Лейкоцитоз | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз — это не заболевание, а лабораторный показатель. О нем говорят, когда в общем анализе крови число лейкоцитов превышает 9×10(9). Повышение количества этих клеток может свидетельствовать о наличии одного или нескольких заболеваний из длинного списка.

Однако ни один врач не даст однозначный ответ, какие таблетки принимать при лейкоцитозе. Важно определить причину и назначить лечение, которое бы его устранило.

лейкоцитоз

Классификация лейкоцитоза

Физиологический и патологический

Лейкоцитоз не всегда говорит о наличии болезни, иногда он возникает по вполне безобидным причинам.

Врачи не случайно предупреждают, что общий анализ крови следует сдавать натощак. В течение 2-3 часов после приема пищи уровень лейкоцитов может быть повышен вследствие ускорения обмена веществ.

Не следует паниковать, если выявлено небольшое превышение числа белых кровяных телец после сдачи крови на полный желудок. В этом случае необходимо пересдать анализ строго натощак (последний прием пищи должен быть накануне вечером).

Помимо этого, физиологический лейкоцитоз иногда возникает после перенесенной интенсивной мышечной работы (например, после соревнований или во время спортивных сборов), во втором и третьем триместре беременности.

Однако повышенный уровень лейкоцитов у беременных или будущих мам не исключает наличие у них заболеваний, которые обычно к нему приводят. Поэтому здесь также необходимо углубленное обследование.

По числу лейкоцитов

В зависимости от степени повышения уровня лейкоцитов в крови выделяют три основных формы лейкоцитоза.

  • Умеренный лейкоцитоз — 9000-15000 в 1 мкл. Наблюдается при большом количестве заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом. В большинстве случаев лечение удается провести амбулаторно.
  • Высокий лейкоцитоз — 15000-50000 в 1 мкл. В этом случае жизни больного нередко угрожает опасность, так как такой уровень числа лейкоцитов наблюдается при очень тяжелых формах заболеваний. Таких пациентов практически всегда лечат в условиях стационара.
  • Гиперлейкоцитоз — выше 50000 в 1 мкл. Его также называют лейкемоидной реакцией. В подавляющем большинстве случаев причиной становятся болезни крови, требующие медицинской помощи в специализированном стационаре.

Увеличение отдельного типа лейкоцитов

Лейкоциты — это общее название всех клеток так называемой белой крови. В их состав входят нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты. Иногда лейкоцитоз возникает в результате увеличения какого-то из показателей.

Лимфотарный лейкоцитоз в большинстве случаев — это реакция на перенесенное или текущее вирусное заболевание. О лимфоцитозе у детей говорят, когда их доля превышает 55% от общего числа лейкоцитов, у взрослых — до 40%.

Гораздо реже лимфоцитоз можно зафиксировать при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфолейкоз, лимфома).

Нейтрофильный лейкоцитоз

Наиболее опасен, ведь в большинстве случаев является маркером наличия у больного бактериального воспалительного процесса. В отличие от вирусных инфекций, которые часто проходят самостоятельно, бактериальное воспаление требует назначения антибиотиков, иногда — хирургического лечения. О нейтрофильном лейкоцитозе у взрослых говорят, когда общая доля этих клеток среди всех лейкоцитов превышает 73-76%.

Моноцитарный лейкоцитоз

Изолированное увеличение одних моноцитов бывает крайне редко. Но это всегда очень настораживающий признак. Если моноцитов больше 10%, то в этом случае речь может идти о глистной инвазии, протозойной инфекции, иногда он является маркером септического процесса.

Эозинофильный лейкоцитоз

Доля эозинофилов среди всех лейкоцитов выше 5%. Две основные причины повышения уровня этих клеток — это аллергия и глистные инвазии. Крайне редко он развивается при различных заболеваниях крови или легких.

Базофильный лейкоцитоз

Доля базофилов превышает 1%. Это самый редкий вид лейкоцитоза, бывает изолированным крайне редко. Он не говорит ни о каком конкретном заболевании, однако иногда может свидетельствовать в пользу аллергических или аутоиммунных болезней.

Основные причины лейкоцитоза

Самой распространенной причиной повышения числа лейкоцитов является инфекция. Однако в зависимости от вида микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, бывают разные виды лейкоцитоза.

Вирусные инфекции

Они представлены как относительно безобидными простудными болезнями (рино-, адено-, РС-вирусная инфекция, грипп и парагрипп) и кишечными инфекциями (рота-, норо-, энтеровирусная), так иными (вирус герпеса, Эпштейн-Барра, краснухи, паротита, гепатитов А,В,С, ВИЧ и др.).

При вирусном генезе заболевания характерным является увеличение общего и относительного числа лимфоцитов. При многих простудных инфекциях наряду с снижением общего числа лейкоцитов наблюдается лимфоцитоз (выше 40-45% у взрослых).

Бактериальные инфекции

Это болезни, которые вызываются различными бактериями. Особенностью их является необходимость приема антибиотиков, ввиду чего диагноз должен быть поставлен максимально быстро и точно.

При бактериальном происхождении инфекции характерным симптомом является нейтрофилез (выше 70-75% у взрослых), причем иногда появляются незрелые или юные формы этих клеток (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

Паразитарные инфекции

Наиболее распространены аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз. Для этих заболеваний характерен лейкоцитоз за счет эозинофилов, число которых может повышаться в разы.

Среди неинфекционных причин лейкоцитоза самыми распространенными являются следующие:

  • Онкологические заболевания иногда могут сопровождаться лейкоцитозом. Лейкоцитоз при раке любой локализации, как правило, свидетельствует о запущенном процессе.
  • Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулит и др. Эти сложные заболевания иногда сопровождаются лейкоцитозом, хотя чаще всего при них наблюдается наоборот склонность к снижению числа этих клеток.
  • Медикаментозный лейкоцитоз развивается как реакция на прием различных групп препаратов. Причем иногда их назначают для лечения совершенно различных заболеваний (глюкокортикостероиды), либо специально при угнетенном лейкопоэзе (стимуляторы лейкопоэза — филграстим).
  • Болезни крови нередко сопровождаются лейкоцитозом. В большинстве случаев речь идет о истинной полицитемии, острых или хронических лейкозах.

Лейкоцитоз — серьезный лабораторный маркер, свидетельствующий об определенных неполадках в работе организма. Сам по себе лейкоцитоз не лечится, ведь необходимо выяснить его причину и направить силы на ее устранение.

При выявлении повышенного числа лейкоцитов в общем анализе крови необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту.