Совместимость лекарств: основные правила

Какие лекарственные препараты нельзя совмещать в рамках одного курса? На эту тему размышляет фармаколог Ольга Туфанова.

Некоторые лекарственные средства нельзя сочетать друг с другом
Мы даже не догадываемся сколько лекарств не сочетаются друг с другом

Современная фармацевтическая промышленность движется вперед семимильными шагами. Ежегодно выпускается большое количество новых лекарственных средств. Аптечные витрины заполнены красивыми коробочками, упаковками и флаконами, на которых изображены счастливые молодые люди, полные сил и энергии. Поэтому многие считают, что покупка лекарств – это мероприятие, которое вполне сравнимо по своей важности с приобретением пищи или новой одежды. И, тем не менее, это далеко не так, ведь препараты могут быть высокоэффективными в умелых руках доктора и опасными при бездумном самолечении на основании сомнительной информации в интернете.

Прием нескольких лекарств одновременно может привести к печальным последствиям, о которых знают врачи, но понятия не имеют простые люди. Поэтому каждый должен знать о том, что же такое совместимость лекарственных препаратов, и к чему может привести самолечение.

via GIPHY

Несовместимые лекарства: это должен знать каждый

Большинство лекарственных средств, которые человек принимает внутрь (в виде таблеток, капель или суспензии), проходят ряд определенных химических реакций, после чего они приобретают активную форму, влияющую на течение заболевание. В этом важнейшую роль играют печень и почки: первый орган влияет на метаболизм или превращение препаратов, а второй – за своевременное его выведение из организма. Нарушение их работы, вызванное различными заболеваниями (гепатит, цирроз, пиелонефрит и др.), приводит к искажению эффекта препарата, в результате чего его прием может привести к непредсказуемым последствиям.

При одновременном приеме нескольких лекарств они могут взаимно изменять судьбу друг друга, что способствует непредсказуемому клиническому эффекту. Результаты могут быть различны:

  • Снижение эффективности, например, недостаточный эффект антибиотиков при совместном приеме их с антацидами (Ренни, Маалокс и др.).
  • Усиление клинического эффекта. Например, прием одновременно нескольких препаратов для снижения давления приводит к его резкому падению, которое может стать причиной коллапса, обморока и даже шока.
  • Искажение клинического эффекта. Например, если принимать одновременно два препарата для лечения аритмии, результатом может быть еще более серьезное и жизнеугрожающее нарушение сердечного ритма.
  • Повышение вероятности побочных эффектов. Различные клинические исследования показали, что совместимость лекарств из группы нестероидных противовоспалительных, нередко приводит к развитию аллергических реакций, осложнений со стороны почек, печени и системы крови.

Практикующие врачи предупреждают: одновременный прием 5 и более лекарств значительно повышает риск осложнений фармакотерапии и настоятельно рекомендуют воздержаться от такого активного лечения. В инструкции к любому препарату есть особый раздел, где описана совместимость данного лекарственного средства с другими, поэтому перед первым приемом необходимо ознакомиться с содержанием этого важного документа.

Если в результате его прочтения возникли вопросы или сомнения, то их стоит обсудить с доктором во время врачебного приема: начинать лечение, если разными специалистами рекомендованы несовместимые лекарства, «на свой страх и риск» не стоит. Поэтому, еще одним важным советом для пациентов является то, что терапию должен назначать один доктор: не стоит одной и той же проблемой посещать нескольких специалистов подряд и самостоятельно пытаться вывести «среднее арифметическое» из целого списка рекомендаций.

via GIPHY

Лекарства, несовместимые с алкоголем

Если человеку назначено лечение на несколько дней, например, 7-10мидневный курс антибиотика или противогрибковое средство, то вполне возможно на этот период вообще исключить прием алкоголя. Однако, есть заболевания, которые требуют длительного многолетнего приема препаратов. Допустимо ли сочетание этанола и лекарственных средств?

Однозначный ответ на данный вопрос дать невозможно, ведь путь преобразования каждого препарата в организме человека особенный. Какие же лекарства несовместимы с алкоголем?

Есть определенный список препаратов, которые подвергаются метаболизму в печени, и одновременный прием спиртных напитков непосредственно влияет на их судьбу в организме человека. К ним относятся:

  • некоторые противомикробные средства (антибиотики, противогрибковые препараты),
  • обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен, нимесулид, метамизол натрия и др.),
  • цитостатики (метотрексат),
  • лекарства, влияющие на работу нервной системы (успокоительные, снотворные средства, препараты для лечения эпилепсии, рассеянного склероза и др.),
  • лекарства, способствующие снижению свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, клопидогрел и др.).
  • Сочетать прием этих препаратов с употреблением спиртного не стоит. Подобная комбинация может привести к искажению эффекта, осложнениям со стороны печени, почек и системы крови.

Совместимость лекарств с грудным вскармливанием

Период грудного вскармливания помимо массы положительных эмоций приносит женщине и ряд негативных. Они связаны с частыми простудными заболеваниями, обострениями хронических болезней, так как период лактации сопровождается временным иммунодефицитом. Все свои силы молодая мать тратит на выработку грудного молока для укрепления организма растущего малыша. К тому же в это время женщина практически не уделяет внимание своему собственному здоровью, одновременно с этим частые недосыпы, постоянная усталость и депрессия еще больше подрывают его.

В результате практически каждая кормящая мать рано или поздно сталкивается с проблемой, связанной с вынужденным приемом того или иного препарата. Однако ряд из них проникает в грудное молоко и вместе с ним в организм малыша, что далеко не всегда идет ему на пользу. Возможна ли совместимость лекарств с грудным вскармливанием?

Однозначного ответа на этот вопрос также дать невозможно, его необходимо также искать в инструкции по медицинскому применению. В каждой из них есть особый раздел, где указано, проникает ли данное вещество в грудное молоко и можно ли продолжать кормление малыша. Необходимо помнить, что однозначного прекращения лактации требуют следующие препараты:

  • Цитостатики и иммунодепрессанты,
  • Препараты для лечения диффузного токсического зоба,
  • Радиоактивные препараты,
  • Препараты лития,
  • Некоторые антибиотики (кларитромицин, рокситромицин, метронидазол, ко-тримоксазол и др.).

Большинство лекарств, которые назначают женщинам для лечения нетяжелых заболеваний (анальгетики, противовирусные, средства для коррекции различных желудочно-кишечных заболеваний и др.) допустимы в период лактации. Однако перед началом их приема следует все-таки удостовериться о безопасности лечения. Если возникают вопросы и сомнения - необходима повторная консультация доктора. Не стоит полностью отказываться от фармакотерапии из страха за здоровье малыша: нередко серьезное заболевание матери приводит к гораздо большим последствиям, чем кратковременный курс разрешенным препаратом.

В некоторых случаях последствия необратимы
Приём несовместимых лекарств может привести к необратимым последствиям

Летальные случаи при несовместимости лекарств

Любое лекарство может стать спасением, которое приводит к излечению от тяжелой болезни, а в некоторых случаях при неправильном применении оно становится причиной серьезных осложнений. Нередко несовместимые лекарства, приводящие к смерти, люди приобретают в аптеке и принимают самостоятельно без рекомендаций лечащего врача. Вот список наиболее опасных комбинаций препаратов, которые ни в коем случае не стоит сочетать:

  • Несколько обезболивающих одновременно. Это может привести к острой почечной или печеночной недостаточности, нарушениям со стороны крови, которые могут закончиться летально.
  • Снотворные и успокоительные (фенобарбитал, феноземап и др.). Данные комбинации могут привести к смерти в результате остановки дыхания от угнетения дыхательного центра.
  • Отхаркивающие и противокашлевые (бромгексин и кодеинсодержащие препараты). Прекращение кашля при усилении выработки мокроты приводит к ее застою с развитием пневмонии и других инфекционных осложнений.

Все врачи осведомлены о повышенном риске при назначении подобных комбинаций, поэтому никогда ее не посоветуют. Однако многие люди считают большинство препаратов из данного списка безобидными и не подозревают о том, что подвергают свою жизнь угрозе. В инструкции по медицинскому применению каждого препарата есть раздел, где указана совместимость данного лекарства с другими и те осложнения, к которым может привести данный коктейль.

Совместимость лекарств с пищевыми добавками и травами

Многие думают, что пищевые добавки и лекарственные травы – совершенно безобидные «нехимические» средства и прием их никак не может ухудшить здоровье. Нередко одновременно с ними они продолжают терапию назначенными доктором лекарствами. И, тем не менее, пищевые добавки и травы также могут повлиять на судьбу препарата в организме, привести к усилению, ослаблению или искажению его эффекта.

Вот некоторые опасные сочетания лекарств с пищевыми добавками и травами:

  • Сочетание экстракта Гинго Билоба и ацетилсалициловой кислоты повышают риск геморрагического инсульта.
  • Эхинацея ослабляет действие противогрибковых препаратов, что приводит к прогрессированию инфекционного процесса.
  • Корень валерианы усиливает эффект снотворных или успокоительных средств, в результате чего может наступить резкое угнетение центральной нервной системы.
  • Зверобой нельзя сочетать с антибиотиками, снотворными, противосудорожными препаратами и оральными контрацептивами, так как эффект от этих препаратов может быть совершенно непредсказуемым.

Таким образом, если человек принимает биодобавки или лекарственные травы, он должен непременно сообщить об этом доктору. Тот, в свою очередь, выберет наиболее безопасный вариант терапии, либо порекомендует на период лечения отказаться от вышеуказанных средств.

Совместимость лекарств – это важный раздел фармакологии, который изучают будущие доктора. Грамотное их назначение и применение – это целое искусство. Самовольный прием препаратов, особенно комбинаций, нередко приводит к серьезным последствиям. Главный документ, который необходимо прочесть перед началом лечения новым препаратом, – это инструкция по медицинскому применению.

  • 1126

Оставить комментарий

Читайте также