Синдром раздраженного кишечника | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Синдром раздраженного кишечника

Одной из наиболее спорных нозологий в гастроэнтерологии является синдром раздраженного кишечника. Одни врачи считают его реальной болезнью, требующей медицинской помощи, другие не воспринимают всерьез.

синдром раздраженного кишечника

Под синдромом раздраженного кишечника понимают симптомокомплекс, представленный совокупностью различных нарушений работы пищеварительного тракта, обусловленный расстройством нервной регуляции.

Ведущая роль в этом принадлежит разным психосоматическим факторам, которые приводят к нарушению перистальтики кишечника, изменению в процессе усвоения и переваривания пищи.

Это функциональное заболевание, которое трудно подтвердить или опровергнуть, ведь при проведении комплексного обследования чаще всего никакой патологии не выявляют. Однако больные, как правило, предъявляют множество различных жалоб, связанных как с появлением различного вида болей в нижней части живота, так и вызванных диспептическими нарушениями.

Точных данных медицинской статистики относительно того, сколько же людей страдает синдромом раздраженного кишечника, не существует. Причина в субъективном характере жалоб, отсутствии точных диагностических критериев данного заболевания.

Многие люди попросту не обращаются на прием к доктору, пытаются помогать себе сами, экспериментируют с различными диетами и видами медикаментозного лечения. Однако ориентировочно установлено, что симптомы этой болезни в той или иной мере присутствуют у 5-12% населения нашей страны.

В большинстве случаев это молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, подавляющая часть — девушки и женщины. У пожилых людей при обследовании по поводу подозрения на наличие синдрома раздраженного кишечника в конечном итоге выявляется органическое или воспалительное заболевание кишечника.

Причины

Основной причиной появления синдрома раздраженного кишечника принято считать нарушение процессов регуляции его моторики. Это происходит вследствие наличия различных психологических факторов: стрессов, тяжелого эмоционального периода в жизни, личных проблем, трудностей на работе, переживаний за детей. Обычно в дебюте болезни многие говорят, что перенесли сильное эмоциональное потрясение, которое привело к нарушению сна. Нередко синдром раздраженного кишечника развивается у людей, страдающих от депрессии, ипохондрии, различных фобий.

Дополнительным фоном, повышающим риск болезни, являются перенесенные кишечные инфекции (вирусные или бактериальные). Нередко обострение заболевания наступает во время менструации у женщин, что подтверждает связь данного недуга с циклическим колебанием выработки эстрогена и прогестерона.

Симптомы

Симптоматика синдрома раздраженного кишечника является крайне разнообразной. Многие пациенты описывают данное состояние по-своему. Большинство жалоб носят функциональный характер, то есть проходят сами собой вне связи с какими-либо внешними факторами. Однако среди всех симптомов можно выделить два главных: боль в животе и нарушение стула.

Боли в нижней части живота носят периодический характер, тупые, ноющие, не отличаются интенсивностью. Они усиливаются непосредственно после приема пищи, ведь именно трапеза является в норме стимулом для усиления перистальтики кишечника, которая при данном недуге нарушена. Боль более выражена во время менструации. Ночные боли для синдрома раздраженного кишечника не характерны.

Нарушение стула проявляется чередованием запоров и поносов, что напрямую не связано с тем, какую пищу человек употребляет. Чаще всего боль возникает при переполненном кишечнике и ослабляется после дефекации, однако нередко больных преследуют тенезмы — это неприятные ощущения, которые можно охарактеризовать, как чувство неполного опорожнения кишечника.

Иногда в каловых массах присутствует слизь. Часть больных жалуются на учащение позывов к дефекации, которые оказываются безрезультатными. Другие отмечают, что периодически у них бывает учащение дефекации до 3-5 раз в сутки, при этом каловые массы нормальной формы и цвета.

Помимо этого, при синдроме раздраженного кишечника могут присутствовать и другие симптомы. К диспептическим относятся вздутие живота, отрыжка, тяжесть в правом подреберье, нарушение мочеиспускания и многие другие. Нередко такие больные жалуются на наличие частой цефалгии и различных видов нарушения сна.

Осложнения

Учитывая доброкачественный характер болезни и отсутствие какой-либо органической основы для его возникновения, осложнений синдрома раздраженного кишечника не существует. Иногда наблюдается снижение веса в результате того, что человек боится принимать пищу, ведь сразу после трапезы у него усиливается боль в животе.

Диагностика

Синдром раздраженного кишечника — это диагноз-исключение. Его ставят тогда, когда человек прошел полное обследование пищеварительного тракта и у него достоверно исключены органические и воспалительные заболевания, являющиеся гораздо более тяжелыми.

Поэтому при наличии вышеуказанных симптомов врач исключит вначале серьезные заболевания и непременно отправит пациента на ряд диагностических мероприятий.

К ним относятся:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрограмма, кал на дисбактериоз, исследование на наличие яиц гельминтов, кал на скрытую кровь, бакпосев кала;
  • рентгеновское исследование кишечника с применением рентгеноконтрастных веществ;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы;
  • компьютерная томография кишечника;
  • эндоскопическое исследование прямой, толстой кишки;
  • капсульная эндоскопия.

При синдроме раздраженного кишечника результаты всех обследований могут оказаться нормальными, несмотря на обилие предъявляемых больным жалоб. Это подтверждает функциональный характер данного заболевания. Только после исключения всех возможных серьезных болезней кишечника врач имеет право поставить данный диагноз и назначить лечение.

Лечение

Учитывая, что первопричина болезни лежит в нарушении регуляции работы кишечника в результате различных психоэмоциональных расстройств, важнейшим звеном терапии является выравнивание фона настроения, устранение депрессии, борьба с фобиями и бессонницей.

В этом может помочь психотерапевт, психолог или психоаналитик. Иногда после работы этих специалистов синдром раздраженного кишечника проходит сам собой без медикаментозной терапии.

Важно дополнить лечение психического состояния рациональной диетой, приемом прокинетиков, ферментных лекарств и бакпрепаратов. Но не стоит забывать и о немедикаментозных методах, таких как лечебная гимнастика, акупунктура, массаж, аквааэробика и др.

Профилактика

Важнейшей мерой профилактики болезни является нормализация режима сна, отдыха, борьба с бессонницей, работа над отношениями в семье, поиск методов релаксации.

  • 69
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!