Смотреть на жизнь трезво: терапия химических зависимостей

Никотин, алкоголь, наркотики — вещества, формирующие химическую зависимость у человека. По данным исследований, опыт употребления наркотиков, в том числе однократный, имеют не менее 18 миллионов россиян. Официальная статистика в последние пять лет регистрирует постепенное снижение уровня употребления россиянами алкоголя, но и эта проблема актуальности не теряет. О том, как определить первые признаки химической зависимости и какие методы помогают вернуть трезвый взгляд на жизнь, Medical Note рассказал психиатр-нарколог, главный врач медицинского центра «Наркология» Андрей Власов.

Психиатр-нарколог, главный врач медицинского центра «Наркология» в Челябинске Андрей Александрович Власов
Психиатр-нарколог, главный врач медицинского центра «Наркология» в Челябинске Андрей Александрович Власов

Расскажите, пожалуйста, какие есть причины, а также предпосылки для формирования зависимости?

Их всего четыре: социальное окружение, воспитание (в какой семье человек рос и как воспитывался: ребенок изначально принимает семейные правила поведения как норму), биологические предпосылки (наследственность), а также психотравмирующие ситуации. Если в какой-то период жизни на человека одновременно начинают влиять все эти факторы, то при определенном стечении обстоятельств он наверняка попадет в зависимость.

Психоактивные вещества воздействуют на отделы головного мозга, отвечающие за выработку гормона удовольствия. Именно поэтому у человека поднимается настроение, а проблемы — стресс, конфликты в семье либо на работе — словно отступают, теряют значимость, создается иллюзия благополучия. Психоактивное вещество становится приемлемым ответом на внешние вызовы. И в дальнейшем, при возникновении аналогичных ситуаций, человек будет вновь обращаться к данному «положительному» опыту. Это становится началом, в дальнейшем формируется привыкание. Человеку уже нравится данный способ купирования проблемных ситуаций.

В дальнейшем, когда зависимость уже сформирована, психоактивное вещество становится необходимым для того, чтобы прийти в стабильное состояние, преодолеть так называемый «синдром отмены». Для таких периодов характерны сильные боли в теле, тошнота, судороги, бессонница, отмечается потеря аппетита. Чтобы преодолеть дискомфорт, справиться с этими проявлениями, необходима новая порция вещества.

Долгие годы в массовое сознание внедрялся тезис: зависимость, особенно алкоголизм, — вопрос генетики. Так ли это? Можно ли унаследовать зависимость?

Это действительно так. По данным исследований, роль наследственности крайне велика. Человек, рожденный от пьющих родителей, рискует стать алкоголиком, даже если он воспитывался, к примеру, непьющей бабушкой или другой семьей. Правда, необходимо понимать, что передается именно предрасположенность, которая обеспечивает очень быстрое формирование зависимости. Такой пациент уже на ранних этапах будет нуждаться именно в медицинской помощи.

Риск унаследовать алкоголизм от старших членов семьи сохраняется в течение трех поколений
Риск унаследовать алкоголизм от старших членов семьи сохраняется в течение трех поколений

Как можно понять, что у человека начинает формироваться зависимость? Какие действия необходимо предпринять на данном этапе?

Любое психогенное вещество стимулирует выброс эндогенных морфинов — гормонов радости. Они отвечают за обезболивание, настроение, получение удовольствия. Под их же контролем — инстинкт продолжения рода, защита тела от внешнего влияния. Психоактивные вещества аналогичны биологическим морфинам по формуле, структуре, они стимулируют выработку гормонов удовольствия, при этом усиливая приятные ощущения в разы.

Первый признак зависимости — это повышение настроения, активность уже на этапе упоминания о ближайшей скорой возможности употребления. Это психологический фактор, который формируется и проявляется первым. На данном этапе организм достаточно эффективно справляется с воздействием психоактивного вещества. Для человека такие изменения в поведении должны стать сигналом для анализа и последующего внесения корректив. В первую очередь, в частоту употребления. По международным стандартам, организм способен в месяц без последствий нейтрализовать дозу алкоголя, равную 25-30 миллилитрам спирта. Подчеркиваю, в месяц! Более частое употребление имеет кумулятивный эффект.

Далее о формировании зависимости может свидетельствовать похмелье: человек неожиданно для себя вынужден признать, что употребление обычной дозы алкоголя негативно сказывается на самочувствии. На более поздних стадиях требуется повышение дозы, как правило, постоянное. Дело в том, что организм воспринимает психоактивное вещество как отравляющее и выстраивает систему защиты. Именно поэтому, чтобы оно попало в кровь, требуется увеличение объема.

Какие стадии зависимости выделяют?

На первой стадии, которую мы подробно обсудили, человек уже имеет довольно сомнительный «положительный» опыт, сохраняя осознанность, может регулировать частоту употребления. Но при этом появляется потребность вновь испытать данное состояние, повторить приятные ощущения.

На второй стадии присоединяется физическая зависимость. Для нее характерна системность употребления: в случае с алкоголем — это преимущественно ежедневное употребление или запои; наркотиков, никотина — это постоянное применение.

На третьем этапе происходит физиологическое разрушение тела, психики. Употребление вещества в такой период — необходимость для нормального функционирования организма и возвращения в работоспособное состояние. Без наркотика — дозы алкоголя, никотина, иного вещества — это становится невозможным.

Работе каких органов химические зависимости, в частности, алкоголь и наркотики, причиняют особый вред?

Это, прежде всего, те органы, которые участвуют в нейтрализации последствий воздействия психоактивных веществ. Это печень, почки, поджелудочная железа. А так как данные вещества попадают в кровь, мы можем говорить, что страдают все органы, в особенности сердечно-сосудистой системы. Так, к примеру, для наркомании характерно бактериальное поражение клапанов сердца, для алкоголя — миокардиопатия.

Как понять, что для решения проблемы зависимости необходимо медицинское вмешательство?

Что касается алкоголя, на мой взгляд, даже рост частоты употребления до 2-3 раз в месяц — уже повод для визита, как минимум, к психологу для консультации и определения причин такого поведения. В настоящее время существуют специальные медикаменты, которые помогают корректировать в сторону уменьшения частоту и дозы употребления алкоголя, поэтому не будет бесполезной и консультация нарколога. Специалист в состоянии помочь разобраться с психотравмирующими ситуациями, определить причинно-следственные связи. Выработка осознанности впоследствии поможет человеку проживать трудные жизненные ситуации уже без горячительных напитков.

В случае с наркотиком обратиться к специалисту необходимо уже после первого употребления. Во-первых, это нарушение закона, во-вторых, смертельно опасный опыт. С табакокурением та же история. Например, у меня, как у врача-нарколога, возникают вопросы и к человеку, которому ежедневно требуется доза никотина — отравляющего вещества, которое содержит больше сотни канцерогенов, вызывающих онкологические заболевания. И человек, зная это, все равно продолжает курить. Поэтому консультацию доктора я рекомендую в любом случае.

Легальный наркотик — никотин содержит более сотни канцерогенов.
Никотин содержит более сотни канцерогенов

Какие современные методики диагностики и лечения применяют в вашем медицинском центре?

Любая наркомания сопровождается проблемами с психикой. В нашем центре у пациентов есть возможность пройти тестирование на тревожно-депрессивные состояния, причем услуга эта абсолютно бесплатная. В случае каких-либо проблем доктор назначает медикаментозное лечение, что помогает скорректировать, к примеру, частоту употребления алкоголя. Также, уже в процессе лечения, пациенты и их родственники, которые однозначно созависимы, имеют возможность посещать групповые занятия, проводимые психологами.

Наша задача — вернуть пациентам психологический и физический комфорт. В ходе приема у специалиста происходит сбор анамнеза, проводятся необходимые лабораторные исследования: на наличие психоактивных веществ в крови, моче, выдыхаемом воздухе. Также проводится обследование состояния внутренних органов: печени, почек, сердца. Назначается лекарственное, физиотерапевтическое и психотерапевтическое лечение. Медицинский центр снабжен самым современным оборудованием и одноразовым инструментарием.

Возможно ли полностью преодолеть зависимость? Какие правила существуют для таких пациентов?

Такая возможность, безусловно, есть. Но любой из применяемых в реабилитации пациентов метод, в том числе кодирование, будет малоэффективен, если человек сам не принял решения отказаться от употребления наркотика, то есть преодолеть зависимость. Бывает, что к отказу от пагубных пристрастий стимулируют серьезные проблемы со здоровьем, или настаивают родственники, а сам пациент лечение категорически не принимает.

Также следует понимать, что самые искренние решения на этапе сформированной зависимости могут быть саботированы на уровне физиологии: организм реагирует на отказ от психоактивного вещества депрессией, нервными срывами, раздражительностью. На этом этапе также без медицинского вмешательства не обойтись. Если случаются срывы, значит, в процессе лечения что-то было упущено. Процесс лечения любой зависимости должен быть комплексным, с учетом истории конкретного пациента.

Какова стоимость первого приема в медицинском центре «Наркология»?

Бесплатно.

Какой набор процедур и обследований необходим, чтобы первичный прием пациента прошел качественнее?

Предварительные обследования не требуются.

Можно ли пройти необходимые процедуры и обследования в клинике?

Да, все необходимые обследования вы сможете сделать у нас во время приема, это забор анализов, УЗИ-исследования, ЭКГ.

  • 188
Запись к врачу

Власов Андрей Александрович

психиатр-нарколог
Медицинский центр «Наркология», Челябинск
Запись к врачу

Власов Андрей Александрович

психиатр-нарколог
Медицинский центр «Наркология», Челябинск
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Комментарии
Гость

Как бросить курить самостоятельно?

Олег Баранов

Добрый день. В первую очередь нужна сильная мотивация. Каждый находит свой вариант, но лучше проконсультироваться с врачом. Если хотите - мы вам поможем найти специалиста в вашем городе. Напишите нам в медицинском приложении Medical Note (https://get.mednote.life/app002). Хорошего вам дня!

Светлана

А какие-либо пищевые зависимости можно отнести к химическим? Например: к кофе.

Олег Баранов

Добрый день! Есть химическая зависимость к кофеину. Химическая зависимость - влечение человека к психоактивным веществам, не поддающееся сознательному управлению. Поэтому зависимость от пищи обычно не является химической.

Читайте также
Власов Андрей Александрович
психиатр-нарколог