Эндометриоз | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Эндометриоз

Эндометриоз — одно из самых распространенных и при этом самых труднообъяснимых заболеваний женской репродуктивной системы. Для эндометриоза характерно разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределами.

эндометриоз

Эндометрий служит для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в матке. Если этого не происходит, он отторгается — происходит менструация. Точно так же, как клетки эндометрия, ведут себя и клетки эндометриоидной ткани, оказавшиеся в силу разных причин за пределами внутреннего слоя матки: менструируют, в результате чего в окружающих тканях происходит воспаление.

Эндометриоз — это доброкачественный опухолевый процесс, но в отличие от всех других опухолей незлокачественной природы очаги эндометриоза способны прорастать в соседние здоровые ткани и метастазировать в отдаленные органы.

Классификация эндометриоза

Если эндометриоидные клетки прорастают внутрь мышечного слоя матки, говорят о внутреннем эндометриозе. Если же они оказываются вне матки, это наружный эндометриоз.

Также различают эндометриоз генитальный, который поражает органы репродуктивной системы, и экстрагенитальный, локализующийся за ее пределами. Последний чаще обнаруживается в брюшной полости и на послеоперационных рубцах, реже — в других органах, среди которых легкие и даже конъюнктива глаза.

Причины эндометриоза

Болезнь может возникнуть как у только начавшей менструировать девочки-подростка, так и у женщины в пременопаузе, и как правило исчезает с наступлением климакса.

Причины, запускающие эндометриоз, до сих пор достоверно не выяснены. Считается, что клетки эндометрия во время менструации могут закрепиться в соседних тканях, в том числе в результате обратного тока они попадают туда, где их быть не должно, например, в яичники.

Появление очагов эндометриоза в отдаленных органах объясняет теория распространения клеток тканей, пораженных эндометриозом, с током лимфы. Сторонники другой теории считают их ничем иным как остатками эмбриональных тканей мочеполовой системы в других органах.

Свою роль играет наследственная предрасположенность, а также инфекции и воспалительные процессы, травматизация в результате проведения малых и больших гинекологических операций, абортов и осложнений в родах. К предрасполагающим факторам также относят эндокринные нарушения, снижение иммунитета и вредные привычки.

Симптомы и осложнения эндометриоза

Эндометриоз может протекать бессимптомно, а может проявляться болезненными, длительными и обильными менструациями, кровянистыми выделениями в предменструальный период и дискомфортом при интимной близости.

При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) отмечаются сильные боли и обильные кровопотери при менструации. Осложнением болезни может стать бесплодие или невынашивание беременности.

Эндометриоз яичника (эндометриоидная киста) проявляется резкими болями колющего характера, особенно во время и после интимной близости. Это состояние истощает фолликулярный резерв и опасно риском разрыва кисты и распространением ее содержимого в брюшной полости, что грозит перитонитом и формированием новых очагов эндометриоза.

При инфильтративном поражении соседних органов появляются расстройства мочеиспускания и болезненность при дефекации.

Симптоматика экстрагенитального эндометриоза различается в зависимости от того, где располагается его очаг. Могут появиться циклические кровохаркания или, к примеру, так называемые «кровавые слезы», если поражены легкое или конъюнктива глаза.

Диагностика эндометриоза

Заподозрить эндометриоз можно при наличии характерной симптоматики и (или) проблем с зачатием. Предварительный диагноз «эндометриоз» ставится на основании УЗИ. Дополнительно может потребоваться проведение МРТ.

Для подтверждения диагноза проводят гистероскопию и лапароскопию. В ходе лапароскопии врач принимает решение об оперативном лечении эндометриоза.

Лечение эндометриоза

Универсального метода лечения эндометриоза не существует. Ни консервативная терапия, ни хирургическое лечение не могут дать стопроцентный результат излечения. Чаще всего эти методы сочетают. Грамотно подобранное лечение в ряде случаев помогает добиться стойкой ремиссии и позволяет женщине в будущем забеременеть.

К слову, беременность и последующая лактация — лучший «способ лечения» эндометриоза, ведь они на большой срок «выключают» циклические процессы в организме женщины, что провоцирует угасание очагов эндометриоза.

Профилактика эндометриоза

К методам профилактики эндометриоза относятся исключение абортов и обязательное наблюдение у гинеколога после гинекологических операций, адекватное и своевременное лечение инфекций, коррекция эндокринных нарушений и здоровый образ жизни.

  • 296
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!