Бартолинит | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Бартолинит

Код МКБ-10: N75

Этим термином называется воспалительный процесс железы, расположенной около входа во влагалище. По-другому она называется бартолиновой (по имени автора, описавшего патологию) или большой вестибулярной.

Эти железы есть у каждой женщины. Они расположены в толще больших половых губ, ближе к промежности. У желез есть протоки, выводные отверстия которых открываются на внутренней стороне малых половых губ. Их роль заключается в выработке секрета, который увлажняет преддверие влагалища.

Обычно сначала развивается воспалительный процесс в протоке, а потому он уже переходит на саму железу.

Иногда проблема может разрешиться самостоятельно, но чаще требуется лечение.

При прогрессировании процесса начинается гнойное воспаление, стенки протока слипаются, что приводит к нарушению оттока секрета. В некоторых случаях формируется гнойный абсцесс железы. Он бывает истинным и ложным.

Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Если железы воспалились с двух сторон, то это тревожный признак, свидетельствующий или же о течении высоко заразного заболевания (поражение гонококками, трихомонадами) или сильном снижении иммунитета заболевшей.

Бартолинит разделяют на гнойный или серозный. Серозное воспаление протекает легче. Процесс бывает острым и хроническим. Острый длится не более 3-4 недель. А хроническое воспаление может тянуться месяцами и даже годами.

Чаще заболевают девушки в возрасте от 20 до 30 лет. У детей патология не встречается из-за недостаточного развития железы.

У тех женщин, которые уже вступили в период менопаузы, заболевание отмечается очень редко, что объясняется инволюцией (обратным развитием) железистой ткани.

Причины воспаления

Воспалительный процесс в большой вестибулярной железе возникает при поражении ее ткани различными микробами.

К специфическим возбудителям относятся гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии. Ими всеми можно заразиться половым путем при незащищенных контактах, реже при не соблюдении правил личной гигиены.

Кроме того, бывает поражение неспецифическими (условно патогенными микробами): стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, клостридиями, бактероидами и другими бактериями.

Они попадают в бартолиновую железу из других очагов инфекции — влагалища, мочевыделительного тракта, кишечника.

Врачи выделяют ряд предрасполагающих факторов к заболеванию. Например, операции и травмы на половых органах, снижение иммунитета, ношение синтетического неудобного белья.

Чаще заболевают женщины, страдающие сахарным диабетом, гиповитаминозом, заболеваниями щитовидной железы, яичников.

Отмечено, что риск бартолинита выше при приеме некоторых препаратов (антибиотиков, гормонов, цитостатиков), при воспалительных болезнях полости рта и ЛОР-органов.

Можно заболеть при стрессе и переутомлении. Негативно сказываются вредные привычки, беспорядочная сексуальная жизнь.

По каким симптомам можно заподозрить заболевание

При неосложненных формах болезни общее состояние пациентки не нарушается, за исключением небольшого повышения температуры тела. Отмечаются лишь местные симптомы:

  • Болезненные ощущения в промежности, жжение;
  • Припухлость около входа во влагалище;
  • Скудные вагинальные выделения;
  • Краснота малой половой губы в том месте, где открывается железистый проток;
  • Образование в проекции малой половой губы (напоминающее тяж или узелочек) небольшого размера, после чего появляется припухлость и болезненность в большой половой губе ближе к промежности.

При гнойных (осложненных) формах беспокоит очень сильная боль пульсирующего характера в большой половой губе. Она отдает в ногу, из-за чего затрудняется ходьба. Нарушается общее состояние пациентки.

Хроническое воспаление протекает с периодами ремиссии и обострения.

Обостриться патология может во время месячных, при интенсивной половой жизни, при переохлаждении, при снижении иммунитета и возникновении других заболеваний.

Чем опасны осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии болезнь может дать неприятные осложнения:

  • Абсцессы половых губ;
  • Деформацию половых губ;
  • Образование свищей;
  • Формирование кист железы;
  • Затруднение вагинальных родов;
  • Сепсис.

Диагностика

Поставить диагноз не сложно, но для этого необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет стандартный осмотр пациентки на гинекологическом кресле.

Нередко требуется забор секрета железы на анализ, чтобы выявить возбудителя воспалительного процесса и подобрать эффективный антибиотик.

Для идентификации микроба используют разные методы диагностики: посев на питательные среды, ПЦР-диагностика, микроскопия.

Очень важно не перепутать бартолинит с другими более опасными заболеваниями: раком бартолиновой железы, сифилитическим шанкром, парапроктитом и другими.

Именно поэтому гинеколог может направить свою пациентку к другим узким специалистам: онкологу, проктологу, венерологу.

Принципы лечения бартолинита

Большинству женщин при воспалении бартолиновой железы достаточно местного лечения антисептиками для купирования патологического процесса, а также применения антибиотиков внутрь.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и др.

Если есть сильные боли или беспокоит повышенная температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные средства внутрь (например, ибупрофен).

Часто врачи назначают физиотерапевтические процедуры — УФО, СМТ, УВЧ, лазеротерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение. Подобрать нужные процедуры может только врач.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение, в ходе которого вскрывается и опорожняется образовавшийся гнойник.

Раннее обращение к врачу и своевременное лечение являются залогом быстрого выздоровления.