Стрептодермия | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Стрептодермия

Стрептодермия — группа инфекционный дерматологических заболеваний, для которых характерно появление на коже округлых гнойных шелушащихся элементов. Вызывает стрептодермию представитель условно-патогенной микрофлоры — стрептококк, при смешанной форме — стрептококк и стафилококк.

Стрептодермией чаще болеют дети. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне других болезней (ОРВИ, атопический дерматит, ветряная оспа и т.д.).

стрептодермия

Причины

Стрептококки живут на коже большинства людей и не причиняют им никакого вреда, однако при сниженном иммунитете достаточно малейшего повреждения кожи, чтобы микроб мог внедриться в кожу и запустить инфекционный процесс.

Входными воротами для инфекции может стать любая трещинка, царапина, порез, раздражение или расчес на месте укуса комара.

Стрептодермия заразна. Для заражения совсем не обязателен прямой контакт с больным: инфекция передается контактно-бытовым путем, например, через игрушки и общие предметы.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни могут стать несоблюдение элементарных гигиенических правил, авитаминоз, гормональный сбой, сахарный диабет.

В сезон простуд заболеваемости стрептодермией способствует увеличение числа стрептококковых ангин. В этом случае возможен более редкий для этого заболевания способ заражения — воздушно-капельный, когда возбудитель попадает при чихании больного на поврежденную кожу.

Клиническая картина

Спустя неделю или 10 дней с момента заражения на коже появляются округлые розовые пятнышки, на месте которых со временем образуются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Обычно высыпания обнаруживаются на лице, руках, ногах, животе и ягодицах и сопровождаются зудом, зачастую сильным, плохим самочувствием.

У детей может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Чаще всего встречаются поверхностные стрептодермии.

Для стрептококкового импетиго характерно образование одиночных разрозненных пузырьков (фликтен), склонных к слиянию. После того, как они лопаются, образуются корочки, а затем — синевато-розовые пятнышки.

При буллезном импетиго фликтены чаще образуются на кистях, стопах и голенях и отличаются большим размером. После их вскрытия остаются поверхностные эрозии, которые могут усугубить процесс.

При стрептококковой заеде фликтены, появляющиеся в уголках рта, вскоре лопаются, образуя покрытые желтоватыми корочками трещины. Подобные очаги могут образовываться у крыльев носа и около наружного уголка глаза.

Если воспалительный процесс стрептококковой природы развивается около ногтевой пластины, что часто бывает при заусенцах, травмировании кутикулы и контакте травмированного места с возбудителем, диагностируют ногтевой панариций.

Также встречаются стрептодермия ногтевых валиков (у детей, грызущих ногти), стрептококковая опрелость, а также сухая стрептодермия, при которой нет фликтен, а образуются круглые розоватые зудящие пятна, покрытые чешуйками. Такие очаги у детей появляются на лице, туловище или разгибательных поверхностях.

При глубокой форме стрептодермии (вульгарной эктиме) на ногах и туловище, иногда на руках, образуются крупные язвенные элементы с плотной буровато-коричневой коркой, оставляющие заметные рубцы. Эта форма заболевания в основном встречается у истощенных людей и больных, страдающих тяжелыми заболеваниями.

Стрептодермии могут протекать локально или диффузно, очаги быстро распространятся по всему телу. При интертригинозной форме инфекционный процесс развивается в складках кожи.

Также стрептодермии могут иметь хроническое течение, в основном у больных с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и другими серьезными болезнями.

Диагностика

Диагноз «стрептодермия» ставится дерматологом на основании осмотра и результатов микроскопического исследования соскоба. При необходимости может быть назначен тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам, а также общий и биохимический анализы крови, обследование на гельминтозы, реакция Вассермана и консультация иммунолога.

Лечение

При легкой форме стрептодермии бывает достаточно местного применения анилиновых красителей и антибактериальных мазей. Но чаще все же дополнительно назначают витамины, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Может потребоваться и системное назначение антибиотиков.

Пациенту рекомендуют временно не принимать ванну и душ, носить одежду из натуральных тканей и придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение гигиены, обработку любых поражений кожи и здоровый образ жизни.

Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.