Сибирская язва | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Сибирская язва

Одним из особо опасных инфекционных заболеваний, которое угрожает жизни людей, является сибирская язва. Передается человеку при употреблении в пищу инфицированного мяса диких или домашних животных (в основном — скота), либо при укусе насекомыми, которые переносят возбудителя от зараженных животных.

При своевременной терапии это заболевание не представляет серьезной угрозы, но все зависит от скорости начала лечения.

сибирская язва

Сибирская язва — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Bacillus anthracis. Сами по себе бактерии в окружающей среде нестойки. Они быстро погибают при любой термической обработке, сушке и действии различных дезинфицирующих средств.

Однако при контакте с кислородом они образуют споры, которые, напротив, очень выносливы. Bacillus anthracis несколько лет сохраняются в воде и почве, выдерживают различные температуры.

Животные заражаются, поедая траву, на которой есть частички почвы со спорами. После попадания в организм крупного и мелкого рогатого скота, бактерия Bacillus anthracis вызывает у них развернутую клинику сибирской язвы. Животные болеют генерализованной формой заболевания и обычно в результате этого погибают.

Человек может заразиться сибирской язвой при употреблении мяса зараженного скота, также инфекция может передаться через шкуру, шерсть и другие продукты в процессе их обработки. Другого человека он заразить при этом не может, но представляет опасность для скота.

Классификация

В зависимости от источника и способа инфицирования сибирская язва может быть профессиональной и бытовой. Учитывая, что чаще всего ей заражаются люди, занимающиеся обработкой шкур, шерсти животных, большинство заболевших — молодые мужчины, проживающие в сельской местности. Пищевой путь гораздо более редкий.

Сибирскую язву делят на кожную и генерализованную. Кожная форма характеризуется исключительно местными проявлениями: появлением на коже язв, карбункул и булл. При генерализованной форме возможны осложнения со стороны внутренних органов, эта форма заболевания делится на легочную, кишечную и септическую.

Симптомы

Инкубационный период занимает от нескольких часов до пары недель, но чаще составляет 4-5 дней. Затем начинается развернутая картина болезни.

Чаще всего сибирская язва протекает в карбункулезной форме. В том месте, куда на коже человека внедрился возбудитель, сначала появляется пятно, потом папула, везикула и в итоге — язва. Она постепенно увеличивается в размерах, приобретает багровый оттенок и в конце концов вскрывается. Далее вокруг первичного очага появляются новые язвы, дефект увеличивается в размерах.

Одновременно с этим у больного возникает лихорадка и симптомы общей интоксикации. На 5-6 сутки температура вдруг резко проходит. Карбункул освобождается от содержимого через 2-3 недели, на месте него формируется глубокий рубец.

Генерализованная форма может быть легочной, кишечной и самой тяжелой — септической. При легочной форме возникают симптомы, напоминающие тяжелый грипп или пневмонию (кашель, боль в груди, одышка, сердцебиение и др.).

Характерным симптомом является появление мокроты цвета малинового желе. Кишечная форма еще более тяжелая, при ней имеют место боль в животе, рвота и кровавый понос.

Осложнения

На фоне сибирской язвы возможно развитие серьезных осложнений, среди которых менингит, менингоэнцефалит, пневмония и отек легких, отек головного мозга, перитонит, асфиксия и др. Наиболее опасной является септическая форма, при которой до сих пор высок процент летальных исходов. При ней возбудитель инфекции разносится по всему организму с током крови.

Диагностика

Больные сибирской язвой могут вначале болезни обратиться на прием к врачу-дерматологу, который должен заподозрить заболевание и как можно быстрее направить больного в инфекционный стационар. Также при генерализованной форме человек может впервые обратиться на прием к терапевту или пульмонологу, которые направят его на рентгеновское исследование органов грудной клетки.

Верификация диагноза проводится путем проведения следующих анализов:

  • микроскопия отделяемого из язв, кала, мокроты;
  • выделение культуры путем бактериального посева на питательных средах;
  • серологические методы исследования (реакция термопреципитации по Асколи, люминесцентный анализ).

Учитывая то, что сибирская язва является особо опасным инфекционным заболеванием, забор любого анализа проводится в особой лаборатории с соблюдением всех санитарных норм.

Лечение

Сибирская язва — это бактериальное заболевание. Хирургическое удаление самих кожных дефектов не только не имеет смысла, но даже опасно из-за риска генерализации инфекции. Главным звеном в терапии является применение антибактериальных средств. Препаратом выбора является антибиотик пенициллин, который применяется внутримышечно в течение 7-10 суток.

Параллельно с уколами возможно применение таблетированных противомикробных средств — доксициллина или левофлоксацина. Альтернативой является ципрофлоксацин.

Одновременно на старте терапии назначают введение противосибиреязвенного иммуноглобулина, перед которым обязательно делают однократную инъекцию преднизолона. Препарат обязательно должен быть не ниже комнатной температуры.

Также важным звеном терапии является дезинтоксикация. Больному внуривенно капельно вводятся растворы электролитов, проводится форсирование диуреза. Сами язвенные дефекты не удаляются, а лишь обрабатываются растворами местных антисептиков или на них просто накладываются стерильные повязки.

Профилактика

Если еще в прошлом веке сибирская язва угрожала не только здоровью, но и жизни больного, то сейчас реальную опасность представляют только генерализованные формы. Прогноз при кожной форме при своевременно начатой терапии обычно благоприятный. Однако он напрямую зависит от того, как быстро больной обратится к доктору с момента появления первых симптомов.

Важным звеном профилактики является выявление очагов инфекции и работа в них: вакцинация скота, оценка состояния водных источников, соблюдение норм и правил работы с мясом убитого скота.

Сами люди тоже могут предотвратить заболевание. Они должны помнить о необходимости адекватной термический обработки пищи, воды, людям из групп риска проводится вакцинация. Если есть подозрение на инфицирование, то профилактически назначается короткий курс вышеуказанных антибиотиков.

  • 9
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!