Пластика носа: чек-лист для пациента

Ринопластика — одна из самых популярных и в то же время одна из самых непростых эстетических операций в мире. О том, как подготовиться к пластике носа, чтобы результат соответствовал ожиданиям, какие правила необходимо соблюдать и какие вопросы следует задать доктору, в интервью Medical Note рассказал пластический хирург Центра пластической хирургии и косметологии «Molding Mask Center» Алексей Владимирович Кулькеев.

Почему возникает необходимость в проведении таких операций?

Ринопластика сегодня в числе самых востребованных и одновременно сложных операций в пластической хирургии. Момент этот принципиальный: нос как часть лица меняет внешность человека, поэтому очень важно добиться результата, близкого к идеальному. Коррекция формы носа может быть самой разной: у кого-то это горбинка, которую для большей привлекательности нужно убрать; кому-то требуется сузить широкий кончик носа.

Ринопластика также решает не только эстетические, но и медицинские проблемы. Ведь нос, помимо внешней красоты, должен выполнять свою основную функцию — с помощью него мы дышим. Ринопластика применяется и для воссоздания носа, часть которого человек потерял, к примеру, из-за травмы.

ринопластика

Поскольку речь идет о хирургическом вмешательстве — операции, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях.

Это, прежде всего, острые респираторные инфекции, хронические заболевания в стадии обострения. Так, после перенесенных гриппа или ОРВИ необходимо, чтобы с момента выздоровления прошло не менее двух недель. Противопоказанием для операции также является аллергический ринит в острой фазе, который провоцирует отек слизистой носа, гортани. В таком состоянии она очень рыхлая, травматичная, что в случае ее рассечения повышает риск инфицирования. Аналогичная симптоматика свойственна гайморитам, аденоидам. Таким пациентам необходимо пройти курс лечения под наблюдением отоларинголога, и только спустя месяц после выздоровления приходить на операцию.

Какие этапы включает подготовка к операции?

В случае если пациент страдает хроническим заболеванием, требуется консультация лечащего врача — кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Специалист даст рекомендации по подготовке к операции, при необходимости — назначит лечение. Также пациент сдает анализы. Обследование включает анализы мочи и крови, исследования на наличие инфекций: сифилис, ВИЧ, гепатит, а также электрокардиограмму и флюорографию. Кроме того, в случае, если у пациента имелись травмы носа либо он ранее делал ринопластику, необходимо сделать компьютерную томографию или МРТ. Исследование позволит верно диагностировать возможные искривления перегородки, иные изменения анатомической структуры носа.

Как протекает операция? В чем ее особенности?

В экспертных кругах ринопластика относится к категории достаточно сложных операций. Существует очень много техник, методик выполнения. В ходе операции пациент находится без сознания, применяется самый безопасный метод анестезии — интубационный наркоз. Я считаю, что применение местной анестезии повышает риски и не приводит к хорошему результату. Длительность операции зависит от конечной цели. Если она делается на кончике носа, без изменения костных структур, то занимает около полутора часов. Ринопластика в полном объеме длится от двух с половиной до четырех часов.

Какие методики проведения операций по ринопластике сегодня применяют в клиниках?

Есть два основных способа проведения операций: закрытый и открытый. И та, и другая методика постоянно развиваются, совершенствуются и дают отличные результаты. Поэтому выбор зависит от хирурга и проблемы, которую необходимо решить. Для пациента принципиальной разницы не вижу.
При открытой ринопластике разрезы в ноздрях и в нижней наружной части носовой перегородки — колумеллы — делаются фигурными, в форме галочки. После заживления рассмотреть сформированный рубец практически невозможно. При закрытой ринопластике все разрезы — внутри слизистой.

Сколько времени требуется на реабилитацию? Обязательно ли находится в это время в стационаре?

Пациенты должны быть готовы к тому, что некоторое время придется провести в клинике, под медицинским наблюдением. Если мы говорим о жителях Челябинска, то это два дня. Иногородним необходимо оставаться в стационаре в течение 10 дней, до снятия швов и гипса.

пластика носа

Как протекает реабилитационный период?

Как правило, выраженных болевых ощущений после ринопластики пациенты не отмечают. Исключение — день операции, когда приходится терпеть дискомфорт от наличия турунд внутри носа, дышать ртом. Также до момента снятия гипса необходимо применять специальные капли. После операции наблюдается отечность кончика носа. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, она может сохраняться до одного года. Синяки практически исчезают к моменту снятия гипса.

Далее, уже после выписки из стационара, пациент соблюдает определенные правила. В течение месяца запрещены активные физические нагрузки, нельзя посещать бани и сауны, уезжать в отпуск в жаркие страны. Кроме того, десятидневного срока ношения гипса достаточно лишь, чтобы кости и хрящи были зафиксированы в новом состоянии. Но еще в течение минимум трех месяцев необходимо беречь нос от любых ударов, травм. Окончательный результат операции, по статистике, виден через год.

Какие осложнения в ходе операции могут возникнуть? Какие моменты следует обсудить с хирургом?

Традиционные хирургические осложнения в ходе ринопластики достаточно редки. Как правило, проблемы преимущественно эстетические. Пациент может быть недоволен результатом операции. Учитывая специфику ринопластики, возможность полностью соответствовать ожиданиям пациента достаточно ограничена. Чтобы избежать недоразумений, еще на этапе подготовки пациенту следует найти общий язык с доктором, до малейших деталей обсудить итог операции. В центре пластической хирургии и косметологии «Molding Mask Center» применяется методика моделирования, которая позволяет максимально учесть все пожелания.

После травмы, когда пациенту очевидно требуется ринопластика, в какое время следует обратиться за помощью к пластическому хирургу?

Если травма привела к деформации перегородки, искривлению носа, у пациента есть не более двух суток. В этот период есть возможность вернуть перегородку в изначальное состояние. Если время потеряно, из-за больших рисков обострения воспалительного процесса, нагноения, кровотечений, оперировать пациента уже нельзя. Устранять последствия травмы можно лишь через год. Такой же промежуток времени требуется выдержать до проведения повторной ринопластики. К примеру, если пациент по каким-либо причинам недоволен результатом. Одновременно в этот период возможно проведение эстетической коррекции с помощью филлеров, подкожного жира для выравнивания, устранения незначительных дефектов.

Центр пластической хирургии и косметологии «Molding Mask Center», Челябинск, ул. Победы, 287

  • 278
Запись к врачу

Кулькеев Алексей Владимирович

пластический хирург
Центр пластической хирургии и косметологии «Molding Mask Center»
Челябинск, проспект Победы, 287
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также

Линекс при поносе

Фармаколог Ольга Туфанова объясняет, как применять популярное лекарство при проблемах с кишечником.

В чем смысл брака?

Вместе с клиническим психологом Марией Волченковой отвечаем тем, кто задумался об официальной регистрации отношений.
Кулькеев Алексей Владимирович
пластический хирург