Атопический дерматит

атопический дерматит

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи, формирующее сухость, зуд, шелушащиеся пятна на коже, часто на лице и волосистой части головы у детей. Обычно встречается у младенцев или маленьких детей. У большинства признаки состояния проявляются в первый год жизни. Симптомы могут продолжаться до подросткового или взрослого возраста. Атопический дерматит редко начинается во взрослом возрасте. Такой дерматит не заразен.

Лечение этого состояния направлено на подавление воспаления кожи, уменьшение зуда и предотвращение инфекций. Используются полноценный уход за кожей и лекарства для борьбы с зудом и инфекцией. Атопический дерматит часто называют экземой.

Что вызывает атопический дерматит?

Точная причина атопического дерматита не известна. Он возникает в семьях, что предполагает генетическую связь, он тесно связан с развитием астмы и других форм аллергией. Существует вероятность изменения белков в коже, провоцируещее атопический дерматит.

Некоторые условия могут усугубить течение заболевания. Например, стресс, горячая или холодная температура, сухость кожи, некоторые ткани или моющие средства могут вызвать вспышку атопического дерматита.

Симптомы атопического дерматита

Область тела, пораженная атопическим дерматитом, может меняться с возрастом. У младенцев и маленьких детей он обычно затрагивает лицо, локти и колени. У детей старшего возраста и взрослых он появляется на руках и ногах, в локтевых складках, под коленями.

Симптомы различаются для каждого человека. Общие симптомы включают:

  • Сухие, чешуйчатые пятна на коже;
  • Маленькие шишки, которые вскрываются и мокнут при расчесывании;
  • Покраснение и отек кожи;
  • Утолщение кожи (при хронической экземе);
  • Царапины на коже.

Слишком сильное трение и расчесывание может повредить кожу и привести к инфекции. Симптомы атопического дерматита могут выглядеть как другие кожные заболевания.

Как диагностируется атопический дерматит?

Врач расспрашивает об истории болезни, уточнит, иных проявлений аллергии или астмы, уточняет о любой семейной истории дерматита, аллергии или астмы.

Врач часто может диагностировать атопический дерматит, исследуя кожу. Чтобы выявить аллергию, используется патч-тест: небольшое количество аллергенов наносят на кожу и наблюдают за ее реакцией. Для исключения других причин сыпи также может быть проведена биопсия кожи.

Как лечится атопический дерматит?

Такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья и история болезни помогут лечащему врачу подобрать правильную терапию. Радикального лечения атопического дерматита не существует. Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление кожи, сохранить ее влажность и предотвратить инфекцию.

В тяжелых случаях врач может назначать лекарства. При лечении атопического дерматита обычно используются следующие препараты:

Антигистаминные средства. Эти лекарства принимают внутрь. Они могут помочь облегчить зуд. Примерами служат дифенгидрамин и гидроксизин. Препараты могут вызывать сонливость, некоторые новые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.

Стероидные кремы. Они наносятся на кожу, чтобы облегчить воспаление, зуд и отек. Часть препаратов применяется строго по назначению врача. При чрезмерном использовании они могут вызывать истончение кожи и изменение ее цвета.

Системные кортикостероиды. Эти лекарства облегчают воспаление, уменьшают зуд. Используются в тяжелых случаях, доступны в виде таблеток, жидкости или капель. Стероиды имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому их прописывают только на короткое время, чтобы остановить вспышку заболевания.

Пероральные антибиотики. Эти препараты убивают бактерии, которые вызывают инфекции. Расчесы пораженной кожи могут открыть доступ бактерий к этой области, что в свою очередь может привести к инфекции.

Пероральный циклоспорин. Это лекарство в течение многих лет используется для лечения атопического дерматита, который не реагирует на другие методы лечения. Он был впервые разработан для предотвращения отторжения тканей после трансплантации органов. Препарат подавляет иммунную систему, что останавливает чрезмерные реакции иммунитета, помогая предотвращать вспышки заболевания. Циклоспорин доступен в виде капсул или жидкости. У этого препарат много побочных эффектов, которые ограничивают его применение.

Фототерапия. Для лечения атопического дерматита применяют два вида: ультрафиолетовую (УФ) светотерапию и ПУВА (химиофототерапию). Световая терапия использует ультрафиолетовое излучение определенных длин волн для нормализации реакций иммунной системы, останавливает реакции, которые приводят к воспалению. Фототерапия может использоваться вместе с другим лечением.

Местные иммуномодуляторы. Также известны как актуальные ингибиторы кальцинейрина. Их наносят на кожу, чтобы изменить иммунную реакцию.

Метотрексат. Это иммуносупрессивное лекарство, которое может быть использовано для длительного лечения атопического дерматита. Однако, оно может потенциально навредить печени.

Барьерные восстанавливающие кремы. Кремы помогают восстановить эпидермис и увлажнить кожу.

Какие могут быть осложнения у атопического дерматита?

Осложнения атопического дерматита включают:

  • Сухость кожи, которая легко раздражается
  • Кожную инфекцию
  • Проблемы со зрением, такие как дерматит век или катаракта
  • Сложности в личных, семейных или рабочих отношениях.

Можно ли предотвратить атопический дерматит?

Поскольку причина атопического дерматита не известна, предотвратить его нельзя. Однако уменьшение влияния триггеров может устранить вспышки заболевания. Следующие шаги помогут справиться с атопическим дерматитом:

  • Избегать триггеров;
  • Принимать кратковременные ванны или душ с теплой водой;
  • Практиковать полноценный уход за кожей;
  • Предотвращать инфекцию;
  • Не использовать жесткие мыла. Следует попросить врача порекомендовать необходимые виды мыла;
  • Одеваться в легкую одежду. Потливость может усугубить атопический дерматит;
  • Использовать хороший увлажняющий крем не реже одного раза в день;
  • Избегать царапин на пораженном участке;
  • Минимизировать стресс;
  • Изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить вспышки заболевания;
  • Избегать продуктов, содержащих ароматизаторы и красители.
  • 15