Экзема | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Экзема

Экзема — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, протекающее с периодами ремиссии и обострения. Заболевание не заразно, но доставляет своему обладателю много дискомфорта.

экзема

Этиология и патогенез

Экзема развивается в результате воздействия на организм комплекса эндогенных и экзогенных факторов. К эндогенным (внутренним) относятся генетическая предрасположенность, различные нарушения обмена веществ, пищеварения, нейроэндокринные и инфекционно-аллергические нарушения. К экзогенным (внешним) факторам относится работа на вредном производстве (с химическими веществами, красками и прочими), а также терапия некоторыми лекарственными препаратами, продукты питания, грибковая, бактериальная инфекция, стресс, переутомление и прочие.

Экзема развивается в результате «неправильной» реакции иммунной системы организма на раздражитель и сопровождается повреждением и воспалением ткани кожи.

Классификация и клиническая картина

Проявления заболевания весьма разнообразны и индивидуальны. Несмотря на распространенность, иногда даже опытные дерматологи затрудняются поставить однозначный диагноз. В результате классификация данной патологии достаточно сложна. В зависимости от симптомов выделяют несколько форм экземы.

  • Истинная. В острой стадии характерно образования участков («островков») покраснения с неровными краями с точечными эрозиями и мокнутием и образованием корочек. Разновидностью такой истинной экземы является дисгидротическая форма, особенностью которой является образование мелких подкожных пузырьков с прозрачным содержимым, после их вскрытия образуются корки и трещины. Также к истинной относится пруригинозная (для данной разновидности характерно образование плотных, не вскрывающихся, зудящих пузырьков на лице, локтевых сгибах и половых органах) и роговая экземы (сухая кожа с корками и склонностью к образованию трещин).
  • Микробная. Особенность заключается в присоединении бактериальной инфекции, пораженные очаги ассиметричны покрыты гнойными корками. При такой форме больные жалуются на интенсивный зуд. Разновидностью является монетовидная экзема (отличается четко очерченными очагами, напоминающими монеты), также к микробной относят постравматическую (околораневую) экзему и другие.
  • Себорейная. Развивается на фоне другого кожного заболевания — себореи. Локализуется в основном на волосистой части головы, за ушами и на шее. Характерны расплывчатые границы пораженных участков и выраженное шелушение.
  • Детская. Развивается в возрасте 3- 6 месяце, протекает тяжело.
  • Профессиональная.

Диагностика

Особенности клинической картины являются важным составляющим диагностики.

Однако по показаниям и с целью дифференциальной диагностики назначаются лабораторные анализы (общий и биохимический крови, общий анализ мочи, а также исследования, направленные на оценку иммунной системы, аллергологического статуса, при присоединении бактериальной инфекции — культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам), гистологическое исследования пораженных участков кожи.

Также при необходимости дерматолог может направить на консультацию к другим специалистами.

Лечение

Лечение различается в зависимости от формы, разновидности экземы, стадии и тяжести ее течения. На данный момент полное излечение от экземы невозможно. Терапия направлена на остановку прогрессирования заболевания, снижения выраженности симптомов до достижения ремиссии и профилактику осложнений. Проводится противоаллергическая терапия и местное лечение.

При лечении любой формы экземы исключают контакт с аллергенами и любыми провоцирующими факторами, стрессовый фактор (при необходимости назначают успокоительные препараты), ограничивают водные процедуры, организуют полноценный отдых (сон не менее 8ми часов.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация.

В дерматологии для терапии экземы широко используют физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, ПУВА терапию)

Соблюдение строгой гипоаллергенной диеты значительно снижает выраженность заболевания в острый период и значительно снижает риск рецидивов.

Профилактика

Профилактика заключается в охранительном режиме, здоровом образе жизни и поддержании диеты. Больные должны наблюдаться у дерматолога.

  • 79
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!