Пивной алкоголизм: симптомы, стадии, лечение

Как пристрастие к пиву перерастает в алкогольную зависимость, как этого избежать, а также о том, сколько стадий алкоголизма существует, какие методы лечения предлагают наркологи и что в первую очередь потребуется от зависимого человека, Medical Note спросил у врача-нарколога медицинского центра «Актимед» Игоря Реброва.

Расскажите, пожалуйста, что такое алкоголизм и в чем отличие пивного алкоголизма?

Алкоголизм — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся употреблением алкогольных напитков. У больного развивается такая зависимость от алкоголя, когда он не может «просто перестать пить». Отдельного диагноза «пивной алкоголизм» в Международной классификации болезней нет, есть просто алкоголизм, независимо от вида алкогольного напитка, вызвавшего зависимость. Однако есть такое понятие, как гамбринизм. Это сильное пристрастие к пиву. Многие ошибочно полагают, что пиво из-за своего «градуса» не может привести к алкоголизму, что якобы только крепкие спиртные напитки способны вызвать зависимость.

Пивной алкоголизм
Многие ошибочно полагают, что пиво не может привести к алкоголизму

Многие люди при словах «алкоголизм» и «алкоголик» представляют совсем опустившегося человека, беспробудного пьяницу. Но зависимость от алкоголя формируется ведь не мгновенно. Какие стадии алкоголизма существуют?

Да, зависимость от алкоголя развивается постепенно — у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. При классификации алкоголизма разделяют три стадии. Первая — начальная, когда человек время от времени употребляет алкоголь, например, в компании или по праздникам. Вторая стадия подразумевает уже развернутую симптоматику, когда человек при выборе «пить» или «не пить» выберет последнее, а после употребления алкоголя страдает от похмелья. Эта стадия также характеризуется повышением толерантности к алкоголю, то есть если раньше человек, условно говоря, выпивал бутылку водки и падал замертво, то теперь он может выпить две бутылки. Третья стадия считается терминальной. На этой стадии, наоборот, толерантность к алкоголю становится минимальной. Человеку уже достаточно даже самой небольшой дозы, чтобы опьянеть.

На Западе выделяют социально адаптированную и социально неадаптированную стадии. Если человек пьет, но ходит на работу, то говорят о социально адаптированном алкоголизме. Если человек пьет и не выходит на работу, если алкоголь мешает работе и человек предпочитает бросить работу, а не алкоголь, это социально неадаптированная стадия.

Чем опасен пивной алкоголизм, точнее говоря, чрезмерное пристрастие к пиву?

Хотя официально такого диагноза и нет, но у многих есть сильное пристрастие к пиву. И, к сожалению, люди часто не считают пиво «опасным» алкоголем, относятся к его употреблению более безответственно, чем к напиткам с высоким градусом, считают, что употребление пива к алкоголизму не приведет. Но зависимость от алкоголя у всех развивается совершенно одинаково, независимо от его вида. Это главное, что надо знать.

Какие симптомы должны насторожить любителей пенного напитка?

И любителей пива, и тех, кто предпочитает другой алкоголь, должно насторожить количество и частота возлияний. Если человек начинает употреблять пиво в большем количестве и чаще, это верный признак того, что формируется зависимость. Но обычно это замечают не сами любители алкоголя, а их близкие.

Пиво в большом количестве формирует зависимость
Пиво в большом количестве формирует зависимость

Многие подростки начинают знакомство с алкоголем именно с пива, так как не считают его крепким и опасным. Как алкоголь влияет на неокрепший организм?

У подростков до 18 лет достаточно быстро и интенсивно развивается зависимость от алкоголя. Это связано не только с тем, что организм еще юный и неокрепший, но и с тем, что психика ребенка еще достаточно подвижна, отсутствует самоконтроль. Подросток не может оценить, насколько он опьянел, не может установить себе рамки контроля, адекватно оценить объем выпитого и свое поведение.

Есть нормы употребления алкоголя?

Нет, таких норм на самом деле нет. Каждый человек индивидуален. В США провели такой опыт. Взяли 100 крыс, стали поить их алкоголем. Через неделю крысам на выбор поставили воду и алкоголь: 50% крыс ушло к воде, 50% — к алкоголю. Тогда последних убрали из группы. Оставшихся крыс, выбравших воду, снова стали неделю поить алкоголем, затем снова дали на выбор воду и алкоголь. Опять половина ушла к воде, половина — к алкоголю. Эксперимент закончился тем, что последняя крыса отказалась от воды в пользу алкоголя. Разница между самыми первыми крысами, выбравшими алкоголь, и последней крысой с таким же выбором заключается как раз в их индивидуальных нормах потребления алкоголя. Первые 50 крыс оказались биологически так устроены, что спились быстрее, а последняя крыса спилась позже, но закончили и те, и другие одним и тем же — они выбрали алкоголь, к которому выработалась зависимость. Поэтому нормы употребления алкоголя для всех установить невозможно.

Надо обращать внимание на следующие вещи. Если человек выпивает в компании, по праздникам, не теряет сознание, не страдает потом от похмелья, а главное, такие приемы алкоголя не становятся чаще, можно не беспокоиться.

Как работает механизм формирования зависимости? Почему организм хочет еще и еще получить дозу алкоголя?

Все дело в двух нейроферментах удовольствия — дофамине и серотонине. При алкоголизме нас больше всего интересует дофамин. Когда мы получаем от чего-либо удовольствие, вырабатывается этот гормон удовольствия, и мозг запоминает реакцию. Когда мы занимаемся спортом, уровень дофамина повышается примерно на 10%, когда едим что-то вкусное, например шоколад, — на 15%, когда занимаемся сексом — на 70%, а когда мы выпиваем — примерно на 120-150%. Со временем чувствительность дофаминовых рецепторов снижается. Чтобы снова получить желаемое удовольствие, дозу алкоголя приходится повышать и повышать. Поэтому поведение алкоголика быстро становится зашоренным — его больше ничего не интересует в жизни, только вопрос, как получить дозу удовольствия от алкоголя. Человек старается во что бы то ни стало поднять дофамин до желаемого уровня.

Как алкоголь вредит здоровью?

Алкоголь сам по себе является токсичным веществом. Поэтому не существует ни одного органа или системы, на которые бы алкоголь не влиял отрицательно. Он убивает клетки головного мозга, плохо влияет на печень. Кроме того, алкоголь сильно меняет кислотно-щелочной баланс крови, вызывая развитие гастритов, язвенной болезни. От метаболитов алкоголя при абстинентном синдроме страдает сердечно-сосудистая система.

От алкоголя страдает сердечно-сосудистая система
Алкоголь влияет на все органы и системы

Как лечить зависимость, когда простого отказа от алкоголя уже недостаточно?

Лечение начинается с того момента, когда человек говорит себе: «Да, у меня есть проблемы с алкоголем, я нуждаюсь в лечении». До тех пор, пока человек сам себе этого не скажет, не признает наличие проблемы, все остальные действия будут не очень эффективны, они будут носить временный характер.

Что же требуется дальше, после признания проблемы? Что предлагает ваша клиника?

Наиболее эффективной во всем мире считается программа лечения алкоголизма «12 шагов» в группах анонимных алкоголиков, групповая психотерапия. В Москве тоже есть бесплатные группы — их около 80. Если есть необходимость, мы отправляем пациента на эти занятия.

В нашей клинике мы используем комплексный подход к решению этой сложной проблемы. Лечение проводится анонимно. Мы предлагаем индивидуальную психотерапию, наблюдение врача психиатра-нарколога на предмет выявления ранних и поздних депрессивных состояний. Ведь люди, которые отказываются от алкоголя, часто подвержены развитию стойкой депрессии. Такие состояния лечатся медикаментозно.

Надо ли кодироваться, чтобы не тянуло выпить?

Кодироваться стоит тогда, когда у самого больного есть большое желание отказаться от алкоголя. Ведь уровень дофамина и серотонина можно повысить и на 300% уже с помощью наркотиков, если нельзя принимать алкоголь. Индивидуальные беседы и групповые занятия на порядок эффективнее, чем кодирование, особенно, если у пациента нет еще сильной мотивации к отказу от алкоголя.

Как долго идет процесс лечения?

Это все индивидуально. Начальный этап заключается в процедуре детоксикации. Людям, которые употребляли алкоголь и находятся в алкогольно-абстинентном синдроме, первые пять дней проводится очистка организма от токсинов. Далее начинается индивидуальная и групповая терапия. В стационаре социальная реабилитация алкоголика занимает до полугода. Но первостепенное значение при лечении алкоголизма играет то, что человек должен осознать наличие у него проблем с алкоголем.

  • 282
Запись к врачу

Ребров Игорь Леонидович

врач-нарколог
Медицинский центр «Актимед», Москва
Запись к врачу

Ребров Игорь Леонидович

врач-нарколог
Медицинский центр «Актимед», Москва
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Ребров Игорь Леонидович
врач-нарколог