Малярия | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Малярия

Одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний, которое до сих пор уносит жизни миллионов людей по всему земному шару, является малярия. Из всех заболевших, несмотря на развитие современной медицины, каждый сотый погибает. Ведь большинство случаев регистрируется в развивающихся странах. Однако при своевременном применении противомалярийных средств болезнь поддается полному излечению.

малярия

Что такое малярия

Малярия представляет собой группу различных заболеваний, которые возникают при проникновении в организм человека малярийного плазмодия. Он поражает в основном красные клетки крови — эритроциты и ретикулоэндотелиальную систему.

Эпизоды этого заболевания чаще всего возникают на территориях с жарким тропическим климатом, к которым относятся страны Африки, Южной Азии, Океании, Южной и Северной Америки. Однако заболевание передается через кровь, поэтому все чаще возникают случаи и в других регионах по причине усиления миграции населения и развития туризма в экзотических уголках мира.

В последнее время отмечается увеличение смертности от этого заболевания по причине того, что малярийные плазмодии приобретают устойчивость к проводимому лечению и те препараты, что традиционно используются в качестве терапии, действуют все хуже и хуже.

Этиология малярии

Возбудителем этого инфекционного заболевания является группа простейших, объединенных в термин малярийные плазмодии. Существует четыре основные представителя, каждый из которых приводит к специфическим проявлениям болезни.

  • P. Malariae вызывает развитие классической четырехдневной малярии;
  • P. Vivax вызывает развитие трехдневной формы заболевания;
  • P. Falciparum — возбудитель тропической малярии;
  • P. Ovale вызывает еще одну форму малярии, похожую на трехдневную.

Однако для того, чтобы малярийный плазмодий попал в организм человека, нужны переносчики. Ими являются комары рода Anopheles, причем только самки. В их теле плазмодий проходит бесполое развитие и лишь при проникновении в кровь человека наступает следующий этап их жизненного цикла — половое развитие или спорогония.

Инфицироваться можно при укусе комара, а само насекомое может заразиться, укусив, в свою очередь, больного человека. Учитывая, что в странах с тропическим климатом этих комаров очень много, то цикл не прекращается.

Помимо инфицирования через укус, плазмодии могут попасть от одного человека другому трансмиссивным путем: вертикально от матери к плоду при беременности и во время родов, при переливании зараженной крови, при одновременном пользовании одним шприцем (у наркоманов).

Симптомы малярии

Длительность инкубационного периода различна и напрямую зависит от вида возбудителя. Длится от 1 до 2 недель, в редких случаях — до пяти. После завершения начинается первый период заболевания.

Дебют малярии, как правило, острый. Она начинается с умеренной лихорадки, слабости, мышечной и головной боли. Первые дни повышение температуры стабильно, она сохраняется на одном и том же уровне. Однако на 3-5 сутки болезни (в зависимости от типа возбудителя) развивается криз с резким подъемом температуры, появлением жара, озноба, резкой боли в суставах, костях и мышцах, появления, так называемой, гусиной кожи.

Затем появляется ощущение жара, лихорадка достигает фебрильных цифр, кожа больного становится сухой и горячей, возможны тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания, увеличение печени и селезенки.

В таком состоянии заболевший пребывает несколько часов (от 5 до 8), после чего температура резко спадает, появляется профузная потливость и состояние стабилизируется. Характерно, что на течение болезни практически не влияют нестероидные анальгетики или жаропонижающие средства.

В течение следующих 3-4 дней человек чувствует себя удовлетворительно. Однако после периода мнимого благополучия у него вновь развивается вышеуказанный криз.

Без специфического лечения на 2-3 неделе заболевания у больного начинается процесс разрушения эритроцитов, гемолитическая анемия. Появляется желтушный окрас кожи и слизистых, осложнения со стороны печени. Без лечения малярия длится 1-2 года, иногда возникают эпизоды мнимого благополучия, однако после определенного времени все равно развивается рецидив.

Осложнения

Малярия страшна своими осложнениями. При отсутствии адекватного лечения могут развиться ДВС-синдром, разрыв селезенки, острая почечная недостаточность, отек головного мозга и такие достаточно специфические заболевания, как малярийная кома или малярийный алгид.

Своевременный прием противомалярийных средств приводит к тому, что заболевание полностью проходит после 2-3 эпизодов обострений. В результате, больной поправляется полностью и навсегда забывает об этом недуге.

Однако около 1% случаев болезни заканчиваются фатально именно по причине развития одного или нескольких осложнений из списка, указанного ранее.

Диагностика малярии

Врач ставит предварительный диагноз на основании первых минут беседы с пациентом. Рецидивирующий характер лихорадки с интервалом в 3-4 дня — патогномоничный симптом малярии.

Однако для подтверждения его необходимо проведение лабораторной диагностики. Проводится микроскопия толстой капли, в которой врач сможет увидеть возбудителя при помощи микроскопа. Наиболее эффективным этот анализ бывает тогда, когда его взяли во время приступа.

Помимо этого применяются различные серологические методы — РИФ, РФА, РНГА.

Лечение малярии

Оно проводится в специализированном стационаре, так как больной представляет угрозу для окружающих.

Применяются различные группы препаратов, среди которых такие, как Хинин, Хиноцид, Примахин, Хлорохин, Мепакрин и другие. Использование их позволяет полностью излечиться от малярии.

Помимо этого применяют и другие лекарства для симптоматического лечения в зависимости от преобладающих жалоб.

Профилактика

Специфической вакцины от малярии нет. Защита возможна лишь путем применения средств для индивидуальной защиты и уничтожения комаров-переносчиков.

Людям, которые планируют поездку в страну с большой распространенностью малярии, предлагают профилактически применять вышеуказанные препараты.

Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.