Язва желудка | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Язва желудка

Код МКБ-10: К25

О таком заболевании, как язва желудка, слышали практически все. Но далеко не каждый знает, почему она возникает и как ее заподозрить. Как избежать гипердиагностики и в то же время не запустить патологический процесс? Лечится ли язва желудка и правда ли, что она является предраковым заболеванием?

язва желудка

Язва желудка: определение, распространенность проблемы

Для заболевания характерно изъязвление слизистой оболочки желудка, формируется язвенный дефект. Болезнь протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Язва желудка очень опасна тяжелыми осложнениями, которые напрямую угрожают жизни заболевшего.

Стоит отличать язвенную болезнь желудка (формируется постепенно, сама болезнь течет длительно, ее лечение долгое и сложное), а также симптоматические язвы, возникающие остро из-за воздействия сильных провоцирующих факторов. Симптоматические язвы быстро проходят (иногда даже без лечения) после того, как патологический фактор устраняется.

Язвенная болезнь встречается часто. По данным разных стран от недуга страдает от 5 до 15% населения, причем у городских жителей она диагностируется чаще. Большая часть пациентов отмечает, что болезнь у них возникла в достаточно молодом возрасте (до 40 лет). Чаще и тяжелее болеют мужчины, нежели женщины.

В чем причина язвы желудка?

В основе болезни лежит нарушение баланса между воздействием агрессивных факторов на слизистую оболочку желудка и ее защитными механизмами.

Что приводит к формированию язвенной болезни желудка? Более чем у 80% заболевших удается установить связь с инфицированием коварной бактерией Helicobacter pylori. У 40% больных есть семейная предрасположенность к изъязвлению слизистой оболочки желудка.

Важную роль играют и такие факторы, как вредные привычки (курение, прием алкогольных напитков), регулярные погрешности в диете, длительный прием некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов и других препаратов.

У некоторых больных язва возникает из-за гиперфункции щитовидной железы — гиперпаратиреоза (при этом состоянии соляная кислота вырабатывается в избытке). Часто язвенной болезнью страдают люди, больные сахарным диабетом и хроническими заболеваниями органов дыхания.

Отчего возникают симптоматические язвы? Доказано, что их появление может спровоцировать сильный стресс, тяжелые травмы, перенесенные острые жизнеугрожающие состояния (шок, сильнейшие ожоги, инфаркт миокарда, тяжелая гипоксия), острое повреждение слизистой оболочки желудка после приема некоторых лекарств.

Выделяют и более редкие причины патологии: синдром Золлингера-Элиисона, цирроз печени, болезни почек и другие.

Чем больше патологических факторов воздействуют на организм одномоментно, тем выше риск формирования язвенной болезни или симптоматической язвы.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Заболевание сопровождается целым комплексом симптомов, степень выраженности которых может варьироваться в зависимости от тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, причины болезни и продолжения воздействия провоцирующих факторов.

Какие симптомы язвы желудка должен знать каждый человек, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к врачу?

Боли в области желудка

Болит в районе пупка и чуть выше (под мечевидным отростком грудины). Боль сопровождает заболевшего не целый день, она усиливается после еды, потом постепенно затихает. Боли могут быть очень сильными, что сильно нарушает качество жизни.

У некоторых пациентов отмечается иррадиация боли в левую лопатку, левую половину груди (из-за чего можно ошибочно заподозрить у больного приступ ишемической болезни сердца). При некоторых язвах желудка появляются ночные боли и боли натощак (их еще называют голодные боли).

Рвота

Как правило, после рвоты (после еды) становится легче, боли уменьшаются. Некоторые пациенты сознательно вызывают рвоту, чтобы им полегчало.

Изжога

Проявляется как ощущение жжения за грудиной. Беспокоит в основном после еды.

Неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом

На эти признаки больные долго не обращают внимание, не считая их серьезными.

Снижение аппетита, тяжесть в желудке, метеоризм

Эти симптомы можно объяснить тем, что замедляется эвакуация желудочного содержимого, нарушается переваривание пищи.

Язва желудка не только причиняет немало страданий заболевшему из-за неприятных симптомов, но и грозит формированием тяжелых осложений. К ним относятся кровотечение из-за дефекта слизистой, перфорация (желудок поражается насквозь), стеноз выходного отдела желудка.

Доказано, что при язве желудка высок риск малигнизации, то есть, формирования рака желудка.

Кто поможет поставить правильный диагноз?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Начать можно с визита к терапевту или педиатру (у детей этапроблема тоже встречается). При необходимости пациент будет направлен к гастроэнтерологу. Поставить правильный диагноз позволяет тщательный сбор анамнеза и внимательный осмотр больного с обязательной пальпацией живота.

Окончательно определиться с тем, если ли у пациента язва желудка, помогает эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). При выявлении дефекта врач сразу заберет материал для биопсии.

Помогает в диагностике внутрижелудочная рН-метрия, анализ кала на скрытую кровь, диагностическая лапароскопия и другие исследования. Они проводятся при необходимости.

Так как симптомы болезни могут маскироваться под другие патологии, не нужно удивляться, если врач направит пациента на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, посоветует посетить кардиолога, эндокринолога и других узких специалистов. Д

етальное обследование заболевшего поможет не только диагностировать язву, но и подобрать лечение, учитывая все индивидуальные особенности пациента и характер сопутствующей патологии.

Язва желудка: принципы лечения коварной болезни

Успех лечения зависит от многих факторов. Очень важно соблюдать все врачебные рекомендации. Необходимо избегать стрессов, отказаться полностью от вредных привычек, наладить режим дня (питания, сна, отдыха, трудовой деятельности). При обострении назначается щадящая диета с постепенным ее расширением по мере улучшения состояния больного.

При инфицировании H. pylory назначается антибактериальная терапия (несколько препаратов одновременно). Назначаются ингибиторы протонного насоса, препараты висмута. Они помогают наладить работу слизистой оболочки желудка.

Некоторым больным показано хирургическое лечение. В случае возникновения осложнений оно проводится экстренно (ушивается дефект желудка, останавливается кровотечение). В ряде случаев проводится удаление части желудка и другие сложные операции. При возникновении малигнизации назначается особое лечение совместно с врачами-онкологами.

Какой прогноз у болезни? Если пациент обратится к врачу своевременно и будет выполнять все рекомендации по лечению, то можно добиться выздоровления или хотя бы стойкой ремиссии.

При затягивании визита к врачу вплоть до формирования тяжелых осложнений прогноз ухудшается. Больной даже может погибнуть, например, от массивного кровотечения или развившегося перитонита.

Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.