Пластика век: до и после

Пластика носа, скул, век и других частей лица и тела становится доступнее, и пациентки все чаще могут себе позволить такие меры поддержания красоты. Частым поводом для обращения к хирургам является пластика век. Подробнее об этой операции и ее особенностях рассказал главный врач клиники «Профессорская Плюс», кандидат медицинских наук, ведущий специалист по эстетической офтальмологии и блефаропластике, офтальмохирург Сергей Николаевич Дворяшин.

Пластика век — что это и зачем она нужна?

В течение жизни мягкие ткани и кожа лица подвергаются различным физическим и химическим воздействиям, что приводит к обезвоживанию, снижению тургора (натяженность и эластичность кожи — прим. автора) и их старению.

пластика век

Ослабленные ткани, в силу действия гравитации, смещаются вниз, растягивая кожу и образуя дополнительные складки, валики и «мешочки». Такие же изменения с возрастом происходят и в веках: образуются дополнительные складки кожи, нависание и, иногда, опущение верхних век, из-за чего глазная щель уменьшается. При опущении наружных уголков глаз лицо становится грустным.

Изменения нижних век проявляются появлением новых складок кожи, «мешков» под глазами, усиливающихся при отеке, растяжением и небольшим провисанием, когда веко неплотно прилегает к глазному яблоку, появлением валиков и ямок, особенно на границе нижнего века и скуловой области, западением носослезной борозды. В результате всех этих изменений лицо выглядит значительно старше, усталым и, порой, невеселым. К сожалению, процессы старения кожи лица и век никто не отменял.

Регулярный косметический уход за кожей, правильное питание, посещение косметологов позволяют значительно замедлить процессы старения.

Но в какой-то момент собственное отражение в зеркале перестает нравиться и возникает мысль: «Можно ли это все исправить?» И человек идет за помощью к хирургу, занимающемуся пластикой век, чтобы избавиться от тех самых лишних складок, мешочков, валиков, западений, нависания верхних век и провисания нижних.

Как проходит подготовка и сама операция?

На консультации перед операцией хирург и пациент подробно обсуждают, что не нравится, от чего хочется избавиться и когда и к чему все это приведет. Во время консультации выбирается удобный для пациента день операции, обсуждается план обследования перед операцией и подготовки к ней, чтобы добиться лучшего результата.

Операция проходит под внутривенным наркозом, седация (обезболивание, расслабление — прим. автора) с сохранением сознания. Это позволяет устранить страхи, тревожность, переживания и, связанные с ними перепады артериального давления, устранить болевые ощущения. Поэтому операция проводится амбулаторно: через 15-20 минут после ее окончания, пациент в состоянии самостоятельно поехать домой.

подтяжка век

Решается ли с ее помощью проблема нависшего века?

Пластика век — блефаропластика — это не просто удаление избытков кожи и жировых грыж. Во время операции подтягиваются провисающие мягкие ткани наружного угла глаза и скуловой зоны, устраняются провисание брови, растяжение нижнего века, заворот, выворот края век, перемещением жировой клетчатки ликвидируется западение носослезной борозды и других участков век.

При этом после восстановления веки и разрез глаз должны выглядеть естественно, лицо быть отдохнувшим, а взгляд открытым и помолодевшим. Самое главное, отражение в зеркале снова должно радовать.

Если удалить или подтянуть больше, чем требуется, нарушится симметрия, а глаза перестанут закрываться или станут круглыми (так называемые рыбьи глаза). Если, наоборот, недоделать, не будет эффекта от операции.

Есть ли отличия операции на нижних и верхних веках?

Строение верхних и нижних век, при всей их кажущейся схожести, имеет ряд принципиальных отличий и, тем более, оно отличается от строения кожи и мягких тканей лица. Поэтому пластика век требует особого подхода, и хирург должен знать и учитывать все эти нюансы.

Какие виды операций существуют?

Пластика верхних век производится через классический наружный доступ — со стороны кожи. Один разрез выполняется по естественной складке верхнего века, второй — отступая вверх на несколько миллиметров, что определяется избытками кожи.

Благодаря такому разрезу послеоперационный рубчик располагается в складке, что, само по себе, делает его малозаметным, а благодаря используемым рассасывающим средствам, он постепенно становится незаметным или почти незаметным.

Операция на нижних веках проводится как через наружный разрез со стороны кожи (в большинстве случаев), так и через внутренний разрез со стороны конъюнктивы. В первом случае разрез проходит под ресницами и затем продлевается к низу и наружу от наружного края века. Во втором — рассекается конъюнктива нижнего века с внутренней стороны.

Первый, классический подход, позволяет удалить избытки растянутой кожи, жировые грыжи, выполнить резекцию круговой мышцы, образующей валик при улыбке, подтянуть веко при атонии (провисании). Второй доступ позволяет убрать только жировые грыжи при отсутствии избытков кожи и сохранении ее эластичности у молодых пациенток. Поэтому, наружный доступ используется чаще.

Какие есть показания и противопоказания к операции?

Показаниями к операции являются выраженные избытки кожи, дополнительные складки, прикрывающие веко, грыжи орбитальной клетчатки, атония (отсутствие нормального тонуса — прим. автора) или деформация век, формирование выворота или заворота, птоз (опущение верхнего века — прим. автора).

Пациенты часто предъявляют жалобы на опухшие нижние веки, уставший взгляд или на состояние, когда «люди говорят, будто я всю ночь пил». Самое главное показание, с моей точки зрения, — ваше отражение в зеркале, которое вам совсем не нравится. До тех пор, пока оно остается хотя бы терпимым, с операцией можно подождать.

К противопоказаниям к операции относятся острые воспалительные заболевания, тяжелое общее состояние, некомпенсированный сахарный диабет. Возрастных ограничений к пластике век не существует, если отсутствуют описанные выше противопоказания.

Очень важно обратить внимание пациента на конкретные анатомические проблемы, которые могут быть улучшены с помощью хирургического вмешательства. Это может быть сделано при обсуждении с пациентом у зеркала или с помощью фотографий. Следует подчеркнуть пациенту, что единственная вещь, которая произойдет в результате операции — это изменение обсуждаемых анатомических особенностей.

Блефаропластика улучшит внешний вид, но это само по себе не сделает пациента моложе, не улучшит его или ее личную жизнь, не решит проблемы в браке или другие жизненные ситуации. Хирург должен остерегаться требовательных и нетерпеливых пациентов, приносящих фотографии кинозвезд, очень неустойчивых или эмоциональных людей и пациентов, которые похожи на «прыгающих от доктора к доктору».

В общем, если пациент проявляет нереалистичные ожидания того, что он или она хочет получить от блефаропластики, то хирургу следует очень вежливо отказаться от проведения любой операции этому человеку.

Какие есть побочные эффекты? И сколько занимает реабилитация после операции?

Пациентов следует предупредить, что в первые дни после операции им стоит отменить встречи с друзьями и публичные вечеринки: у них обязательно будет отек век, гематомы. Но, к счастью, не навсегда. Основной отек проходит в первые 3-4 дня. Оставшийся невыраженный отек уходит постепенно в течение 1,5-2,5 месяцев. Его можно сравнить с отеками после бессонной ночи или при недомогании.

Гематомы, в среднем, рассасываются в течение 2 недель, но это очень индивидуально. Подготовка к операции и послеоперационное лечение, как правило, позволяет сократить этот период до 1-1,5 недель. Разумеется, чем больше объем операции и выраженность возрастных изменений, тем сильнее будут проявляться описанные симптомы.

Швы после операции снимаются на 4-6 день. Некоторые хирурги держат швы до 10-14 дней, но в этом нет необходимости: через 4-6 дней рубцы уже достаточно прочные, а длительное сохранение швов усиливает выраженность рубцов. Через 1-2 дня после снятия швов необходимо начинать пользоваться препаратами, способствующими рассасыванию рубцов.

круговая пластика

Окончательный результат операции формируется в течение 3-6 месяцев, но в сложных случаях, время восстановления, естественно, удлиняется. Однако, несмотря на более медленное восстановление, оно все равно происходит, и пациент получает желаемый результат.

пластика нижних век

Следует подчеркнуть, что симметрии в организме не существует, и процесс восстановления тоже может протекать немного асимметрично: отек и синяки с какой-то одной стороны проходят быстрее, чем с другой. Из-за этого, в первые 1,5-2 месяца один глаз может казаться больше другого, веко с одной стороны может выглядеть более открытым, чем с другой. Постепенно, в течение 3-4 месяцев эта асимметрия полностью нивелируется.

Какова стоимость и продолжительность операции?

В зависимости от объема и сложности вмешательства продолжительность операции варьирует от 30 минут до 2,5 часов. Есть общие этапы операции, но каждая операция уникальна в своем роде: не бывает стандартных операций.

Стоимость пластики верхних век составляет 24000 рублей, нижних — 27000, круговая блефаропластика (верхние и нижние одновременно) — 51000 рублей. Внутривенный наркоз (седация) — 4000 руб.

Почему обращаться нужно именно в «Профессорскую Плюс»?

При всем моем уважении к пластическим хирургам, офтальмохирурги пластику век делают существенно лучше. Причин для этого несколько: они лучше знают анатомию век и периорбитальных тканей (ткани вокруг глаз — прим. автора), особенности их изменений.

Детальное офтальмологическое обследование перед операцией позволяет выявить все анатомические и функциональные нарушения век и конъюнктивы, недооценка которых может привести к серьезным последствиям для пациента и к снижению эффективности операции.

Проведение самой операции происходит под микроскопом с использованием микрохирургической техники, инструментов и шовного материала (нити для зашивания раны в несколько раз тоньше волоса). И это только часть преимуществ пластики век, выполняющейся офтальмо-хирургами.

Пластика век считается «высшим пилотажем» в пластической хирургии. Мой личный опыт эстетической пластики век начинается с 1990 года, а реконструктивной пластики после травм с 1986 года.

Все хирурги нашей клиники имеют богатый многолетний опыт проведения блефаропластики, в том числе сочетанной (одновременное повреждение двух и более анатомических областей тела — прим. автора) с птозом, выворотом, заворотом и посттравматическими изменениями век.

Клиника «Профессорская Плюс», Екатеринбург, Московская ул., 56, корп. 2

  • 2147
Запись к врачу

Дворяшин Сергей Николаевич

ведущий специалист по эстетической офтальмологии и блефаропластике, офтальмохирург
Клиника «Профессорская Плюс»
Екатеринбург, Московская ул., 56, корп. 2
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также

Линекс при поносе

Фармаколог Ольга Туфанова объясняет, как применять популярное лекарство при проблемах с кишечником.

В чем смысл брака?

Вместе с клиническим психологом Марией Волченковой отвечаем тем, кто задумался об официальной регистрации отношений.
Дворяшин Сергей Николаевич
ведущий специалист по эстетической офтальмологии и блефаропластике, офтальмохирург