Как примириться со смертью? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Как примириться со смертью?

В Москве прошел круглый стол, организованный Междисциплинарным Центром реабилитации. Ключевой темой встречи стал разговор о смерти. О том, как правильно вести себя с уходящими из этой жизни, как родственникам и близким справиться с горем самим и поддержать своих родных, а также о том, что такое паллиативная помощь, и как она работает в нашей стране.

смерть

Смерть как конечный и неизбежный жизненный этап

Тема смерти пугает многих людей, стоит только им об этом подумать. А некоторые и размышлять о смерти запрещают себе, боясь всяческих суеверий и воплощений народных примет (залетевшей в окно птицы или приснившегося умершего родственника). По сути, все эти опасения вызваны неизвестностью, людей всегда пугает нечто такое, с чем они еще не сталкивались.

Конечно, многим доводилось хоронить своих родственников, и это был единственный опыт встречи со смертью. Провожая близких в последний путь, к людям приходит понимание, что никто не вечен и когда-нибудь тоже придется уйти из жизни.

Одним из приглашенных спикеров на встрече выступил иеромонах Феодорит (Сеньчуков), который помимо церкви, работает врачом-реаниматологом на Московской станции скорой помощи. Своими словами батюшка выразил отношение всего православия к вопросу конечности человеческого бытия: «С самого начала наша жизнь — это подготовка к переходу в мир иной, к встрече с Господом».

И для многих людей вера, действительно, спасительна, это единственное, что приносит успокоение, умиротворение, принятие своего состояния и надежду.

Какие стадии проходит человек, переживая горе, и как можно ему помочь

Американский психолог Элизабет Кюблер-Росс, работая во многих больницах, имела огромный опыт общения с пациентами, близкими к смерти. В 1969 году в своей книге «О смерти и умирании» она выделила и описала 5 стадий переживания горя: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие.

Другой спикер круглого стола, психолог, онкопсихолог Ирина Ковалева, напомнила, что эти этапы проходят не только больные смертельными заболеваниями, но и, в общем-то, люди, столкнувшиеся с любыми психотравмирующими событиями в жизни.

Период отрицания сопровождается неким шоковым состоянием человека, он не может поверить в случившееся — «нет, этого не может быть», «это неправда, надо перепроверить» и т.д. Эта стадия связана с защитным механизмом нашей психики — вытеснением, когда поведение внешне может быть таким, будто бы ничего не случилось.

На самом же деле суть этого периода в том, чтобы подготовиться психологически к произошедшему, осознать. Здесь важно, чтобы рядом были люди, готовые поддержать, утешить в трудной ситуации, тогда произойдет закономерный переход на следующую ступень.

Стадия гнева характеризуется агрессивными реакциями, обвинениями, угрозами, обращенными на окружающих, на Бога, на кого угодно — «почему я, почему у других все благополучно, а у меня нет, чем я хуже?», «как Господь допустил это, где справедливость?». К человеку приходит осознание и одновременно гнетущая душевная боль.

Справиться с этим поможет либо какое-то активное времяпрепровождение — по возможности, занятие спортом, йогой, уход в работу (так называемая сублимация), либо психотерапевтические занятия, медитация. Главное — не уходить в запой, не прибегать к употреблению наркотических веществ, все это может и принесет временное облегчение и забвение, но впоследствии переживания настигнут с новой силой.

Этап торга предполагает наличие каких-либо условий для успешного развития событий. Например, человек может запретить себе произносить вслух слово «рак» или «смерть», или начать вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, дисциплинированно следовать всем предписаниям докторов, надеясь таким способом отсрочить или избежать негативных последствий.

И, в действительности, правильное проживание этой стадии поможет улучшить качество жизни. Здесь снова важно наличие того, кто разделит этот период с переживающим — родственник, друг, психолог, тот, кто сможет искренне и с пониманием выслушать и дать оценку происходящему.

Стадия депрессии связана непосредственно с гореванием, скорбью, состоянием безнадежности, хандры, ощущением собственной никчемности и бессилия. Здесь близко принятие, но все же еще требуется время до его наступления. Рекомендуется на этом этапе не сдерживать свои переживания, слезы, слова, необходимо, чтобы все это вышло во вне и не превратилось в состояние затяжной депрессии.

Часто на помощь приходят различные психотерапевтические техники, связанные с творчеством, рукоделием. Инна Сергеевна говорит об эффективности различных письменных практик: все, что беспокоит, излагается на бумаге.

В случае с переживанием смерти близкого, записывается, все, что хотелось бы ему сказать, можно обобщить некие события из жизни человека, какие-то трепетные воспоминания, можно оформить это в виде небольших фотокниг, которые помогают сохранить память об ушедшем, передать ее последующим поколениям.

И, наконец, стадия принятия, смирения, тот период, когда все негативные чувства остаются позади, и приходит осознание того, что нужно двигаться дальше.

Конечно, в жизни чаще происходит не так, как пишут в книгах, поэтому вышеизложенные стадии могут встречаться не в той последовательности, могут повторяться, а бывает и так, что человек застревает на каком-то из этапов, что требует немедленной помощи специалиста-психотерапевта.

смерть

Что такое паллиативная помощь и как она работает в России?

Термин «паллиативная» в перевод с французского означает «покрывало, плащ». То есть, этот раздел медицины предполагает оказание медицинской и психологической поддержки, направленной на улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями. Чаще это мероприятия, направленные на облегчение состояния больного, на купирование нестерпимой боли и различных тягостных симптомов.

Главные задачи паллиативной помощи заключаются еще и в работе с душевными тревогами человека, во внимательном и понимающем обращении к больным, в формировании отношения к смерти, как закономерному периоду в жизни.

Как сказал Василий Купрейчик, спикер организованного мероприятия и ведущий реабилитолог МЦР: «Нельзя считать паллиативную помощь реабилитацией, поскольку она не предполагает переход на другой качественно новый уровень в физическом состоянии человека. В психологическом смысле — да, происходит некая переоценка, изменение мировосприятия, помогающее справляться с неизбежным, но улучшения с точки зрения традиционной медицины, как правило, не подразумеваются».

В России паллиативная помощь — отрасль относительно молодая. Совсем недавно, в марте 2019 года были внесены изменения в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», суть которых в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов (в том числе наркотических и психотропных), облегчающих боль.

Таким образом, паллиативная помощь обязана быть бесплатной. В настоящее время в Москве существует ГБУЗ «Центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения г. Москвы», его телефон: +7 (499) 940 19 50.

В структуру этого учреждения входят восемь центров по всему городу, где реализуется необходимая медицинская и психологическая помощь населению, в том числе, выезд врача на дом, а также транспортировка и госпитализация пациентов.

В этом году получил свое развитие проект по созданию центров хосписной помощи и в регионах РФ, поэтому стоит надеяться, что в скором времени это направление станет доступным для всех жителей нашей страны.

Оставить комментарий
Комментарии
#

умирает только тело, а наша вечная душа, с нашим сознанием и с нашей личностью, будет жива и здорова и на том свете, там тоже жизнь, и там нас встретят родные и близкие

#

Ха-ха-ха, мы обратились за паллиативной помощью два месяца назад... Для начала нужно по электронке выслать кучу документов и заключение онколога. Мы лечили отца в платной клинике, а если в государственной, то сначала вам надо записаться к онкологу, который может принять вас через неделю, а может через месяц... затем вам конечно позвонят и скажут, что врач придёт дня через два, вызовов много... на мой вопрос, чем врач может нам помочь? Мне ответили- ну поговорить, сделать укольчик... а капельницу мы не имеем права, а непроходимость устранить малоинвазивным способом - мы не можем, а может госпитализировать? Не знаем куда... в хоспис ? так вы права не имеете. Вы же не участник боевых действий, не малоимущий и не сирота... А вот теперь вопрос? Что же такое Палиативная медицина? Ответ- НИЧЕГО... есть деньги- платный хоспис, клиника и т.д. Прошли на собственном опыте!!! Умирать страшно, в нашей стране УЖАСНО СТРАШНО... твой близкий человек в беде и никто не поможет, запомните НИКТО, всем наплевать!!!

Купрейчик Василий Леонидович
реабилитолог, заведующий отделением активной реабилитации
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!