Лишай | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Лишай

Лишай — общее название группы дерматологических заболеваний, при которых основным элементом выступают мелкие зудящие узелки и пятна. Существует много различных форм лишая, которые различаются не только по внешнему виду, но и по причинам возникновения. Заразны из них лишь единицы.

Стригущий лишай

Другое название этой болезни — дерматофития или трихофития, а в средние века ее называли паршой.

Стригущий лишай — одно из самых заразных заболеваний, возбудителем которого служат грибки Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. С ним часто сталкиваются дети, контактирующие с домашними животными.

Основные симптомы стригущего лишая:

  • появление на коже красных отечных пятен с более выраженным ободком;
  • шелушение и выраженный зуд в области высыпаний;
  • при расположении очага на волосистой части головы волосы становятся хрупкими и обламываются.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать соскоб, после чего будет назначена системная и местная противогрибковая терапия.

Пациенту необходимо использовать индивидуальные полотенца, постельное белье и одежду, ограничить контакт с другими людьми, чтобы избежать распространения болезни.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес — это болезнь вирусной природы, которую вызывает возбудитель ветряной оспы Varicella zoster.

У человека, который когда-то переболел ветрянкой, вирус навсегда остается в организме. Он залегает в клетках нервной системы и активируется под действием неблагоприятных факторов: переохлаждения, стресса или обострения хронических заболеваний.

Высыпания при опоясывающем герпесе располагаются четко по ходу нервных стволов: между ребрами, в области поясницы. На ярко-красном фоне появляются болезненные пузырьки с прозрачным содержимым. Через несколько дней оно мутнеет, пузырьки лопаются с образованием эрозий и корочек.

Типичное проявление опоясывающего лишая — сильная боль в области высыпаний, а также повышение температуры тела.

Диагноз ставится дерматологом на основании осмотра и жалоб пациента. Для лечения используются противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир) в форме таблеток, мазей и геля.

Разноцветный лишай

Разноцветный или отрубевидный лишай — это хроническая грибковая инфекция, которая поражает роговой слой эпидермиса.

Заразиться ей от другого человека практически невозможно, так как дрожжевые грибки, вызывающие разноцветный лишай, всегда обитают на коже и активируются под действием определенных факторов. К ним относят повышенную потливость, воздействие солнечного света и изменение гормонального фона во время полового созревания.

Главный признак болезни — появление на коже мелких пятен коричневого, серого, желтого, бурого и даже кирпичного цвета. Чаще всего они локализуются на животе, на спине, на груди и в области подмышечных впадин.

Высыпания могут сопровождаться незначительным зудом, который не причиняет человеку дискомфорта.

Диагноз ставится дерматологом после проведения йодной пробы. На измененный участок кожи наносится йод: разрыхленный грибками слой впитывает его быстрее, чем здоровые ткани, в результате чего пятна резко выделяются.

Для лечения используют местные противогрибковые средства (бифоназол, кетоконазол) в форме шампуней и гелей.

Розовый лишай

Эта болезнь также известна под названием «лишай Жибера». Механизмы ее развития неизвестны, но ученые предполагают, что некоторую роль в этом играет герпесвирус 7 типа.

Часто болезнь появляется на фоне снижения активности иммунитета и хронического стресса.

На коже туловища появляется единичное высыпание — так называемая «материнская бляшка» больших размеров. Постепенно ее центральная часть желтеет, сморщивается и начинает шелушиться.

Через пару дней рядом с материнской бляшкой появляются более мелкие элементы — розовые овальные пятна, покрытые мелкими чешуйками.

Обычно лечение не требуется: высыпания разрешаются спонтанно. Во время обострения не стоит растирать или травмировать пятна, чтобы не занести инфекцию.

Черный лишай

Черный лишай — болезнь грибковой природы, которая поражает роговой слой ладоней и подошв. Заболевание крайне заразно: можно подхватить даже при единичном рукопожатии.

Во влажном и теплом климате споры грибков могут сохраняться неопределенно долго: поэтому полотенца, общественные бани и сауны также становятся источниками инфекции.

На поверхности ладоней и стоп возникают очаги темно-коричневого и черного цвета. Они имеют тенденцию к периферическому росту: по мере увеличения пятен в центре появляется просветление.

Субъективные симптомы — зуд, боль или жжение — отсутствуют.

С целью диагностики заболевания необходимо проведение дерматоскопии и соскоба с пораженного участка.

Для лечения используются местные противогрибковые средства, но перед их нанесением необходимо опилить ороговевшие участки кистей и стоп с помощью жесткой пилки, а также хорошенько распарить ноги, чтобы препарат проникал глубже.

Красный плоский лишай

Это хроническое аутоиммунное заболевание, характерным элементом которого является узелок. На сегодняшний день причины развития красного плоского лишая неизвестны: предполагается связь с наследственностью и перенесенным вирусным гепатитом C.

Особенность болезни заключается в том, что она приводит к поражению не только кожи, но и слизистых оболочек.

Высыпания при красном плоском лишае чаще располагаются на голенях в форме причудливых узоров. Они представлены ярко-красными или малиновыми узелками с втянутым центром и трудно отделяемыми чешуйками.

Сыпь сопровождается выраженным зудом, который нарушает сон и становится причиной дискомфорта. При поражении слизистой оболочки рта наблюдается болезненность во время приема пищи.

Для диагностики заболевания требуется осмотр дерматолога, а в сложных случаях — проведение биопсии и исследование измененного участка тканей под микроскопом.

Лечение красного плоского лишая включает применение системных и местных глюкокортикостероидов, фототерапии и ПУВА-терапии. Тем не менее, болезнь часто рецидивирует.