Крапивница | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Крапивница

Крапивница — это очень распространенное аллергическое заболевание, встречающееся у людей во всем мире. По данным медицинской статистики, хотя бы однажды с ним сталкивался каждый четвертый человек, подавляющее большинство больных — молодые женщины и дети.

Иногда болезнь повторяется, приобретает хроническое течение и значительно снижает качество жизни. В трети случаев острая крапивница сопровождается более тяжелым состоянием — отеком Квинке, который требует неотложной медицинской помощи.

крапивница

Причины

Крапивница представляет собой классическое аллергическое заболевание, известное еще с древних времен. XXI век можно смело назвать эпохой аллергии, распространенность этого недуга по сравнению с прошлым столетием значительно возросла.

Основной причиной гиперчувствительности является реакция на белки, которые попадают в организм извне, либо вырабатываются собственным организмом в ответ на действие какого-либо провоцирующего фактора. Эти белковые молекулы могут присутствовать в пище, либо вырабатываться в процессе их усвоения, попадать в кровь с укусами насекомых, при контакте с клещами домашней пыли и шерстью животных.

Нередко крапивница возникает при приеме внутрь каких-либо лекарств (особенно, белковой природы), после перенесенных вирусных или бактериальных инфекционных болезней. Иногда это заболевание возникает на фоне воздействия на кожу высоких, низких температур, есть даже такой вид болезни, как аллергия на ультрафиолет.

Причин появления крапивницы очень много, однако у каждого третьего выявить истинную не получается даже в процессе длительной и обстоятельной беседы с доктором.

Классификация

По длительности течения заболевания выделяют острую и хроническую крапивницу.

Острая крапивница встречается очень часто и представляет собой один эпизод болезни, который на фоне терапии полностью проходит.

Хроническая крапивница представляет собой заболевание с периодами ремиссии и обострений, протекающих по типу острой крапивницы. При этом кожная сыпь и зуд практически не проходят, постоянно появляются новые элементы. Это бывает, как правило, в тех ситуациях, когда либо не удается выявить и устранить причинный аллерген, либо контакта с ним очень трудно избежать.

Нередко хроническая крапивница — одно из проявлений вялотекущей инфекционной болезни, при наличии очага воспалительного процесса (кариес, гнойный тонзиллит, гайморит и др.), глистной инвазии.

Помимо этого, выделяют еще отдельные виды крапивницы, каждая из которых имеет свои особенности.

  • Холодовая крапивница — возникает в результате контакта кожи человека с холодными предметами, водой. Может появиться после мытья посуды или стирки белья в холодной воде, при контакте со снегом и др.
  • Гигантская крапивница — характеризуется бурным течением, быстрым образованием волдырей. Последние стремительно увеличиваются в размере, сливаются между собой, подкожная клетчатка становится отечной, красной, теплой на ощупь. Нередко гигантская крапивница сопровождается отеком Квинке.

Детская крапивница осложняет течение экссудативного диатеза и возникает у малышей первых 3-5 лет жизни. К факторам риска относятся искусственное вскармливание, постоянный контакт с домашними животными, аллергия на клеща домашней пыли.

Солнечная крапивница возникает при контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами. Характерно то, что сыпь появляется лишь на открытых участках тела.

Крапивница на фоне менструации возникает у женщин за 1-2 дня до начала кровянистых выделении и в первые пару суток. При этом на коже груди появляется несколько волдырей, которые потом бесследно проходят. Причина — гормональные изменения в организме.

Симптомы

Крапивница получила свое название за специфический внешний вид сыпи — он напоминает ожог кожи листьями крапивы. Высыпания по типу папул, которые имеют различные размеры, чаще округлой формы, никогда не нагнаиваются, однако в полости может скапливаться жидкость. Кожа вокруг элементов красная, отечная, теплая на ощупь, она зудит и чешется. Сыпь постепенно увеличивается в размере, отдельные папулы сливаются между собой.

Важным диагностическим критерием крапивницы является то, что после регресса высыпаний, даже если они занимали очень приличную площадь, на коже не остается никакого следа.

Кроме сыпи, зуда и отечности крапивница может сопровождаться и общими симптомами. К ним относится головная боль, слабость, ощущение жара и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Могут возникнуть диспептические нарушения: боль в животе, вздутие и послабление стула.

Отдельные формы крапивницы могут иметь свои особенности. Даже одна и та же разновидность у разных людей имеет индивидуальные внешние проявления.

Осложнения

Острая крапивница, как правило, проходит без последствий. Если она не сопровождалась отеком Квинке, человек смог быстро прекратить контакт с причинным аллергеном и принять антигистаминный препарат, то она обычно проходит без каких-либо последствий.

Однако в данном случае нужно знать, что следующая реакция на попадание в организм данного вещества может быть более бурной. Поэтому следует полностью исключить вероятность этой встречи, либо, если это невозможно, заранее принять противоаллергическое средство.

Хроническая крапивница — очень изнуряющее, тягостное заболевание. Постоянный кожный зуд, наличие волдырей и папул, заметных для окружающих, непременно влияет на психическое состояние пациента. Он становится заложником своей болезни, стремится ограничить контакты с посторонними, не посещать общественные места. Активное расчесывание может привести к появлению очагов воспаления.

Диагностика

Как правило, врачи ставят этот диагноз очень быстро. Причина заключается в характерном внешнем виде сыпи, четкой связи с воздействием провоцирующего фактора. Нередко больные крапивницей имеют и другие аллергические заболевания: ринит, конъюнктивит, атопический дерматит, бронхиальную астму.

Также диагноз подтверждается тем фактом, что назначение инъекции или инфузии раствора глюкокортикостероидов довольно быстро приводит к регрессу высыпаний. Помимо этого, важным диагностическим критерием является полная обратимость сыпи: после того, как она исчезнет, на коже не остается ни рубцов, ни пигментации, ни других следов.

Крапивница подтверждается результатами некоторых лабораторных исследований. Характерно повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови, повышение уровня иммуноглобулина Е, иногда возникает транзиторное повышение трансаминаз.

После того, как острое состояние купировано, специалист должен провести полное аллергологическое обследование. Важно выявить причинный аллерген, чтобы пациент знал, что может вновь вызвать у него обострение, и исключить контакт с ним. Для этого врач-аллерголог проводит кожные пробы, исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е.

Лечение

Лечат крапивницу обычно кратким курсом антигистаминных препаратов в сочетании с кортикостероидами. Иногда удается полностью купировать это состояние за несколько часов. Но чаще для этого бывает нужны 1-2 дня. Если крапивница приобрела хронический характер, то врач может назначить постоянный прием противоаллергических средств. Но не стоит забывать, что самым важным в лечении крапивницы, является прекращение контакта с причинным аллергеном.

Профилактика

От острой крапивницы не застрахован никто. Люди аллергики имеют больше шансов заболеть этим недугом. Профилактика заключается в своевременном выявлении причинных аллергенов и исключении контакта с ними.

  • 99
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!