Геморрагический васкулит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Геморрагический васкулит

Код МКБ-10: D69.0

О таком заболевании, как геморрагический васкулит, знает далеко не каждый человек. Однако те, кому не посчастливилось столкнуться с этой грозной болезнью, могут много рассказать о ее неприятных симптомах. Встречается геморрагический васкулит у детей, молодежи и изредка у взрослых и пожилых людей.

геморрагический васкулит

Раньше заболевание было известно под названием пурпура Шенлейна-Геноха. Впервые в 1837 году немецкий доктор по фамилии Шенлейн дал описание анафилактической пурпуре, а еще через 40 с лишним лет его соотечественник Генох опубликовал свои научные исследования касательно этой болезни.

Что представляет собой геморрагический васкулит?

Геморрагический васкулит — это системный воспалительный процесс, который характеризуется поражением сосудов микроциркулярного русла. Преимущественно страдают кожа, суставы, желудочно-кишечный тракт и почки.

Известно, что чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте от 7 до 14 лет. У молодых и взрослых пациентов геморрагический васкулит встречается довольно редко, что обусловлено зрелостью иммунологических механизмов.

Геморрагический васкулит является заболеванием инфекционно-аллергической природы. Исследования и многочисленные наблюдения доказывают, что есть четкая взаимосвязь между подъемом заболеваемости и изменением климата (холодный и сырой воздух усугубляют течение патологического процесса).

Также принято рассматривать триггерные факторы, которые способствуют манифестации геморрагического васкулита у детей. К примеру, у многих малышей перед появлением первых симптомом регистрировалась острая инфекция дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, ринит).

Известны случаи, когда геморрагический васкулит у детей возникал на фоне применения некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, а также антиаритмиков. В качестве других провоцирующих факторов принято рассматривать отягощенный аллергологический анамнез (крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит).

Также к триггерам можно отнести хронический стресс, длительное переохлаждение, укусы насекомых и змей, травмы.

У некоторых пациентов геморрагический васкулит, диагностика которого сильно затруднена, может возникнуть на фоне других болезней (сахарного диабета, цирроза печени, злокачественных новообразований).

Геморрагический васкулит у детей и взрослых: симптомы

Для геморрагического васкулита характерно острое начало. Повышается температура тела до фебрильных значений, появляется общая слабость и разбитость. Кожные проявления обнаруживаются у всех больных.

Высыпания локализованы на коже ягодиц, бедер и голеней, на крупных суставах. Руки и туловище поражаются сравнительно редко. Сыпь имеет вид мелких геморрагий, которые не исчезают при надавливании. Высыпания разрешаются с образованием темных гиперпигментированных пятен.

Второе типичное проявление геморрагического васкулита — это суставной синдром. Страдают преимущественно крупные суставы. Они отекают, становятся болезненными и красными, нарушается функция конечностей. Особенностью суставного синдрома при геморрагическом васкулите является то, что он довольно быстро проходит и не приводит к стойкой деформации конечностей.

У ряда пациентов возникает абдоминальный синдром, сопровождающийся приступообразными болями в эпигастрии, расстройствами стула и снижением аппетита. В 25% случаев наблюдается поражение почек, характеризующееся появлением крови в моче.

Чем опасно заболевание?

Стоит отметить, что геморрагический васкулит, диагностика и лечение которого не проведены вовремя, может привести к крайне печальным последствиям.

У пациентов с ослабленным иммунитетом развивается почечная недостаточность, могут возникать желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в вещество головного мозга, легочные и маточные кровотечения.

Геморрагический васкулит: диагностика

Для диагностики заболевания пациенту необходимо сдать несколько анализов. Большую часть изменений можно увидеть именно в биохимическом анализе крови: будет повышен уровень иммуноглобулин А и С-реактивного белка, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Также крайне важна коагулограмма: если в ней отсутствуют изменения показателей, а геморрагический синдром у пациента остается неизменным, диагноз очевиден.

Дополнительно могут быть проведены инструментальные исследования, позволяющие оценить характер поражения органов-мишеней. К ним относят УЗИ почек, ФГДС и бронхоскопию.

В тяжелых диагностических ситуациях может быть показано проведение биопсии кожи, позволяющее подтвердить диагноз.

Дифференциальная диагностика геморрагического васкулита проводится с аппендицитом, ревматоидным артритом, системными васкулитами, язвенным колитом и многими другими заболеваниями.

Геморрагический васкулит: лечение

Пурпура Шенлейна-Геноха — довольно опасное заболевание, которое требует немедленного начала терапии. Всем пациентам показан прием дезагрегантов, активаторов фибринолиза и антикоагулянтов.

Также при кожном синдроме используются кортикостероиды и цитостатики. При поражении почек может потребоваться гемодиализ.

Вылечить геморрагический васкулит в домашних условиях невозможно. Все препараты имеют серьезные противопоказания и множество побочных эффектов. Именно поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют лечиться самостоятельно. Подбор дозировок осуществляется на основании веса, возраста пациента и наличия у него других патологий.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз относительно выздоровления во многом зависит от состояния здоровья больного, тяжести геморрагического васкулита и адекватности терапии.

При легкой форме болезнь протекает без выраженных осложнений, в то время как молниеносный васкулит может унести жизнь ребенка или взрослого всего за несколько суток.

В целях профилактики заболевания необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции, исключить бесконтрольный прием медикаментов.

Также полезно будет вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и минимизировать количество стресса.