Стоп, аллергия!

Экологическая обстановка, особенности питания, а иногда и натуральные ткани — все это может стать причиной проявления аллергии. Как предотвратить или быстро остановить заболевание у самых маленьких? Какие симптомы требуют вызова скорой помощи? И правда ли, что консультация аллерголога необходима в момент планирования беременности? На эти вопросы ответил педиатр, аллерголог-иммунолог детского медицинского центра «Росточек», кандидат медицинских наук Анатолий Петренко.

Анатолий Петренко, педиатр-аллерголог-иммунолог, КМН
Анатолий Петренко, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, КМН

Какой у вас стаж работы в области медицины?

37 лет — мой стаж работы в области медицины по специальности педиатрия. За годы своей работы я достаточно много занимался вопросами патологий в период новорожденности, раннего возраста. Последние 20 лет наибольшее внимание привлекают вопросы детских аллергических заболеваний в связи с катастрофическим ростом заболеваний среди всех групп населения.

Расскажите об особенностях вашей специализации. В каких случаях она актуальна для клиентов медицинского центра?

В Челябинской области официально не хватает 1306 врачей-педиатров по данным областного министерства здравоохранения. Конечно, они очень востребованы, актуальность помощи аллерголога-иммунолога высока. Надо ли говорить о такой простой вещи, что явления атопического дерматита распространены у 20-35% детей, респираторные патологии в виде ринита, синусита составляют не менее 20%. Всероссийская организация здравоохранения опубликовала данные, что на земном шаре у каждого четвертого ребенка и взрослого аллергия на животных. И я советую внимательно отнестись к этому аспекту, особенно родителям.

Экологическая обстановка часто становится причиной аллергии
Неблагоприятная экология часто становится причиной аллергии

Экологическая обстановка Челябинска и области, неблагополучие и химизация, безусловно, колоссально влияют на организм. Потому 10-15% вновь выявленных аллергических заболеваний никак не связаны с наследственными факторами. Мы прекрасно знаем, что в период выбросов люди испытывают неприятные ощущения в носоглотке, в дыхательных путях, симптомы в виде кашля. В аллергологии это называется проявлениями гипереактивности бронхиального дерева. Уже достаточно давно, более 20 лет назад, в результате исследований выявили среди детей детских садов Челябинска, что процент данных реакций составил до 50%, то есть у каждого второго ребенка. К сожалению, с прошествием времени данная ситуация не улучшилась. С помощью лечения ситуация поправима.

Давайте поговорим о методах устранения таких эффектов иммунологами-аллергологами. Цель любой медикаментозной терапии  добиться оптимального качества жизни при минимальном количестве лекарств. Подход должен быть комплексным. Во-первых, терапия выездами за пределы города, во-вторых, с помощью медикаментов. Естественно, можно снизить яркие проявления картины заболевания в любой момент.

Каковы особенности работы с детьми? Какими методами вы пользуетесь, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно во время приема?

Во многом с детьми работать намного проще, чем со взрослыми. Ребенок никогда не преувеличивает симптомы, у них все написано на лице. Важно на первом этапе при осмотре ребенка получить максимально достоверную информацию.

Правильный осмотр - залог успешного лечения
Грамотный осмотр — залог успешного лечения

Добиться контакта за 3-5 минут, которые отведены участковому доктору, практически невозможно. Придя в кабинет к чужому человеку, дети должны пройти, по крайней мере, десятиминутную адаптацию, чтобы осмотр прошел в спокойной доверительной обстановке. Помогает то, что я разговариваю с малышами как со взрослыми, не заигрывая, не обманывая, часто говорю им, что собираюсь делать, чтобы исключить страх. Хорошо показывать на маме или папе, как будет проходить процесс лечения. Получать неточные данные от объективного осмотра — это прямая дорога к неверному диагнозу.

Кроме того, нужно уметь чувствовать проблемы детей и доверять им, такое отношение вызывает положительный настрой на прием даже у самых маленьких. За 30-40 минут осмотра мне уже удается найти контакт с каждым ребенком, на основе собственного опыта. При выраженном негативном настрое детей никогда не стоит доводить дело до истерики. Лучше ненадолго отложить осмотр, пусть он походит, посмотрит, побегает, поиграет с игрушками. Тогда в незаметной форме возможно получить достаточно информации для оказания помощи. Опытный врач получит абсолютно точную картину жизненно важных данных о состоянии сердца и легких, даже не проводя полный осмотр.

Помощь специалиста-аллерголога полезна уже в момент планирования беременности. Поскольку выяснение банальной информации о наличии тех или иных аллергических заболеваний позволяет предотвратить проблемы со здоровьем. Существует даже национальная программа Российской Федерации о первичной профилактике первичных заболеваний. Она включает особые вопросы питания будущих родителей, борьбу за естественное вскармливание (как минимум 4 месяца после рождения ребенка), профилактику дисбактериоза, возможности нахождения животных в доме.

Приемы позволяют во время перевода ребенка на смешанное питание или на искусственное вскармливание назначить подходящую, возможно, гипоаллергенную либо лечебную смесь. Могу сказать по результатам собственной врачебной практики, что за последние годы число детей, чувствительных к белкам животного молока, существенно возросло, а на их основе изготовлены практически все смеси. Повсеместно приходится наблюдать в педиатрических участках назначение соевых смесей, что неподходяще. Такие вопросы должен решать специалист с высокой квалификацией. Важно запомнить, что работать на этапе профилактики намного эффективнее, чем бороться с уже выявленными заболеваниями.

Возможен ли выезд врача на дом?

Выезд врача на дом возможен. Аллергические заболевания часто протекают остро, например, в виде отеков, высокой температуры или приступа бронхиальной астмы. В такие моменты требуется оказание врачами скорой неотложной помощи.

Сыпь может стать поводом для вызова неотложной помощи
Сыпь может стать поводом для вызова скорой помощи

Когда вызывать? Если говорить об острых аллергических реакциях, то отечность (любой области тела), серьезная сыпь по типу крапивницы, затруднения со стороны дыхания, а также высокая вялость, заторможенность, нарушения сознания могут стать серьезной угрозой — это абсолютный повод для вызова врача и, возможно, дальнейшей госпитализации.

Для детей поводом может стать любое подозрение на не проконтролированное употребление какого-либо лекарства. Человеческая жизнь настолько дорога, что лучше перестраховаться, чем допустить промедление.

Расскажите об инновационных методах лечения, которыми вы пользуетесь.

Медицина — самая консервативная специальность. Препараты и методы лечения допускаются в практику после проведения многочисленных испытаний. Прорыв в аллергологии — противовоспалительные средства. Появились негормональные препараты, которые позволяют контролировать бронхиальную астму у детей от двух лет.

Для родителей детей-аллергиков важно помнить, что экологию в городе изменить невозможно, а вот микроэкологию (обстановка дома) поменять вполне возможно. Такой подход касается абсолютно каждого человека. Избавиться от домашней пыли, например, которой очень много от книг, шерстяных изделий, перьевых подушек, пуховиков, отдушек-ароматизаторов, излишних ополаскивателей для белья. Ведь в последнее время аллергия и на натуральные вещи стала очень распространена.

Обратите внимание на детскую косметику для юных принцесс, больше ребенку необходимы уходовые гипоаллергенные средства, от них не бывает вреда.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к аллергологу?

Запись на прием к детскому аллергологу желательна в случаях планирования беременности, наличия в семье аллергиков, подбора подходящего прикорма. Можно определить список препаратов, которые показаны ребенку и абсолютно противопоказаны при лечении любой патологии. Чаще у участковых врачей нет на это времени. При появлении высыпаний нельзя медлить, доводить детей до сложных состояний, сразу обращайтесь к специалисту, решите проблемы.

Сколько времени в среднем занимает процесс выздоровления? Насколько это зависит от схемы лечения и врача?

При разных диагнозах время различно. Рассмотрим распространенные случаи. Например, процесс достижения выздоровления при пищевой аллергии достигается за 3-4 недели при соблюдении родителями врачебных рекомендаций. При атопическом дерматите ремиссия достигается до 5 лет, а по истечении этого срока можно говорить и о полном выздоровлении.

При респираторных аллергиях выздоровление связанно с окружающими условиями. Во время пребывания дома, а не в учреждении (детский сад, школа), восстанавливаются гораздо быстрее. Какому-то ребенку при астме бывает достаточно 2-3 месяцев терапии, чтобы добиться существенных улучшений, а кому-то требуется больше времени. Адекватная схема лечения должна присутствовать всегда и быть индивидуальной — это залог успеха.

  • 246
Запись к врачу

Петренко Анатолий Владимирович

педиатр, аллерголог-иммунолог
ДМЦ ​«​Росточек​»​, Челябинск
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Петренко Анатолий Владимирович
педиатр, аллерголог-иммунолог