Сахарный диабет | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором из-за дефицита инсулина или потери чувствительности к нему клетками организма развивается гипергликемия (превышающее норму содержание сахара в крови). Это состояние постепенно сказывается на здоровье всего организма, вызывая серьезные осложнения.

сахарный диабет

Классификация

Различают сахарный диабет I и II типа. Первый обусловлен аутоиммунным поражением клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. В результате нарушается синтез этого гормона, регулирующего уровень сахара в крови.

Этот тип сахарного диабета, который принято называть инсулинозависимым, обычно развивается у детей и подростков, но может быть диагностирован и в более старшем возрасте. Провоцирующими факторами к развитию болезни могут стать тяжелая вирусная инфекция, стресс или другие.

Сахарный диабет II типа в большинстве случаев диагностируют у тучных людей в зрелом возрасте. В данном случае инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, но клетки организма оказываются к нему нечувствительными. Глюкоза не может проникнуть в клетки и стать для них источником энергии и в результате накапливается в крови, повреждая сосуды и сказываясь на здоровье всего организма.

Гипергликемия при сахарном диабете II типа обычно успешно корректируется с помощью сахароснижающих препаратов, диеты и похудения и не требует введения инсулина. Однако со временем, особенно при отсутствии должного внимания к заболеванию, и этот тип диабета может стать инсулинозависимым.

Еще один тип сахарного диабета — гестационный — носит временный характер. Он возникает у будущих мам во время беременности и проходит после родов.

Клиническая картина

Типичные проявления сахарного диабета: жажда и сухость во рту, частые походы в туалет с обильным выделением мочи, колебания веса и «зверский» аппетит, слабость, сонливость и бессонница.

Также могут обратить на себя внимание сухость кожи, плохо заживающие ранки, склонность к образованию фурункулов и грибковому поражению кожи, специфический запах изо рта, напоминающий запах ацетона, а также прогрессирующий кариес, проблемы со зрением, либидо и потенцией.

Сахарный диабет, вне зависимости от типа, может иметь довольно длительный скрытый период. Но если симптомы сахарного диабета второго типа нарастают постепенно, и человек, либо не замечает характерной симптоматики, либо списывает ее на стрессы, усталость или другие заболевания, то симптомы сахарного диабета первого типа проявляются резко, и не заметить их сложно.

Впрочем, встречаются случаи, когда пациент игнорирует явные проблемы со здоровьем и попадает в больницу только тогда, когда впадает в диабетическую кому.

Осложнения

Гипергликемия при сахарном диабете сказывается на здоровье самых разных органов и систем. Повышенный уровень глюкозы в крови в первую очередь повреждает сосуды, в том числе сердца и мозга, увеличивая риск развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и инфаркта.

Страдают также почки и желудочно-кишечный тракт. Диабетики также склонны к появлению трофических язв. Людям с плохо компенсированным сахарным диабетом довольно часто приходится ампутировать конечности.

Довольно опасное осложнение сахарного диабета — кома. Это угрожающее жизни состояние может развиться в результате как слишком высокого, так и очень низкого уровня сахара в крови.

Диагностика

В качестве скрининга сахарного диабета используют анализ крови на сахар. Его сдают натощак из пальца или из вены. У здоровых людей показатель глюкозы в крови, взятой из пальца, не превышает 5,5 ммоль/л, а при заборе крови из вены — 6,15 ммоль/л.

При необходимости назначается так называемый глюкозотолерантный тест — измерение уровня сахара в крови натощак и спустя определенное время после употребления глюкозы. Этот анализ нередко называют сахарной кривой. В норме через несколько часов после выпитой глюкозы уровень сахара в крови должен снизиться как минимум до 7,8 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови превышает 11,0 ммоль/л — это верный признак сахарного диабета. Если уровень глюкозы превышает норму в 7,8 ммоль/л, но оказывается ниже 11,0 ммоль/л — это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе.

Очень информативный лабораторный метод диагностики сахарного диабета — определение концентрации гликированного гемоглобина в крови. Он позволяет оценить уровень гликемии за период до трех месяцев до исследования. В норме этот показатель не превышает 4-6%. При этом важно понимать, что при некоторых состояниях, например, при анемии, уровень гликированного гемоглобина может быть выше нормы.

Обследование человека, у которого выявлен сахарный диабет, также может включать измерение уровня инсулина и С-пептида в крови, анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела, биохимический анализ крови и инструментальные исследования с целью обнаружения или исключения сопутствующей патологии (ЭКГ, консультация окулиста и др.)

В сложных случаях проводят анализы на выявления иммунологических маркеров диабета первого типа.

Лечение

При диабете первого типа человек пожизненно переходит на введение инсулина. Это лечение обязательно сочетаются с диетой и посильной физической нагрузкой. Также больных учат использовать глюкометр для определения уровня сахара в крови несколько раз в день.

При диабете второго типа чаще всего, особенно в самом начале болезни, инсулинотерапия не нужна. Больному нужно пересмотреть свой рацион и образ жизни, больше двигаться, контролировать показатели сахара в крови принимать назначенные врачом сахароснижающие лекарства.

Человек, у которого диагностирован сахарный диабет, должен направить все усилия на предупреждение возможных осложнений, в том числе следить за уровнем холестерина и показателями артериального давления.

Профилактика

Предотвратить сахарный диабет первого типа невозможно, а вот повлиять на вероятность возникновения второго типа диабета, или хотя бы отсрочить его появление, возможно, если следить за весом, правильно питаться, больше двигаться регулярно проходить

  • 363
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!