Гемангиома кожи | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Гемангиома кожи

Гемангиома кожи — поверхностная сосудистая опухоль, которую относят к доброкачественным новообразованиям. Встречается такая патология у 2-10% детей. Чаще всего гемангиому на коже регистрируют в первый год жизни ребенка, но она также может развиваться и у взрослых. Помимо кожи гемангиомы могут поражать внутренние органы и ткани.

гемангиома кожи

Как выглядит гемангиома кожи?

Выделяют три основных типа гемангиом кожи.

Простой или капиллярный вид располагается на поверхности кожного слоя. Выглядит такая гемангиома как пятно красного, багрового, синюшного цвета, эластичная, при надавливании окраска бледнеет, но быстро восстанавливается. Поверхность простой гемангиомы бывает как гладкой, так и бугристой, с папулами, бляшками, узлами, может возвышаться над кожей или выделяться исключительно цветом (сосудистый невус).

Кавернозный (глубокий) вид развивается в подкожном слое. На вид это округлое выступающее образование, поверхность кожи естественного оттенка, иногда синюшного. При надавливании гемангиома мягкая, податливая, размеры на время надавливания уменьшаются, кожа над ней бледнеет. После прекращения пальпации размер и цвет кожи возвращаются к исходным. Возможно включение телеангиоэктазий, сине-багровых сосудистых узелков на поверхности гемангиомы.

Комбинированный вид — это сочетание кавернозной и капиллярной гемангиом. Выглядит как окрашенный выпуклый участок кожи с четкими границами.

Отдельно выделяют смешанную гемангиому, состоящую из опухолевых сосудистых клеток и включения иных тканей. Классификацию такого типа проводят в зависимости от видов образующих гемангиому тканей.

Когда появляется гемангиома?

Гемангиомы на коже называют младенческими, так как абсолютное большинство новообразований развивается в возрасте от рождения до года. В редких случаях под влиянием травмирующих факторов возможно появление кожных гемангиом у взрослых.

50% новообразований данного типа выявляются у ребенка в первую неделю жизни. При рождении они могут отсутствовать, проявляясь несколько позднее.

Почему образуется гемангиома?

Точного ответа на этот вопрос пока нет, но исследователи говорят о некоторых корреляциях и предрасполагающих факторах.

В 2,5 раза чаще гемангиомы на коже выявляют у девочек. Почему, пока не ясно.

Данные о явном влиянии наследственного фактора не подтверждаются: хотя такая зависимость существует, но у 4 из 5 детей с гемангиомами кожи в кругу близких родственников подобная патология отсутствует.

Экологический фактор, влияние различных условий окружающей среды часто пытаются подтвердить статистикой выявлений младенческих гемангиом. Действительно, 100 лет назад гемангиомы кожи диагностировались значительно реже. Однако это говорит скорее об особенностях диагностики и выявления патологий, хотя влияние внешних негативных факторов исключать нельзя.

Патологии беременности считаются одной из причин появления младенческих гемангиом. Так, в некоторых исследованиях проводят прямую корреляцию между состояниями гипоксии плода и ранней младенческой гемангиомой кожи. Вероятная причина — неравномерность роста соединительной ткани в процессе неонатального развития.

Среди прочих причин выделяют недоношенность, нарушения гормонального фона во время беременности, инфекционные заболевания первого триместра, комбинированные аномалии развития плода (синдром Денди-Уолкера и другие).

У взрослых пациентов вероятность появления гемангиомы кожи увеличивается при избыточном воздействии ультрафиолетовых лучей, нарушениях сердечно-сосудистой системы, некоторых болезнях внутренних органов.

Младенческая гемангиома: стадии развития у детей

В развитии младенческой или инфантильной гемангиомы кожи выделяют три стадии:

  • активный рост (6-9 месяцев после образования);
  • остановка роста (6-9 месяцев — 1-1,5 года);
  • регресс или инволюция новообразования к 5-7 годам.

Во многих случаях регресс гемангиомы не выявляется, то есть ждать, что новообразование само рассосется, не стоит.

Существуют также две разновидности с иными фазами развития, в обоих случаях гемангиомы на коже ребенка видны сразу после рождения.

При регрессирующей разновидности гемангиома быстро инволюционирует и исчезает в среднем к 3-м годам жизни. При стабильной, нерегрессирующей разновидности инволюция отсутствует, но также нет и роста гемангиомы.

Локальные гемангиомы и гемангиоматоз

В 90% случаев гемангиомы на коже единичны и ограниченны одним сегментом тела, чаще всего — головой и шеей.

Однако существуют множественные гемангиомы кожи или гемангиоматоз. Обычно такие гемангиомы мелкие, не больше рисового зернышка, однако они могут указывать на внутренние патологии.

Рекомендация врачей при гемангиоматозе — УЗИ брюшной области, исключение диффузного гемангиоматоза с гемангиомами внутренних органов.

Болит ли такое новообразование?

Хотя большинство специалистов считает, что гемангиома безболезненна, но точно утверждать это нельзя из-за возраста пациентов и высокой адаптивной способности детей. Совершенно точно боль и дискомфорт появляются при изъязвлении гемангиомы.

При глубоких гемангиомах в стадии роста в патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы и ткани, что способно вызывать боль из-за сдавливания нервных окончаний, отека и т. д.

Опасны ли гемангиомы кожи?

Гемангиома кожи — доброкачественное сосудистое образование, не склонное к перерождению в злокачественные опухоли или метастазированию. Однако даже капиллярная невыпуклая гемангиома в процессе роста может влиять на органические структуры.

Кавернозный и смешанный вид при развитии способны проникать в близлежащие ткани и нарушать их функции.

Особого внимания требуют гемангиомы кожи любого вида при локализации в ротовой полости, около глаз, на носу, на молочных железах, половых органах, ушах, в местах повышенной вероятности травматизации (на ладонях, стопах, в подмышках, коленных, локтевых, паховых складках).

Как лечат гемангиомы кожи?

Вопрос о необходимости и выборе метода лечения принимает врач-дерматолог. Первый этап при выявлении гемангиомы — наблюдение, мониторинг роста, изменения внешних проявлений, наличия трансформаций.

При необходимости терапии сначала прибегают к консервативному лечению, если эффект не проявляется или требуется срочное удаление, используют методы оперативной хирургии.

Консервативная терапия проводится различными группами препаратов: цитостатиками, кортикостероидными гормональными препаратами, бета-адреноблокаторами (предпочтительный вариант с наименьшими побочными эффектами).

К иным вариантам относят:

  • склерозирование сосудов с инъекциями препаратов в местах образования;
  • криодеструкцию — воздействие низкими температурами;
  • близкофокусное облучение рентгеновскими лучами особого диапазона;
  • механическую компрессию;
  • лазерную терапию, в сочетании с медикаментозной она считается одной из самых безопасных методик;
  • хирургическое удаление гемангиомы кожи.
  • 308
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!