Корь

Корь — опасная вирусная инфекция, которая характеризуется высокой температурой тела, сливающейся пятнистой красной сыпью и поражением слизистых оболочек, а также может протекать с вовлечением в процесс внутренних органов.

До введения всеобщей вакцинации от кори заболевание чаще встречалось среди детей. Поэтому исторически корь считается детской инфекцией.

корь

Какой возбудитель вызывает корь?

Причиной болезни является вирус, который относится к семейству парамиксовирусов. Он неустойчив к факторам окружающей среды. Однако при низких температурах вирус долго сохраняет активность (в замороженном состоянии при температуре минус 70 градусов может сохранять активность 5 лет).

При высыхании вирус погибает мгновенно. А вот в капельках слюны он живет около получаса. Этого времени достаточно для того, чтобы вирус перешел от больного человека к здоровому.

Заражение вирусом

Заразиться корью можно только от больного человека. Он может быть заразным даже тогда, когда сам еще не знает о своем заболевании и неплохо себя чувствует, то есть, примерно за 2 дня до первых симптомов. С 5-го дня от возникновения на теле сыпи заболевший считается незаразным.

Передается возбудитель по воздуху с капельками слюны, выделяющейся из организма при кашле, разговоре и чихании. Он очень быстро разлетается по воздуху. Можно заразиться корью, даже напрямую не общаясь с заболевшим. Достаточно находиться с ним в одном здании, пусть даже на разных этажах.

Однако через предметы и третьих лиц заразиться корью невозможно. Вирус попадает сначала на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Уже через три дня возбудитель проникает в кровоток и начинает там активно размножаться.

Есть еще один путь заражению корью: трансплацентарный. Таким путем может заразить корью мама в конце беременности своего внутриутробно развивающегося малыша.

Заболеванию восприимчивы все непривитые лица, как дети, так и взрослые. Дети до 3-6 месяцев жизни практически не болеют корью, потому что защищены антителами от матери, оставшимися или после перенесенной болезни, или после прививки.

А если женщина не болела корью и не была от нее привита, то заразиться опасным вирусом может даже новорожденный.

Симптомы инфекции

Корь протекает по-разному: типично и нетипично. По тяжести инфекция бывает с легким, среднетяжелым и тяжелым течением.

Протекает заболевание гладко или с осложнениями. У взрослых инфекция протекает более тяжело. Среди детей самое тяжелое течение наблюдается у пациентов младше 5 лет.

Классическое течение болезни характеризуется следующими периодами и симптомами:

Инкубационный период

По-другому он называется скрытым. Длится этот период от 8 до 17 дней. У некоторых пациентов он удлиняется до 3 недель. В данном периоде болезни нет никаких признаков того, что человек заболел. Но 2 последних дня данного периода он уже заразен для окружающих.

Катаральный период

В данном периоде инфекцию можно легко спутать с любым другим респираторным заболеванием, потому что у пациента начинается кашель, насморк, поднимается температура тела до высоких цифр, появляется слабость, снижается аппетит.

Характерными именно для кори в данном периоде является слезотечение и отечность век, а также появление сыпи на слизистой оболочке полости рта, неба. Эта сыпь напоминает рассыпанную манную крупу, вокруг которой наблюдается красноватый венчик. Длится катаральный период 3-4 дня.

Период высыпаний

Именно в данном периоде диагноз становится очевидным, потому что сыпь при кори имеет характерные особенности. Начинается она лице, на шее, за ушами, а потом постепенно «спускается» вниз.

На второй день сыпью покрыто туловище и плечи. На третий день уже все тело. Характерно то, что каждое новое подсыпание сопровождается новым подъемом температуры.

Как выглядит сыпь? Она красно-коричневого цвета, имеет вид пятен и папул (возвышается над кожей), сливается между собой. Фон кожи под сыпью не изменен. Сыпь не чешется. Длится данный период 3-4 дня.

Период пигментации

Данный период длится 1-2 недели. Симптомы постепенно проходят, новой сыпи не появляется. Имеющиеся высыпания темнеют, буреют и постепенно исчезают. Сыпь появляется при кори сверху вниз, а исчезает снизу вверх. То есть, последним очищается от сыпи лицо. Иногда после высыпаний остается шелушение.

У пациента в периоде выздоровления долго сохраняется слабость, сниженный аппетит, утомляемость.

Чем опасна корь?

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут стоить даже жизни заболевшего.

К неспецифическим осложнениям относятся осложнения, связанные с наслоением бактериальной инфекции на поврежденный вирусом эпителий: ларингит, трахеит, пневмония, стоматит, энтероколит, отит, мастоидит, конъюнктивит и др.

Особенно тяжело протекают такие неспецифические осложнения, как миокардит, панкреатит, геморрагический синдром, синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания, тромбоцитопеническая пурпура.

Специфические осложнения обусловлены влиянием именно вируса кори: энцефалит, менингит и менингоэнцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит. Протекают данные осложнения тяжело, заболевшего можно потерять. Даже в случае выздоровления могут остаться стойкие неврологические нарушения. Встречается энцефалит у одного из 1000 заболевших, 10% из них погибают.

Как поставить диагноз?

Диагноз, как правило, легко можно поставить на основании клинических симптомов. В первые дни болезни, пока нет сыпи, врач может поставить просто диагноз ОРЗ. Но с появлением сыпи причина заболевания становится ясной. Трудности с постановкой диагноза бывают при атипичных формах.

Не стоит вести ребенка на прием в поликлинику, если есть симптомы кори. Необходимо вызвать врача на дом. При тяжелом состоянии заболевшего важно скорее вызвать неотложку. Заболевший взрослый также не должен посещать поликлинику, так как он может быть опасным для окружающих.

Среди лабораторных методов диагностики используют вирусологический и серологический методы. Первый метод помогает выявить сам вирус. Второй метод основан на определении антител к вирусу.

Дополнительно врач назначает общий анализ крови, в котором отмечаются признаки вирусной инфекции.

Лечение кори

Нетяжелые и неосложненные формы кори можно лечить амбулаторно, то есть, дома. Лечение назначает врач-педиатр. При стационарном лечении заболевшего наблюдает инфекционист.

При необходимости госпитализации больного помещают в специальный бокс, чтобы он не смог заразить остальных пациентов.

Основные принципы лечения следующие:

  • Лечебно-охранительный режим, хорошее питание (молочно-растительная диета), обильное питье, регулярное проветривание;
  • Постельный режим на протяжении всего периода лихорадки (повышенной температуры тела) плюс еще два дня;
  • Гигиена глаз антисептическими средствами;
  • Противовирусные препараты (индукторы интерферонов);
  • Симптоматические препараты: жаропонижающее лекарства, сосудосуживающие спреи и капли в нос, отхаркивающие препараты;
  • Витаминотерапия.

При тяжелых и осложненных формах лечение расширяется в зависимости от сути имеющихся проблем. Самолечением кори ни в коем случае заниматься нельзя.

Профилактика кори

На настоящий момент самой надежной защитой от коревой инфекции является вакцинация, которая проводится детям в рамках календаря прививок.

Впервые ребенка прививают в годовалом возрасте. Обычно используют комбинированные вакцины, защищающие еще и от паротитной, и от краснушной инфекций. Но есть и моновакцина от кори.

Повторно детей вакцинируют в шестилетнем возрасте. Также ревакцинации подлежат взрослые из группы риска, достигшие возраста 36 лет (но не более 50 лет).

К группе риска относятся медработники, учителя и воспитатели, работники транспортной сферы и некоторые другие лица, чьи профессии связаны с повышенным риском заражения корью.

Многие современные мамы и папы подписывают отказ от прививок своим детям, находясь под влиянием злостных антивакцинаторов. Это привело к тому, что все чаще стали фиксироваться случаи заболевания корью среди детей.

Привитые дети тоже могут заболеть корью, но это случается редко, а возникшее заболевание протекает легко и без осложнений.

  • 72
Материалы партнеров
Загрузка...