Фурункул

Фурункул — воспалительный процесс в волосяном фолликуле и прилегающей сальной железе, распространяющийся на окружающую жировую клетчатку. Заболеванию более подвержены мужчины, имеется определенная сезонность: пик заболеваемости приходится на межсезонье.

фурункул

Этиология

Вызывают образование фурункулов золотистый и другие патогенные стафилококки. В норме возбудитель всегда присутствует на коже в небольшом количестве. Развитие воспалительного процесса может быть вызвано значительным ростом его численности, связанным либо с недостаточным соблюдением гигиены, либо со сниженным иммунитетом в результате сопутствующих инфекционных заболеваний, метаболическими патологиями (сахарный диабет и др.), длительной терапией некоторыми препаратами, например, глюкокортикостероидными гормонами, цитостатиками и др.

Увеличивают риск появления фурункула повышенная потливость, микроповреждения кожи, возникающие в том числе и при иных кожных заболеваниях. При воспалении лор-органов, появление фурункула может спровоцировать попадание на кожу гнойного отделяемого.

Клиническая картина

Фурункулы могут образоваться там, где присутствуют волосяные фолликулы. При этом наиболее «популярными» местами их локализации являются лицо, зона декольте, подмышечные и паховые впадины, бедра и ягодицы.

Как правило разрешается фурункул за полторы недели, пройдя три стадии.

Первая стадия начинается с образования покраснения вокруг волосяного мешочка. Постепенно оно увеличивается и уплотняется за счет отека окружающих тканей. Если фурункул образовался на лице, отек более выражен, это связано с обильным кровоснабжением.

Вторая стадия наступает на третий-четвертый день. Становится заметен характерный гнойничок, которым оканчивается типичный гнойно-некротический стержень, располагающийся внутри кожи. Появляются болезненность. Может повыситься температура.

Когда фурункул «созревает», его гнойное содержимое выходит наружу вместе с некротическим стержнем. Постепенно состояние улучшается, все симптомы стихают, и начинается третья стадия.

Третья стадия наступает спустя 3-4 дня с момента вскрытия. Образуется яркий красный рубец, со временем он бледнеет и становится малозаметным. Если фурункул образовался в ушной раковине, боль иррадиирует в висок и нижнюю челюсть, также может снижаться слух.

Осложнения

Несмотря на то, что заболевание обычно имеет благоприятное течение, в результате неправильного лечения или попытки выдавить фурункул вероятны серьезные осложнения, особенно если он расположен на лице.

Среди местных осложнений встречаются абсцессы, флегмона, карбункулы и прочие стафилококковые воспалительные заболевания кожи. Отдаленные и общие осложнения возникают при попадании возбудителя в лимфатические или кровеносные сосуды.

Распространяясь по лимфатической системе, стафилококк вызывает воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и узлов (лимфаденит), при попадании в вены — флебит.

Наиболее опасно распространение стафилококка по артериальным сосудам, в данной ситуации возможно возникновение таких серьезных осложнений как фурункулез, гнойные метастазы внутренних органов, сепсис, менингит и другие.

Диагностика

Данное заболевание лечит врач-дерматолог. Для постановки правильного диагноза специалисту обычно достаточно провести осмотр. Для подтверждения диагноза и определения возбудителя при частых рецидивах с образованием множественных фурункулов дерматолог назначит общее обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Лечение

Чаще всего для лечения фурункула достаточно проведения местной терапии, которая различается в зависимости от стадии течения заболевания. Для первой стадии используют повязки с ихтиоловой мазью и местные физиопроцедуры.

После вскрытия фурункула назначаются средства, способствующие выведению гнойного содержимого, например: гипертонические повязки, мазь с хлорамфениколом и другие. В стадии заживления местно применяют антибактериальные и заживляющие средства.

При расположении фурункула на лице необходимо системное применение антибиотиков. Также антибактериальные препараты и лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, назначаются при рецидивирующих множественных фурункулах.

Профилактика

Соблюдение гигиены, рациональный уход за кожей лица, своевременное лечение воспалительных заболеваний кожи и хронических системных заболеваний, а также обработка поврежденной кожи антисептиками помогают предотвратить появление фурункулов. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек способствуют повышению иммунитета.

  • 7