Грипп | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Грипп

Ежегодно в январе или феврале начинается эпидемия одного из наиболее опасных простудных заболеваний — гриппа. Далеко не все воспринимают его всерьез, и, тем не менее, его осложнения нередко приводят к госпитализации, а иногда даже к летальным исходам. Он является одним из немногих острых респираторных вирусных заболеваний, против которого существует вакцина и препараты для этиотропного лечения.

грипп

Причины гриппа

Грипп является представителем острых респираторных вирусных инфекций, который вызывается вирусами гриппа типа А, В и С. Вирус типа А размножается в теле человека и некоторых животных, а два других поражают исключительно людей и у животных не встречаются.

Главная проблема, связанная с этим заболеванием, заключается в том, что возбудитель этой инфекции очень изменчив. Он достаточно быстро мутирует, и каждый год эпидемия вызывается обновленными вирусными частицами, которые отличаются от тех, что были ранее.

Специалисты научились прогнозировать, какой конкретно тип вируса гриппа станет причиной болезни в новом сезоне, однако далеко не всегда эти предсказания сбываются.

Мало того, один и тот же тип вируса гриппа в течение периода эпидемии может мутировать. По этой причине, несмотря на то, что после одного эпизода гриппа у человека вырабатывается иммунитет, это не дает ему абсолютной защиты от болезни. Любой может заболеть гриппом за один сезон несколько раз.

Инфекция передается от больного человека здоровому. Наиболее заразным является заболевший в первые 5-7 дней, далее он уже не представляет такой серьезной опасности для других. Вирусные частицы передаются воздушно-капельным путем с чиханием, кашлем, при пользовании одними столовыми приборами, общими игрушками и даже при простом разговоре.

Контагиозность инфекции настолько велика, что в одном коллективе по цепочке заболевает большинство сотрудников, учащихся одного класса или малышей из одной группы детского сада.

Симптомы гриппа

В большинстве случаев после заражения наступает инкубационный период, который длится от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительность его зависит от того, какое количество вирусных частиц попало в организм при контакте с больным. После окончания клиническая картина развивается остро и бурно, иногда в течение нескольких часов человек из здорового превращается в тяжело больного.

Очень часто заболевание начинается с лихорадки. Температура быстро повышается до фебрильных цифр, сопровождается сильным ознобом, слабостью, головной болью, ломотой в мышцах, суставах, костях и иногда даже нарушением сознания.

В зависимости от вирусной нагрузки и силы иммунной системы лихорадка может быть различной интенсивности и длительности, но, как правило, она очень высокая.

Вторым симптомом начала гриппа является появление сухости в горле и полости носа, першения, сухого кашля. Характерной особенностью является то, что настоящий грипп никогда не начинается с насморка. Если он есть, скорее всего имеет место другая респираторная вирусная болезнь.

Далее часто появляется боль в груди, кашель становится более интенсивным, но остается сухим и надсадным.

У каждого десятого человека помимо лихорадки и катаральных проявлений возможен и геморрагический синдром: кровотечения из носа, во время осмотра полости рта доктор может обнаружить небольшие кровоизлияния на слизистой оболочке зева, глотки. Именно у этой группы лиц высок риск развития очень серьезных осложнений, в частности кровоизлияний в ткань головного мозга, легких.

Иногда на фоне гриппа развиваются различные кишечные расстройства. Для самого заболевания они не характерны, но могут возникать в результате обострений заболеваний пищеварительного тракта, либо вследствие приема жаропонижающих и обезболивающих средств. Рвота чаще развивается у малышей на высоте лихорадки.

Иммунная система человека начиная со 2-3 дня болезни начинает вырабатывать защитные антитела, которые практически всегда в состоянии справиться с возбудителем гриппа. Заболевание в большинстве случаев заканчивается выздоровлением на 8-14 сутки.

Осложнения гриппа

Сам по себе грипп не так опасен, как его осложнения. Здоровому крепкому человеку они практически не страшны, чего нельзя сказать об уязвимых группах лиц — детях, беременных и кормящих женщинах, людях, страдающих хроническими болезнями, принимающих кортикостероиды, цитостатики, после лучевой или химиотерапии и всех пожилых. Для них осложнения гриппа представляют серьезную опасность, иногда даже смертельную.

К ним относятся воспаление легких, менингит, энцефалит, отит, острый геморрагический отек легких, нефрит, миокардит и другие. Они развиваются как в результате генерализации вирусной инфекции, так и на фоне присоединения вторичной бактериальной флоры.

Диагностика

В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании беседы с пациентом и осмотра.

В рутинной амбулаторной практике в нашей стране, к сожалению, не практикуется подтверждение диагноза лабораторно. Существующие экспресс-тесты, которые помогают подтвердить или опровергнуть диагноз гриппа в течение нескольких минут, не доступны врачам наших поликлиник, однако в европейских странах это практикуется достаточно широко.

В ряде случаев пациенту проводят серологическую диагностику, положительным результатом является как минимум четырехкратное нарастание титра антител. Однако в большинстве случаев врач получает ответ уже тогда, когда сам пациент поправился и лечение ему не нужно.

В России больного могут направить на сдачу общего анализа крови, в котором будет лимфоцитоз, увеличение СОЭ, равно как при любых других вирусных инфекциях.

Лечение гриппа

Существуют лекарства, которые обладают активностью в отношении вирусов гриппа. К ним относятся осельтамивир, занамивир и римантадин. К сожалению, очень часто их применяют при любой простудной болезни, что, несомненно, снижает их эффективность. Максимальный результат терапии развивается в случае, если больной начинает ее в первые 48 часов от появления первых симптомов болезни.

Помимо этого, применяются препараты для симптоматической терапии — жаропонижающие, сосудосуживающие капли в нос, ингаляции солевых растворов через небулайзер.

Важнейшим звеном терапии является обильное питье, сон и покой.

Профилактика гриппа

Вакцинация от гриппа, которая проводится заранее (в сентябре или октябре), позволяет частично защитить от этого заболевания. Если оно и разовьется, то будет протекать не так тяжело, с меньшим риском осложнений.

Существует несколько видов вакцин от гриппа как отечественного, так и зарубежного производства.

  • 20
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!