Гипогликемия | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Гипогликемия

Норма глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л натощак. Если ее показатели превышают значение верхней границы нормы, то говорят о гипергликемии, если же не превышает значений нижней границы — такое состояние называется гипогликемией.

Концентрация глюкозы в крови менее 3,3 ммоль/л не может обеспечивать полноценную работу органов или систем, а если речь идет о резком снижении, то такое обстоятельство может иметь серьезные последствия для здоровья и даже жизни пациентов.

гипогликемия

Причины

Гипогликемия чаще регистрируется у пациентов с диабетом, причем, инсулинозависимым. Реже причинами могут стать недоедание, повышенные физические или умственные нагрузки и др. Чаще всего врачи выявляют следующие причины:

  • ошибки в дозировке инсулина, передозировка;
  • голодание и погрешности в диете при приеме инсулина медленного высвобождения;
  • повышенные нагрузки — как физические, так и умственные — у пациентов с диабетом.

Можно найти связь с приемом больших доз алкоголя, необязательно длительным. При действии дополнительных предрасполагающих факторов, например, нарушениях обменных процессов, достаточно однократного веселого застолья.

Реактивная гипогликемия формируется у людей при длительном голодании, на фоне соблюдения жестких и ограничивающих диет, или же виновниками могут стать некоторые лекарства.

При наличии инсулиномы, опухоли, которая продуцирует гормон, у пациентов нередко формируется гипогликемический синдром. Такое состояние представляет угрозу для здоровья и даже жизни и требует незамедлительного лечения.

Эпизоды снижения концентрации глюкозы в крови может сопровождать диабет II типа, особенно, если врач назначает сахароснижающие препараты.

Как развивается гипогликемия?

Инсулин — гормон, синтезируемый поджелудочной железой. Если говорят о диабете I типа, то гормона нет или его мало, для поддержания всех процессов необходимо поступление инсулина извне. При диабете II типа гормон есть, но он не может полноценно работат. В этом случае требуется соблюдение диеты или же прием препаратов, способствующих снижению уровня сахара.

Большинство клеток человеческого организма используют инсулин для усвоения глюкозы. Мозг же и мышечная ткань усваивают ее без него. Во время стресса, при физических или умственных нагрузках мозг и мышцы наиболее активно расходуют глюкозу, при этом в инсулине надобности нет.

Следовательно, дополнительно введенная доза окажется избыточной для оставшегося объема сахара. Так и формируется гипогликемия.

Чтобы поддерживать полноценную работу органов и систем, определенная концентрация сахара в крови должна сохраняться постоянно и составлять не менее 3,3 ммоль/л. Если же концентрация ниже, то проявляются симптомы гипогликемии. Резкое снижение уровня сахара в крови способствует нарушению сознания, вплоть до комы.

Симптомы

Клиническая картина зависит от концентрации сахара в крови и скорости ее снижения. Если говорить в общем, то характерны следующие признаки:

  • голод;
  • слабость, напрямую зависящая от уровня сахара в крови;
  • обильное потоотделение, пот холодный, липкий;
  • трясущиеся конечности;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение;
  • выпадение полей зрения;
  • раздражительность, вплоть до агрессии.

Клиническая картина развивается постепенно, разнообразие и выраженность симптомов увеличиваются постепенно, в случае отсутствия своевременной помощи ухудшаются и прогрессируют.

У детей, которые в силу возраста не могут рассказать о том, что их беспокоит, распознать гипогликемию особенно сложно. Если у одного из родителей диагностирован диабет, то при появлении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • возбуждение ребенка или наоборот заторможенность;
  • дрожь конечностей;
  • кожа бледная, холодная, появился липкий пот;
  • участилось сердцебиение и дыхание;
  • потеря сознания и другие нарушения.

Далеко не всегда пациенты могут распознать симптомы начинающейся гипогликемии, даже если диагноз выставлен давно. Такие изменения могут заметить окружающие: симптомы схожи с опьянением, может появляться агрессия, выступать холодный пот. При этом прослеживаются и трудности с речью.

При отсутствии своевременно оказанной первой помощи развивается гипогликемическая кома, причем, быстро, буквально за несколько десятков минут. Ее симптомами будут потеря сознания, бледная, влажная кода, судороги, отсутствие тонуса мышц.

Резкие колебания уровня глюкозы в крови и длительное существование гипогликемии отражаются на работе головного мозга. Все эти обстоятельства неблагоприятно сказываются на течении и возможности контроля диабета.

Лечение

При первоначальных признаках гипогликемии необходимо оказать первую помощь и не допустить развитие комы. Пострадавшему нужно съесть сладкий продукт с большим содержанием быстрых углеводов: рафинад, конфету, варенье, мед, выпить сладкую газировку, чай с сахаром. Важно соблюдать рекомендованную диету, режим питания и контролировать уровень потребляемых углеводов.

В контроле диабета используют несколько видов инсулина: быстрого высвобождения, который вводят перед едой и медленного, который вводят утром с расчетом на длительное время работы. В таком случае важно строго соблюдать режим питания, иначе введенная доза инсулина окажется избыточной и разовьется гипогликемия.

Соблюдение диеты и строгий контроль углеводов — основа лечения, контроля диабета и профилактики нежелательных последствий.

Профилактика

Отказ от алкоголя, строгое соблюдение всех рекомендаций врача, следование правилам диеты — основа профилактики гипогликемии. Кроме того, важно правильно и точно рассчитать дозу используемого инсулина и его вид, а также дозу сахаропонижающих препаратов.

Пациентам запрещено пропускать приемы пищи или же следовать каким-либо диетам для похудения без предварительной консультации с врачом. В некоторых случаях гипогликемия — повод для смены вида инсулина и пересмотра тактики лечения.

Многие врачи рекомендуют пациентам с диабетом носить с собой кусочек сахара, таблетки глюкозы в кармане и при первых же ухудшениях состояния и появлении симптомов — принимать соответствующие меры.

  • 32
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!