпью. Если врач на приеме осмотрит лишь зев, проигнорировав осмотр кожного покрова, то скарлатину можно и пропустить. Однако у некоторых лиц с ослабленным иммунитетом заболевание может протекать и в тяжелых, септических формах, которые нередко осложняются поражением сердца, почек, суставов. Лечение аналогично таковому у детей.

Профилактика скарлатины

К сожалению, от этой болезни нет прививки. Поэтому перед стрептококковой инфекцией человек беззащитен. Чтобы не заразиться скарлатиной, стоит избегать общения с заболевшими, чаще мыть руки, не посещать без надобности места массового скопления людей в осенне-зимний период, не переносить болезни на ногах.

  • 39
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!