Цинга | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Цинга

Код МКБ-10: E54

С некоторыми заболеваниями в современном мире мы встречаемся все реже, но о забывать о них все равно нельзя. К одному из них относится цинга. Что это за недуг? По каким симптомам можно заподозрить проблему и как лечится заболевание?

цинга

Цинга — дефицит витамина С

В том случае, когда организму хронически не хватает витамина С (аскорбиновой кислоты), развивается заболевание под названием цинга. Другое ее название — скорбут. Основные симптомы связаны с повреждением слизистых оболочек рта, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Зная основные признаки цинги, поставить диагноз не сложно. Раньше (до XX века) от болезни погибали миллионы человек. Вылечить ее можно, назначив больному витамин С в достаточной дозировке.

Сегодня цинга встречается редко, чаще всего у бедных, скудно питающихся слоев населения,. Развитию проблемы способствуют длительные путешествия со сложными условиями пребывания и питания (экспедиции), длительное пребывание в горячих точках во время боевых действий. Болеют и мужчины, и женщины, и дети.

Для чего нужен витамин С? Роль его огромна. Он принимает участие в образовании гемоглобина, синтезе фолиевой кислоты, необходим для нормального окостенения, работы сосудистой стенки, важен для гемостаза, работы иммунной системы.

В чем причина болезни?

Каждому человеку жизненно необходим витамин С, потому что он вступает во множество важнейших биохимических превращений. Этот витамин поступает только с продуктами питания, в самом организме он не образуется.

Всасывается аскорбиновая кислота в начальном отделе тонкого кишечника, а именно в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, можно выделить две основные причины цинги:

  • Витамин поступает в организм с пищей в очень ограниченном количестве

Это бывает при крайне скудном и однообразном питании человека. В сутки взрослому нужно получать 70-100 мг витамина с пищей, ребенку — 30-70 мг. Цинга не разовьется очень быстро, особенно при кратковременных погрешностях в диете.

На то, чтобы сформировалась клиническая картина болезни, нужно от 1 до 3 месяцев (все это время витамина С в пище должно быть очень мало).

  • Витамин плохо всасывается

Даже при нормальном поступлении аскорбиновой кислоты в пищеварительный тракт цинга может развиться при условии нарушении работы последнего. Этому могут способствовать длительные паразитарные болезни (глистные инвазии), воспалительные процессы в поджелудочной железе, кишечнике, хронической диарее (по разным причинам).

Врачи выделяют еще несколько факторов риска болезни, которые сами по себе не вызывают цингу, но способствуют ее возникновению при прочих равных условиях. К ним относятся периоды беременности и кормления малыша грудью, длительные и серьезные физические нагрузки, сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы, злоупотребление алкоголем, курение.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

  • Общие симптомы болезни: слабость, снижение работоспособности, склонность к частым ОРЗ.
  • Признаки нарушения сосудистой проницаемости: мелкие кровоизлияния на конечностях, в слизистые оболочки полости рта, в толщу мышц (из-за этого появляются боли в мышцах), носовые кровотечения.
  • Изменения со стороны зубов: расшатывание, выпадение.
  • Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата (наиболее выражено в детстве): деформация ребер, грудной клетки, искривление длинных трубчатых костей.
  • Поражение кожи: чрезмерное разрастание рогового слоя кожи, слущивание эпидермиса.
  • Поражение коленных суставов: развивается из-за кровоизлияний в их полость. Контур самих суставов сглаживается, заболевший испытывает сильные боли в них.
  • Появление симптомов железодефицитной анемии: извращение вкуса, ухудшение состояния ногтей, ломкость и тусклость волос. Из-за низкого гемоглобина появляется тахикардия, часто кружится голова.
  • Ухудшение работы надпочечников: снижение артериального давления, нарушение нервной проводимости.

При длительной болезни могут развиться различные осложнения. Часто ослабленный организм поражается вторичной бактериальной инфекцией (ангины, отиты и др.). Кровоизлияния в суставы могут привести к их контрактурам.

Очень опасно скопление крови в околосердечной сумке, развивается тампонада сердца, которая грозит летальным исходом. Тяжело протекают кровоизлияния в мозговые желудочки.

Как правило, диагноз ставят на основании анамнеза и данных объективного осмотра больного. Очень важно обратиться к узким специалистам (ЛОР-врач, стоматолог, гастроэнтеролог, травматолог-ортопед, эндокринолог, диетолог), которые помогут разобраться с проблемой и выявить осложнения болезни. Если есть сомнения относительно диагноза, то стоит определить в крови содержание аскорбиновой кислоты.

Принципы лечения цинги

Больных с тяжелой степенью болезни обязательно нужно госпитализировать. Остальным назначается комплексное лечение амбулаторно. Основные принципы лечения недуга следующие:

  • Правильное питание: оптимальная суточная калорийность, достаточное содержание белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Дополнительный прием продуктов, богатых аскорбиновой кислотой: красный перец, петрушка, киви, черная смородина, листовая и другие виды капусты, цитрусовые, полезны напитки из плодов сухого шиповника.
  • Введение аскорбиновой кислоты в виде лекарства.
  • Лечение болезней пищеварительной системы, если нарушено всасывание пищевых компонентов. Назначаются противовоспалительные лекарства, ферменты, при необходимости противогельминтные медикаменты.
  • При выявлении железодефицитной анемии показано назначение препаратов железа, при кровотечениях назначается гемостатическая терапия, при жизнеугрожающей анемии проводится переливание компонентов крови. Также применяется другое симптоматическое лечение, которое зависит от тяжести болезни и характера выявленной патологии.
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.