Эрозия шейки матки | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — это нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки. Имеет вид ярко-красного пятна на бледно-розовой слизистой оболочке и может кровоточить при прикосновении.

эрозия шейки матки

Этиология

Основные причины возникновения эрозии шейки матки — воспалительные процессы, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП), механические повреждения в результате тяжелых родов, абортов, грубого полового акта и т.п. Также эрозия может быть обусловлена атрофией слизистой оболочки шейки матки в постменопаузе.

В качестве предрасполагающих факторов выступают гормональные расстройства, ухудшение местного иммунитета, ранняя сексуальная активность и частая смена половых партнеров.

Патогенез

Травматические и ожоговая эрозии, а также воспалительные эрозии неспецифического характера обычно самостоятельно эпителизируются за пару недель.

В том случае, когда ранка затягивается эпителиальными клетками, которые выстилают канал шейки матки, может образоваться псевдоэрозия (эктопия). Неосложненная эктопия обычно не требует лечения, однако зачастую она сочетается с воспалительным процессом и требует соответствующей терапии.

Клиническая картина

Чаще всего эрозия не приносит каких-либо неприятных ощущений своей обладательнице, диагноз ставят по результатам гинекологического осмотра. Однако иногда отмечаются кровянистые выделения, чаще — после полового акта. Если эрозия возникла на фоне воспалительного процесса, женщину могут беспокоить бели, зуд и дискомфорт во время полового акта.

Осложнения

Эрозия, появившаяся на фоне воспалительного процесса, при отсутствии адекватной терапии может вызвать деформацию глубоких слоев тканей шейки матки. Патологический процесс будет захватывать все большие площади и может стать причиной развития цервицита и эндометрита и привести к бесплодию.

Также невылеченная эрозия, особенно если женщина инфицирована генитальным герпесом или вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, может трансформироваться в предраковый процесс и далее в рак шейки матки.

Диагностика

Эрозию шейки матки можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза врач берет мазки с поверхности эрозии и цервикального канала и отправляет их на цитологическое исследование (предпочтительно PAP-тест).

Выявить или исключить инфекции, которые могут быть фоном для появления эрозии, позволяют ПЦР-диагностика и бактериологический посев микрофлоры.

Далее проводят кольпоскопию: состояние эпителия шейки матки изучают с помощью специального микроскопа и проводят пробы со специальными реагентами. При подозрении на злокачественный процесс назначается прицельная биопсия и гистологическое исследование.

Если есть подозрение на онкологический процесс, женщину направляют на консультацию к онкогинекологу, на сифилитическую эрозию — к дерматовенерологу. Также может потребоваться обследование у иммунолога.

Лечение

Лечение эрозии в первую очередь предполагает обязательное устранение основного заболевания, в результате которого она возникла: болезней, передающихся половым путем и других затяжных воспалительных процессов. Далее лечение включает мероприятия, направленные на эпителизацию эрозии и восстановление микрофлоры влагалища.

Довольно часто терапия эрозии предполагает применение мазей с антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим действиями или же химическую коагуляцию.

Если эрозия не поддается консервативному лечению, могут потребоваться более «радикальные» меры: криодеструкция, лазерная коагуляция или электрокоагуляция.

После эпителизации эрозии важно регулярно бывать у гинеколога и ежегодно проходить расширенную кольпоскопию и PAP- тест .

Профилактика

Исключение половой жизни в возрасте до 18 лет и незащищенных половых актов, а также ежегодные плановые визиты к гинекологу, обследование на инфекции, передающиеся половым путем и их лечение в случае обнаружения.

  • 38
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!