Стол № 6 при подагре | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Стол № 6 при подагре

Стол № 6 — специальная лечебная диета, которую рекомендуют больным подагрой. Эта болезнь развивается на фоне нарушения обмена веществ в сочетании с чрезмерным увлечением некоторыми продуктами. Заболевание требует ограничений в рационе как в периоды обострений, так и во время ремиссии.

стол №6 при подагре

Из-за специфики продуктового набора, вызывающего подагру, это заболевание долго называли «болезнью королей», так как страдали ею в основном богатые люди, невоздержанные в питании. В последнее столетие подагра все больше распространяется среди обычного населения, и виной тому обилие полуфабрикатов, жирной пищи, алкогольных напитков. Лечебная диета «Стол № 6» помогает облегчить течение болезни и избегать накопления пуринов, щавелевой кислоты и соли в организме.

Гипопуриновая диета по Певзнеру

Стол № 6 называют также гипопуриновой диетой с малым количеством пуринов, или диетой по Певзнеру. Принцип лечебного питания основан на нормализации обмена пуринов, органических соединений, содержащих азот, а также снижении уровня солей мочевой кислоты в организме, которые накапливаются из-за повышения кислотности состава мочи и метаболизма пуринов.

При правильном соблюдении щадящей диеты по Певзнеру нарастает ощелачивание мочи, что способствует растворению кристаллов мочевой кислоты. То есть уменьшается накапливание солей в суставах и почках и исключается вероятность обострения подагры.

Стол № 6 используют также при мочекаменной болезни с уратурией, мочекислом диатезе, оксалурии, цистинурии.

Цель назначения диеты: нормализовать обмен пуринов, снизить скорость образования кристаллов мочевой кислоты, изменить кислотно-щелочной баланс мочи, нормализовать функции кишечника.

Общие характеристики диеты № 6

Хотя данная диета считается достаточно строгой, она включает множество продуктов в различных сочетаниях. Ограничению и запрету подлежат продукты с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты. В рацион включают повышенное количество ощелачивающих продуктов — молока, овощей, фруктов (за некоторым исключением) и жидкости.

Обработка продуктов не отличается от стандартной, допустимы варка, тушение, обжаривание, запекание. Исключение — мясо, птица и рыба, эти продукты должны отвариваться перед употреблением или дальнейшей кулинарной обработкой, чтобы вывести основную часть пуринов. Допускается сочетание мяса и рыбы в примерно одинаковых объемах, но не чаще 2-3 раз в неделю. Мороженое мясо и рыба исключены.

Прием пищи при лечебной диете № 6 дробный, питание 4-6 раз в сутки, с обязательным употреблением жидкости между приемами пищи и натощак. Ограничений по температуре еды нет.

Разгрузочные дни и голодание при подагре

Один раз в 7 дней рекомендованы разгрузочные дни с употреблением творога, кефира, молока, йогурта или фруктов. При таком моно-питании в сутки надо пить не менее 2,5 литров жидкости, при условии отсутствия противопоказаний у пациента.

Голодание, лечение голодом, большие промежутки между приемом пищи категорически запрещены. Отсутствие пищи вызывает резкое накопление солей мочевой кислоты и провоцирует приступы подагры.

Если необходимо контролировать накопление мочевой кислоты на фоне ожирения, то назначают диету № 8 с ограничением продуктов и калорийности пищи. Она предназначена для больных подагрой, которым необходимо снизить вес.

стол№6 при подагре

Состав и калорийность стола № 6

В сутки эта диета предполагает употребление белков (до 90 г), жиров (90 г), углеводов (400 г). Общая калорийность рассчитывается в пределах 2 600-2 900 килокалорий. С продуктами поступают витамины и микроэлементы: ретинол 0,5 мг, каротин 7 мг, тиамин 1,5 мг, рибофлавин 2 мг, никотиновая кислота 15 мг, витамин С 150 мг, натрий 4 г, кальций 0,75 г, фосфор 1,3 г, магний 0,45 г, железо 0,035 г.

Эти данные надо учитывать при необходимости восполнения авитаминозов, профилактики и лечения дефицитных состояний (железодефицитные анемии и т. д.),

Что можно есть?

Рацион питания основан на ненасыщенных пуринами продуктах: овощах, фруктах, молоке, яйцах, крупах. Включают также мед, сало, варенье и джемы. Повышенная потребность в жидкости удовлетворяется за счет воды, натуральных соков, морсов, компотов.

В списки рекомендуемых блюд входят хлеб любого сорта, салаты из свежих овощей, ферментированных, квашенных (за исключением бобовых), супы на овощном бульоне или вегетарианские, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, кисломолочные продукты, любые крупы, яйца, фрукты и ягоды, свежие или в виде варенья, джема, пастилы, мармелада, десерты в виде молочных и фруктовых кремов, киселя.

Из соусов рекомендованы молочный, овощной. Для увеличения щелочной валентности надо включать в суточный рацион щелочную минеральную воду, цитрусовые фрукты: лимоны, лаймы, грейпфруты.

Обязателен «ночной» прием жидкости: выпивать перед сном 250-300 мл некрепкого чая, молока, кефира, сока, минеральной воды.

Запрещенные продукты питания при столе № 6

Исключаются полностью бульоны и соусы из мяса, рыбы, птицы и грибов, любые копченые продукты, консервы. Категорически нельзя употреблять говяжий, бараний, кулинарный жир. В рационе должны также отсутствовать субпродукты (печень, почки, язык), мясные и рыбные полуфабрикаты, щавель, любые бобовые культуры, соленый (рассольный) сыр, шоколад и какао-продукты, малина, клюква, крепкие чаи и кофе, сладкая выпечка.

Рекомендовано ограничение напитков с кофеином, крепкого кофе, чая, а также острых закусок, специй, пряностей. Алкоголь при диете запрещен, так как он влияет на процесс выведения мочевой кислоты и провоцирует приступ подагры.

Основные принципы диеты

Основные принципы стола № 6 при подагре имеют общий характер, однако при составлении меню важно учитывать их все, чтобы не снижать эффективность диетического питания.

Общий объем мяса, рыбы и птицы, потребляемых в течение недели, не должен превышать 500 г. Оптимальный вариант — включение этих продуктов в меню 2-3 раза в неделю порциями по 150-170 г. Перед употреблением их обязательно надо отварить, бульон слить. На время обострения заболевания мясные и рыбные продукты необходимо исключить.

В течение недели нужен один разгрузочный день, исключающий любые животные белки, кроме молока/молочных продуктов.

Диета 6Е: назначение и особенности

При обострении подагры рекомендована более строгая версия стола № 6, которой придерживаются до наступления ремиссии. Она предусматривает снижение калорийности продуктов, уменьшение количества белка до 70 г, жира до 80 г, углеводов до 250 г в день. Прием пищи дробный, маленькими порциями и часто, питье активное, с увеличенными объемами жидкости, соль лучше полностью исключить.

Если вы хотите получить консультацию опытного специалиста, который занимается лечением и профилактикой подагры, установите приложение Medical Note, и мы подберем вам нужную клинику и врача. Это удобно и бесплатно!

Оставить комментарий
Марущак Виталий Витальевич
врач-ревматолог, кардиолог, терапевт
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!