Контагиозный моллюск | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Контагиозный моллюск

Одним из наиболее частых поводов для обращения к врачу-дерматологу является появление на коже специфических округлых узелков. Это так называемый контагиозный моллюск, который к настоящим моллюскам никакого отношения не имеет.

Лечение конкретного образования особых трудностей не вызывает, доктор просто удаляет его быстрым движением руки. Однако проблему представляет высокая контагиозность или заразность этой болезни, частые эпизоды самозаражения и передачи инфекции близким людям.

контагиозный моллюск

Некоторые люди считают, что контагиозный моллюск — это своеобразный паразит, который находится на коже человека, плотно прикрепляясь к ней. Однако, это совершенно не так. Заболевание вызывается вирусами из группы оспы, а именно Molluscipoxvirus.

Как любая вирусная инфекция, эта болезнь возникает в случае, когда после контакта с инфицированным человеком вирусные частицы попадают на кожу зараженного, встраиваются в клетки эпителия и вызывают их мутацию. В результате на кожном покрове появляются характерные мелкие безболезненные узелки.

Несмотря на то, что этот недуг не является венерической болезнью, тем не менее очень часто он передается именно при интимных контактах. В этом случае узелки можно обнаружить на гениталиях, промежности, области между бедер, внизу живота и по всей коже.

По этой причине чаще всего контагиозный моллюск возникает у молодых людей, вступающих в разнообразные интимные контакты, а также у детей, которые довольно близко общаются друг с другом в детском саду или школе.

Причины

Возбудитель инфекции — вирус из группы оспы под названием Molluscipoxvirus. Он размножается в кератоцитах кожи человека, вызывая разрастание этих клеток с формированием доброкачественных новообразований. Особенностью этого вируса является то, что он полностью блокирует или снижает выработку Т-лимфоцитов, которые в норме обладают противовирусной активностью и формируют иммунный ответ.

По этой же причине очень часто контагиозный моллюск появляется у людей с иммунодефицитом, в частности у маленьких детей, беременных и кормящих мам, лиц после перенесенной лучевой или химиотерапии, принимающих цитостатики и ВИЧ-инфицированных.

Контагиозный моллюск поражает только людей, у животных он не встречается. Здоровый человек заражается от больного при тесном физическом контакте. При половых связях главным фактором является прикосновение кожи к коже, а не сам процесс, поэтому локализация узелков возможна самая разнообразная.

Дополнительный фактор риска — это наличие ссадин, царапин и повышенная влажность в помещении, где проживает человек. По этой причине нередко в детских садах и домах для круглосуточного пребывания развиваются целые эпидемии заболевания.

Помимо того, что один человек может заразить другого, сам больной является источником инфекции для себя. При трении области с узелками о здоровую кожу происходит передача возбудителя, и появляются новые образования.

Симптомы

С момента контакта с больным человеком до появления первых симптомов может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев. По этой причине установить источник заражения бывает крайне трудно.

Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!

Далее на коже может появиться один или сразу несколько небольших округлых новообразований, имеющих размеры от просяного зернышка до небольшой горошины. В центре у них часто бывает небольшая ямочка, но это не обязательно. Вначале они темные и плотные, но постепенно с течением времени становятся мягче.

Кожа под ними обычного цвета, а сами они безболезненны и никакого дискомфорта кроме эстетического не доставляют. Некоторые больные жалуются на зуд в области, где особенно много узелков, но часто это бывает результатом присоединения вторичной инфекции на фоне расчесывания и попыток самостоятельного удаления моллюсков.

Вначале, как правило, поражается одна область, на которой есть одно или группа образований. А дальше обычно происходит самозаражение путем переноса вирусных частиц через руки. Поэтому часто на второй стадии болезни врачи находят контагиозный моллюск на пальцах рук или кистях, и уже потом на отдаленных частях тела.

Характерным признаком именно контагиозного моллюска является то, что, если сильно надавить на это образование, из него выходит секрет творожистой консистенции. Он содержит умершие клетки кожи и лимфоциты. Если просто очистить образование от содержимого, то через какое-то время он снова приобретет прежнюю форму, а не исчезнет.

Осложнения

У больных со сниженным иммунитетом (особенно часто это бывает у ВИЧ-инфицированных) число узелков может доходить до нескольких сотен. Несмотря на то, что они не болят, люди часто пытаются их расчесывать, откусить, отрезать или удалить другим способом. Если делать это самостоятельно, особенно грязными руками, то очень высок риск присоединения вторичной инфекции, на коже появляются гнойники, после удаления которых остаются рубцы.

Диагностика

Обычно диагностика контагиозного моллюска не составляет особого труда. Опытный врач-дерматолог ставит этот диагноз в первые минуты осмотра больного.

Точную диагностику проводят лишь путем гистологической оценки содержимого образования. В нем присутствуют характерные эпителиальные клетки с крупными цитоплазматическими включениями — моллюсковые тельца Липшютца. Поэтому заболевание и получило свое название. Исследование содержимого моллюска необходимо в тех случаях, когда врач сомневается в диагнозе, и у него есть подозрение на наличие злокачественного образования

Лечение

Полностью устранить вирус, вызывающий появление контагиозного моллюска из организма невозможно. Поэтому на первый план выходит косметическое удаление образований. Его проводят различными способами, применяя при этом местную анестезию (аппликационную).

Возможен хирургический способ, удаление лазером или жидким азотом. Процедуру проводят раз в месяц, так как за один раз полностью избавиться от узелков скорее всего не удастся.

Дополнительным методом терапии является местное ультрафиолетовое облучение и нанесение мази с Ацикловиром. Обязательно нужно укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, полноценно питаться.

Профилактика

Специфической профилактики контагиозного моллюска не существует. Вакцина против ветряной оспы не дает защиты от этого заболевания. Важными звеньями являются соблюдение мер личной гигиены, применение индивидуальных постельных и банных принадлежностей (особенно если кто-то из близких заражен), ограничение беспорядочных половых связей.

Прием антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных значительно снижает риск этого заболевания, сводя его к аналогичному для здоровых людей.

  • 8