Панические атаки: как побороть?

Все мы чего-то боимся: высоты, мышей, темноты или начальника — но сейчас речь про другой страх: не имеющий объективных причин. Реальная обстановка совершенно безопасна, но почему-то сковывает ужас. Чем можно помочь в такой ситуации? Об этом рассказал Дмитрий Детков, кандидат медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт, нарколог со стажем 19 лет, директор клиники «Елизар-мед» города Екатеринбурга.

Панические атаки
Панические атаки хорошо поддаются психотерапии

Скажите, пожалуйста, как отличить обычный страх от панической атаки? Где грань между нормой и болезнью?

Паническую атаку отличает очень интенсивный и внезапный страх. Бывает, например, что страшно, но не критично: можно терпеть. А когда начинается паническая атака, человеку порой кажется, что он сходит с ума, умрёт, или что это должно закончиться госпитализацией. И руки сами тянутся вызвать скорую помощь. Родственники, как правило, не понимают, что происходит. Но скорую они вызывают — она приезжает — в районной больнице человека обследуют, делают ЭКГ, флюорографию, но ничего страшного не находят.

Критерий панического расстройства — повторные приступы выраженной паники. Также вегетативно-болевые симптомы: сердцебиение, боли в области груди, сердца, подъём артериального давления, боли в животе, приливы, головокружения, обморочные состояния, онемения в пальцах рук. Ещё один признак — деперсонализация (ощущение, как будто что-то поменялось внутри: самочувствие, работа органов).

Следующий критерий — боязнь потери самоконтроля, страх сумасшествия. Человек совершенно не сходит с ума: он понимает, кто он, откуда, куда идёт, как его зовут, но появляется ощущение того, что у него вот-вот разовьётся шизофрения.

Другой признак — избегание первичной ситуации, в которой паническая атака возникла. Например, впервые паника появилась в метро — и человек начинает его избегать. Хотя страх может возникнуть незапланировано: скажем, боялся в транспорте — а тут испугался на улице.

К какому специалисту надо обращаться за помощью?

К психотерапевту или психиатру. Хотя такие пациенты порой совершают стратегическую ошибку: поскольку у них часто болит вполне конкретный орган, они многие годы без конца проверяют, например, сердце, не верят результатам ЭКГ, идут делать его повторно к другому специалисту или в другую больницу. Им кажется: «Не может такого быть: болит сердце, у меня тахикардия, а это не могут обнаружить».

При панических атаках часто болит конкретный орган
При панических атаках часто болит конкретный орган

Или обследуют лёгкие, потому что возникает ощущение, что не хватает воздуха. Возникает одышка. Человек думает, что это, например, астма, но признаков астмы не обнаружено, а приступы удушья продолжаются.

Или болит живот: вздутие, диарея, боли — и человеку в голову не приходит, что это симптомы при панической атаке.

Хорошо, если кто-то направит к психотерапевту. Но зачастую, даже когда это происходит, человек говорит: «Я же не сумасшедший — идти к психиатру или психотерапевту». Соответственно, облекает себя на длительные страдания.

Как засечь на ранней стадии склонность к паническим атакам? Как определить это у себя или у близкого?

Как правило, до того, как началась паническая атака, человек и не знает, что это такое. Его удивляет, когда он слышит, что в обществе очень много неврозов, панических атак. Он удивляется: как можно не взять себя в руки? Это же элементарно. Но когда мозг перевозбуждён, в руки себя не возьмёшь.

Первые симптомы — нарушение сна, внутреннее напряжение, невозможность расслабиться. Но нельзя сказать, что люди, склонные к этому, обязательно страдают паническими атаками.

Первые симптомы - нарушение сна и напряжение
Первые симптомы — нарушение сна и напряжение

Если человек выпивает, даже 2-3 раза в месяц, или ходит по клубам и там употребляет разные вещества, то должен понимать, что через некоторое время могут появиться панические атаки. Что он рискует потерять своё психическое здоровье.

В группе риска и люди, которые не умеют переключаться и думают только о работе. Такие специалисты, конечно, достигнут успехов, но у человека должно быть что-то в жизни, на что он должен переключаться.

Бывает врождённая склонность к паническим атакам?

100% врождённой склонности не зарегистрировано. Но если у ближайших родственников встречались неврозы (любые), то может быть какая-то склонность.

Бывают неизлечимые случаи? Запущенные, возможно? Или это лечится всегда?

Не могу сказать, что бывают неизлечимые случаи: положительной динамики в любом случае удаётся добиться. Но запущенные, конечно, встречаются. У нашего народа такой менталитет: зачем идти к психиатру? Надо самим бороться. И человек лечит это алкоголем или идёт в интернет за помощью — ничего не помогает, и больной ещё больше подвергается панической атаке: ему кажется, что ничего не лечится.

Панические атаки легко довести до запущенного случая
Панические атаки легко довести до запущенного случая

Другой опасный вариант — когда человек покупает препараты, которые вызывают зависимость. В итоге он получает и медикаментозную зависимость, и паническую атаку. Вот откуда возникают запущенные случаи: сам почитал справочники, какие-то советы в интернете — но не происходит стратегического лечения. Ко мне однажды пришёл молодой человек, который 12 лет страдал паническими атаками.

Основное лечение — не медикаментозное. В руках врача-профессионала оно, конечно, помогает, но главное — это лечение личности, мышления, эмоций. Это психотерапия.

Можете всё же дать совет человеку, который пытается справиться с паническими атаками самостоятельно, в домашних условиях? Как снять приступ в конкретной ситуации? Допустим, ночь, и человек находится далеко от врачей. Как ему справиться здесь и сейчас?

Для этого надо понимать, что за человек. Есть интроверты и экстраверты. Есть люди очень ответственные и совершенно безответственные. Есть люди, подвергавшиеся в жизни какому-то вредному воздействию, и оно могло повлиять на развитие мозга. Есть какая-то предрасположенность. Есть запущенные ситуации. Чтобы это определить, нужен специалист, обследование. План лечения, который человек назначает себе сам, всегда будет крайне ошибочным. Если человек начинает пить какие-то травки, это приводит как раз к запущенным случаям. В домашних условиях это лечить неправильно — надо ехать к специалистам, даже если это далеко.

Как можно не допустить появления подобного заболевания?

Сохранять психическое здоровье. Мозг — самый главный орган. Он определяет психологическое, социальное и биологическое здоровье.

Во-первых, избегать алкоголизации. Питание — тоже важный фактор. Витамины, белки — это та еда, которая даёт нормальное развитие мозгу. Поэтому лучше правильно и полноценно питаться с молодости.

Во-вторых, кислород. На улице его в три раза больше, чем в помещении. Соответственно, люди, которые работают на улице или чаще гуляют, всегда выигрывают.

В-третьих, двигательная активность. Те, чья профессия связана с постоянными движениями, тоже выигрывают по сравнению с теми, кто ведёт малоподвижный образ жизни: компьютер, смартфон, рабочий стол — и больше ничего, да ещё и на работу ездят на машине. В результате хуже работает кровообращение.

Витамины, кислород и двигательная активность - залог здоровья
Семья, витамины, кислород и двигательная активность — залог здоровья

Но один из базовых факторов — чувство защищённости. Эту потребность обеспечивают самые близкие люди: у каждого должен быть тыл. Сначала это родители — до определённого возраста. А после — вовремя созданная своя семья. Сегодня популярны ни к чему не обязывающие связи, но в таких отношениях человек не чувствует, что кто-то верен ему, пойдёт с ним до конца, будет о нём заботиться, если что-то случится. Есть исследования, подтверждающие, что у разведённых, холостых, одиноких неврозы и депрессии возникают гораздо чаще и протекают тяжелее, чем у человека семейного. Это очень важно — создать хорошую семью, вовремя родить детей, которые будут рядом. Психическое здоровье связано с близкими, которые смогут вовремя оказать поддержку — эмоциональную и, может, даже материальную. Это важный фактор.

  • 21254
Запись к врачу

Дмитрий Детков

врач-психиатр, психотерапевт, нарколог
Клиника «Елизар-мед»
Запись к врачу

Дмитрий Детков

врач-психиатр, психотерапевт, нарколог
Клиника «Елизар-мед»
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Комментарии
Анастасия

Афобозол мне только помог! И то только на три месяца

Любовь

Очень поверхностная статья . И опять все о алкоголизме. Вот уж кто не страдает никакими паническими атаками , так это алкоголики. Никакие "гуляния" на улице не помогут. Это безотчетный , неконтролируемый страх , о котором ты даже не думал в предыдущую секунду. Иногда может помочь отвлекающая, очень успокаивающая и ласковая беседа. Но все равно внутри все дрожит!

Читайте также
Дмитрий Детков
врач-психиатр, психотерапевт, нарколог