Цитомегаловирус | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (или цитомегаловирус) — болезнь вирусной природы с различными способами передачи. Является очень распространенным заболеванием: многие люди переносят вирус, даже не зная об этом.

Защитные белки (антитела) к возбудителю обнаруживаются в крови у 12-16% детей и у 55% взрослых. Болезнь часто протекает бессимптомно, но может вызывать опасные осложнения (особенно во время беременности).

Причины заболевания

Возбудитель инфекции относится к семейству бета-герпесвирусов — вирусу герпеса человека 5-го типа. Он постоянно находится (персистирует) в организме при однократном заражении. Клетки, которые поражает вирус, увеличиваются в размерах — развивается та самая «цитомегалия». Из-за нее болезнь получила свое название.

Цитомегаловирусная инфекция не относится к разряду очень заразных (контагиозных) заболеваний. Заражение происходит только при длительном и тесном контакте с больным человеком или носителем. Пути передачи:

  • трансплацентарный (во время беременности вирус проникает через плаценту к ребенку);
  • трансфузионный (при переливании лейкомассы, крови или ее компонентов, трансплантации тканей и органов);
  • контактный (через влагалищные выделения, семенную жидкость при половых актах);
  • воздушно-капельный (вирусные частицы выделяются со слюной при кашле, поцелуях).

Часто возбудитель долгое время существует в организме, не причиняя человеку вреда и не вызывая симптомов. Под действием определенных факторов (переохлаждение, стресс, иммунодефицит, пересадка костного мозга, беременность, химиотерапия или прием иммуносупрессантов) вирус активируется, что приводит к возникновению клинических проявлений.

Основные симптомы

У взрослых людей с цитомегаловирусом развиваются признаки, напоминающие простудную инфекцию. Это длительная лихорадка, боль в мышцах и суставах, головная боль, неприятные ощущения в горле, насморк, увеличение лимфатических узлов и деформация слюнных желез.

Иногда встречается поражение печени — гепатит, который сопровождается желтушностью кожи и слизистых, повышением уровня ферментов печени.

Длительность течения болезни может быть различна: от 10 до 70 дней. При этом даже после выздоровления могут сохраняться отдаленные симптомы: слабость, тошнота, общее недомогание.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  • острое воспаление сетчатки глаза, которое приводит к снижению или полной потере зрительной функции;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • мелкие кровоизлияния (петехии) на лице и туловище;
  • нарушения слуха;
  • проблемы с умственным и физическим развитием.

У недоношенных младенцев цитомегаловирус может вызвать тяжелое осложнение — воспаление легких. При этом часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция, в результате чего ребенок долгое время проводит на аппарате искусственной вентиляции легких.

Методы диагностики

Для подтверждения заболевания требуется лабораторное обследование. Пациентам рекомендуется обратиться к инфекционисту при появлении первых признаков болезни. Основные методы выявления цитомегаловирусной инфекции:

  • Иммуноферментный анализ. В крови определяются специфические защитные белки — M и G. Чем выше уровень этих белков в крови у беременной женщины, тем выше вероятность инфицирования плода.
  • Полимеразная цепная реакция. В образах крови, слюны или других выделений обнаруживается ДНК (генетический материал) вируса. Эта методика особенно эффективна, так как не требует большого количества биологического материала.
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (определение гепатомегалии и других признаков поражения внутренних органов);
  • МРТ головного мозга.

Лечение болезни

При легком течении заболевания пациентам не требуется специфическое лечение. Больному необходимо соблюдать постельный режим, пить больше теплой жидкости, отказаться от посещения работы или учебы, снизить уровень стрессов.

Можно полоскать горло, употреблять обезболивающие и жаропонижающие препараты, регулярно промывать нос физиологическим раствором, чтобы снять отечность и неприятные ощущения.

Ослабленным пациентам с иммунным дефицитом необходимо принимать противовирусный препарат — ганцикловир. Он позволяет предупредить дальнейшее распространение вируса.

В качестве дополнительных методов используются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Они помогают повысить общую сопротивляемость организма и избежать присоединения вторичной инфекции.

При развитии осложнений пациентов госпитализируют в инфекционное отделение. Терапия в этом случае направлена на профилактику серьезного повреждения почек, печени и головного мозга.

Она включает прием антибиотиков, дезинтоксикационных растворов, анальгетиков. На этапе реабилитации показано посещение физиопроцедур — индуктотермии, УВЧ-терапии или лазерной терапии.

Прогнозы и меры профилактики

В большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция протекает без особенных осложнений. В группу риска входят беременные и лица с нарушенным иммунитетом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов.

Специфических мер профилактики инфекции (то есть вакцинации) в настоящее время не разработано. Для предупреждения заражения лиц, входящих в группу риска, им рекомендуется периодически проходить курс противовирусного лечения под контролем врача.

Неспецифические меры профилактики включают:

  • регулярное мытье рук;
  • укрепление иммунитета;
  • ношение защитной маски в разгар эпидемий;
  • ограничение контакта с больными людьми;
  • рациональное питание;
  • своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.

Цитомегаловирус опасен для плода: именно поэтому женщины должны проходить обследование на наличие этой инфекции еще до наступления беременности.

Гинекологи советуют сдать анализы на этапе планирования, чтобы минимизировать возможные риски.