Атеросклероз | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Атеросклероз

Атеросклероз — весьма распространенное заболевание, в основе которого лежит образование в сосудах атеросклеротических бляшек. Постепенно уменьшая просвет сосуда, нарушая кровоток, они могут стать причиной ишемии органов, кровоснабжающихся из пораженной атеросклерозом артерии. Так как атеросклероз является системным заболеванием, бляшки могут одновременно поражать несколько жизненно важных органов: сердце, головной мозг, почки и т.д.

Атеросклероз

Атеросклеротические бляшки формируются в месте микроповреждений стенок сосудов и состоят из кашицеобразной липидной массы, покрытой коллагеном и гладкомышечными клетками.

Процесс становления атеросклеротической бляшки таков: вначале на поврежденном участке откладываются липиды, а затем происходит нарастание соединительной ткани. Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуда на две трети, весьма велик риск ишемических осложнений. Крупная бляшка также может стать причиной образования тромбоза.

Атеросклероз чаще всего диагностируется у возрастных пациентов, однако первые признаки патологического процесса могут обнаружиться в молодом возрасте и даже у детей.

Патогенез

Механизм развития атеросклероза до конца не ясен. Существует несколько теорий, которые объясняют образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Согласно липидной теории, в развитии атеросклероза немаловажную роль играет нарушение метаболизма так называемого «плохого» холестерина — липопроотеинов низкой плотности. Доказано, что их избыток в крови существенно увеличивает риск развития атеросклероза, тогда как липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) препятствуют этому процессу, перенося липиды обратно в печень.

В основе паразитарной теории, выдвинутой американскими учеными, образование атеросклеротических бляшек провоцируют вирусы (цитомегаловирус и другие), а также хламидии, паразитирующие в стенках кровеносных сосудов и способные вызвать окисление липопротеинов и как результат их слипание и прилипание к стенкам сосудов.

Способностью окислять липопротеины обладает и адреналин, который в большом количестве выбрасывается в кровь при стрессовых ситуациях. Это, вероятно, обуславливает тот факт, что атеросклерозу в большей степени подвержены люди, испытывающие большие психоэмоциональные нагрузки.

Существуют и другие теории атерогенеза, которые пока окончательно не доказаны, но в то же время и не опровергнуты.

Факторы риска

К факторам риска развития атеросклероза относят пожилой возраст и постменопаузу у женщин, наследственность, нарушение липидного обмена, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, ожирение, нарушение выработки и выведения желчи, малоподвижный образ жизни, курение и неправильное питание: переедание, употребление продуктов богатых холестерином, а также простых углеводов.

Клиническая картина

Долгие годы заболевание протекает бессимптомно и зачастую проявляется, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет сосуда на две трети, в результате чего развивается ишемия в том или ином органе.

Если атеросклероз поражает артерии, кровоснабжающие сердце, результатом становится сердечная недостаточность, стенокардия и инфаркт. Также встречаются ишемическая болезнь мозга, почек и кишечника и облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Одним из проявлений системного атеросклероза являются и цереброваскулярные расстройства.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз на ранних стадиях или предрасположенность к этому заболеванию помогают регулярное исследование крови на холестерин. Если его значения не укладываются в рамки 3,6-5,5 ммоль/л, рекомендуется проведение липидограммы — комплексного исследования уровня липидов.

В качестве дополнительных исследований, помогающих диагностировать атеросклероз, выступают ЭКГ, ЭХОКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, по показаниям проводится коронарография.

Лечение

Терапия атеросклероза включает прием антитромбоцитарных, гиполипидемических препаратов, наиболее эффективными из которых признаны статины, блокирующие синтез холестерина в печени. Применяют также лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в жизненноважных органах.

По показаниям проводится хирургическое лечение, в том числе стентирование пораженных артерий.

Пациентам с атеросклерозом назначается специальная диета с низким содержанием животных жиров, транс-жиров и простых углеводов. В первую очередь рекомендуется ограничить такие продукты как печень, почки, сливочное масло, жирные сорта мяса, икру, сметану и других молочные продукты с высоким содержанием жира и сыры. Полезны постные сорта мяса, рыба, овощи и фрукты, бобовые и злаковые и богатые омега-3 растительные масла.

По возможности также необходимо скорректировать другие факторы риска развития заболевания.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, следить за весом и придерживаться правильного питания, а также контролировать уровень холестерина в крови. Также важен психологический комфорт и отсутствие стрессовых ситуаций.

  • 307
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!