Лямблиоз | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Лямблиоз

Код МКБ-10: A07.1

Лямблиоз — инфекционное заболевание, вызванное простейшими, которое сопровождается нарушением процессов пищеварения. Болезнь распространена повсеместно: она встречается у 5-7% населения развитых стран, а в развивающихся заболеваемость колеблется от 10 до 17%.

Дети сталкиваются с недугом в несколько раз чаще, чем взрослые. Это обусловлено особенностью их поведения и распространением кишечных инфекций в детском коллективе.

Причины болезни

Кишечные лямблии — это мелкие одноклеточные паразиты из типа простейших. В желудочно-кишечном тракте человека они могут паразитировать как в вегетативной (подвижной), так и в цистовой (неподвижной) форме.

Лямблии имеют жгутики, которые позволяют им легко перемещаться по отделам пищеварительной системы. Место обитания этих паразитов — тонкий кишечник.

Источник распространения инфекции — это зараженный человек, который вместе с фекалиями выделяет в окружающую среду неподвижные формы лямблий.

Иногда в качестве переносчиков могут выступать дикие и домашние животные.

Основной механизм заражения — фекально-оральный. Лямблии попадают в организм человека с грязной водой, случайно проглоченной при купании, при употреблении загрязненных овощей, ягод, фруктов, зелени и т.д.

Другие предрасполагающие факторы заражения:

  • ранний детский возраст;
  • пребывание в условиях дикой природы (поход);
  • снижение активности иммунитета;
  • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит);
  • фекальное загрязнение воды и почвы (стоки из канализации).

Как развивается лямблиоз

Проникая в пищеварительную систему, паразиты достигают двенадцатиперстной кишки, и превращаются в подвижные формы.

Далее лямблии с помощью жгутиков прикрепляются к стенке кишечника, что вызывает раздражение чувствительных нервных волокон и боль. Нарушаются процессы пищеварения и всасывания питательных элементов, начинается воспаление.

При длительном течении лямблиоза сильно страдает микрофлора кишечника, развивается дисбактериоз, снижается иммунитет.

В процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсичные вещества, которые влияют на состояние нервной системы и провоцируют аллергию.

Основные симптомы заболевания

Инкубационный период лямблиоза относительно короткий — он составляет от 1 до 4 недель.

В острой стадии заболевания преобладают жалобы на рези в околопупочной зоне, снижение аппетита, периодические приступы тошноты и рвоты, метеоризм и ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи.

Изменяется консистенция стула: он становится пенистым и водянистым, а чуть позже появляются примеси жира.

Острая стадия длится неделю, после чего болезнь приобретает хроническое течение.

Пациенты отмечают потерю веса, кратковременные приступы боли в нижней части живота и эпизодические приступы диареи, которые возникают на фоне употребления жирной пищи. С течением времени нарастают проявления гиповитаминоза и анемии:

  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • сухость кожи и появление трещин;
  • сонливость;
  • гипотензия (снижение артериального давления).

В 90% случаев лямблиоз сопровождается дерматологическими и аллергическими проявлениями.

Пациентов беспокоит зудящая красная сыпь по всему телу, которая возникает без видимых причин, а также шелушение кожи. У людей с бронхиальной астмой может увеличиваться частота приступов.

Методы диагностики

Так как проявления лямблиоза неспецифичны, человек может обратиться к любому врачу, начиная от гастроэнтеролога и заканчивая дерматологом.

Для верификации диагноза и уточнения общего состояния организма назначаются лабораторные и инструментальные обследования:

  • общий анализ крови (возможно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов — признаки анемии);
  • биохимический анализ крови (повышение печеночных ферментов указывает на вовлечение в процесс печени);
  • исследование кала на дисбактериоз (уменьшение количества лактобактерий, выявление стафилококков и грибков рода Кандида);
  • микроскопическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и фекалий (методика позволяет обнаружить лямблии);
  • определение антигенов (защитных белков) к лямблиям в сыворотке крови;
  • УЗИ желчевыводящей системы (для оценки поражения желчного пузыря).

Терапия и меры профилактики

Лечение заболевания можно условно разделить на три этапа: подготовительный, антипаразитарный и восстановительный.

Первый этап включает соблюдение диеты, направленной на создание условий, которые не способствуют размножению лямблий. Пациенту необходимо употреблять больше свежих овощей, ягод и фруктов, круп, кисломолочных продуктов и витаминов, чтобы стимулировать работу кишечника.

Для коррекции дисбактериоза применяют пробиотики и пребиотики, чтобы скорректировать недостаточность ферментов — ферментные препараты.

С целью уменьшения болевых ощущений показан прием спазмолитиков, а для борьбы с сыпью и зудом используются антигистаминные средства (лоратадин, дезлоратадин).

На втором этапе назначаются лекарственные препараты, нарушающие жизненный цикл лямблий. Это метронидазол, орнидазол и фуразолидон. Также пациенту необходимо принимать сорбенты и пробиотики, чтобы не нарушить состав микрофлоры и ускорить выведение токсинов.

Восстановительный этап направлен на постепенное возвращение к привычному рациону и укрепление иммунитета. Необходимо полноценно и сбалансировано питаться, принимать пробиотики и витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

При необходимости задействуется физиотерапия: индуктотермия, электрофорез, проведение тюбажа для разгрузки желчевыводящей системы.

Профилактика лямблиоза направлена на предупреждения передачи инфекции от больного человека к здоровому. Для этого стоит соблюдать рекомендации:

  • Мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень с помощью щетки в горячей воде перед подачей на стол;
  • Мыть руки с мылом после улицы и посещения туалета;
  • Следить за качеством питьевой воды;
  • Не использовать для удобрения почвы фекалии.