Ох, уж эти ноги...Плоскостопие: диагностирование и методы лечения

ЧЕЛЯБИНСК. Чаще всего плоскостопие развивается незаметно, многие родители не обращают никакого внимания на симптоматику, ведь боли то нет. Покупая очередные красивые ботиночки для любимого чада, чаще всего новоиспеченные мамы и папы смотрят на дизайн, а не на материал, из которого изготавливают обувь, тем самым усугубляя процесс развития болезни. Женщины страдают плоскостопием чаще, чем мужчины. Этот недуг может передаваться по наследству. Так что же такое плоскостопие? Насколько оно опасно? И как его лечить? На эти вопросы нам поможет ответить ортопед-травматолог Александр Ермилин.

Плоскостопие — это изменение формы стопы, которое характеризуется снижением продольного и поперечного свода стопы. Сопровождается нарушением амортизационной функции стопы.

Признаки проявления плоскостопия:

  • повышенная утомляемость в стопах (от небольшого пройденного расстояния чувствуется сильная усталость в ногах);
  • боли в стопах;
  • тянущие боли в мышцах голени, бедра и поясничном отделе;
  • отечность области стопы голеностопного сустава;
  • судороги в икроножных мышцах (зачастую в ночное время суток);
  • образование натоптышей на поверхности стопы;
  • стаптывание обуви вовнутрь;
  • увеличение размера стопы (размера обуви);

Существует мнение, что все дети рождаются с плоскостопием, т.е. это болезнь врожденная? А можно ли ее «приобрести» в процессе жизни?

Все верно, дети рождаются с плоскостопием. Когда организм формируется, то с ним развивается и стопа. Для них этот процесс естественный. Скелет растет до 25 лет, а стопа формируется до 12-летнего возраста. В таком возрасте это не болезнь, это состояние организма, состояние стопы. Но это только тогда, когда используются все меры предосторожности к ее возникновению, иначе она может стать приобретенной (неправильная обувь (слишком узкая/широкая), избыточный вес, много времени проводится на ногах).

Есть еще такое заболевание, как дисплазия соединительной ткани. Ткань, которая входит в состав связок (сухожилий), мягкая и подвижная. Суставы не удерживаются связками, и стопа распластывается. Повлиять на это состояние мы не можем, но можем это улучшить с помощью тренировки мышц.

Если говорить о взрослых, как можно плоскостопие «заработать», то это:

  • ходьба на каблуке выше 5 см,
  • ношение узконосой обуви,
  • беременность,
  • перенос тяжестей,
  • травмы стопы,
  • гормональные изменения.

Не избежать этой участи только тому, у кого генетическая предрасположенность.

«Шишки» у большого пальца на ногах тоже являются следствием плоскостопия?

Основная причина возникновения таких деформаций (hallux valgus)  это поперечное плоскостопие, без этого «шишки» сами по себе никогда не вырастут. Иногда бывает так, что люди не замечают «шишки», пока те не заболят, но процесс их нарастания долгий, не месяц и не два. Также это заболевание передается по наследству и уже в раннем возрасте может давать о себе знать.

Стоит ли проводить операцию, есть мнение, что они могут заново вырасти, или проще поддерживать нормальное состояние, чтобы не было прогрессирования?

Есть два мнения:

  • Чем раньше будет сделана операция, тем технически она проще, соответственно, и реабилитация будет легче.
  • Пока косметически это не сильно беспокоит, обувь подбирается без затруднений, нет прогрессирования процесса и нет интенсивных болей  можно лечить консервативными методами (специальные стельки, снижение высоты каблука, гимнастика). Только если такое лечение не помогает, то уже как вынужденную меру нужно «использовать» операцию.

На восстановление уходит от двух до шести месяцев, все зависит от случая, но от рецидива никто не застрахован. Здесь все индивидуально. У кого-то это предрасположенность организма, а у кого-то —несоблюдение режима.

Почему мужчин с плоскостопием не берут в армию?

Стопа — это амортизатор. Всю ударную нагрузку, которая приходится на организм во время движения, она должна гасить за счет своих сводов (продольного и поперечного). При плоскостопии амортизация нарушена, нагрузка не гасится стопой и распределяется на вышележащий сустав. Начинают перегружаться голеностопные, коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Также неправильно идет распределение мышечного тонуса. В армии присутствуют сильные физические нагрузки (бег, прыжки, нормативы, многокилометровые кроссы со снаряжением), даже если молодой человек туда попадет, то он может износить все суставы, что в дальнейшем сильно скажется на его здоровье.

Почему женщинам не разрешают носить каблуки постоянно? Красота ведь требует жертв!

Красота красотой, а здоровье важнее. Каблук возможен и должен быть от 1 см до 5 см. Это оптимальная высота, при которой не перегружается ни задний, ни передний отдел стопы. Свыше 5 см — 80% массы тела приходится только на передний отдел стопы, соответственно, поперечный свод начинает уплощаться, и от этого возникает «шишка». Высокий каблук — это прямой путь к формированию hallux valgus. На «выход» надевать высокий каблук можно, но ходить в такой обуви разрешается не более двух часов и лучше с использованием специальных стелек. Повседневная обувь на высоком каблуке — табу.

Обувь с высоким каблуком желательно носить не больше двух часов
Обувь на высоком каблуке желательно носить не больше двух часов в день

Как плоскостопие влияет на опорно-двигательную систему? И какие последствия могут быть?

Когда стопа не гасит нагрузку, позвоночник и суставы изнашиваются. Перегрузка крупных суставов приводит к такому заболеванию, как деформирующий артроз (стирание хрящей суставов, деформация самого сустава), вследствие чего суставы будут подлежать замене (III-IV ст.).

Плоскостопие — это не основная причина артроза, но это мощный провоцирующий фактор. При перегрузке позвоночника могут быть такие последствия, как остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска и грыжа. От поперечного плоскостопия — деформация hallux valgus. От продольного плоскостопия — пяточная шпора. При деформации пальцев возникает вросший ноготь, также плоскостопие может стать причиной варикоза. Это связано с нарушением работы икроножной мышцы (образуются застои в венах нижних конечностей), которая, в свою очередь, является мышечным насосом (циркуляция венозной крови).

Можно ли вылечить плоскостопие или только поддерживать в нормальном состоянии на протяжении всей жизни?

У детей исправить можно — помочь стопе сформироваться. Нужно динамически наблюдать, отслеживать возраст и «поведение» стопы в это время, чтобы контролировать процесс и изменения стопы. У взрослого человека исправить плоскостопие невозможно, можно только помочь его не усугубить.

Какие новые методы диагностики и профилактики используются в вашем ортопедическом салоне?

Мы используем плантоскоп — это специальный аппарат для осмотра стопы, таза, позвоночника, осанки. С помощью отпечатка, сделанного на этом приборе, можно выявить ту или иную деформацию стопы. Также мы используем такой метод, как плантография — это графический отпечаток стопы. Он расчерчивается определенным образом, и с помощью него выявляется вид плоскостопия и его степень. Для подтверждения подозрений используется рентген. После этого происходит замер углов между костями по снимку, и в соответствии с их величиной устанавливается точный диагноз.

Детям вылечиться от плоскостопия вполне реально. Нужно больше ходить босиком, заниматься спортом, кроме хоккея, фигурного катания, конькобежного спорта и художественной гимнастики. Должна быть правильно подобранная обувь в соответствии с размером стопы (допускается на 10-12 мм больше). Нужно делать массаж, как домашний, так и профессиональный. И приобрести специальный инвентарь с неровной поверхностью, который также благоприятно сказывается на результате.

Взрослым вылечиться невозможно, но можно «облегчить» себе жизнь. Работу лучше выбирать без сильных нагрузок на стопы, снизить высоту каблука, использовать ортопедические стельки (готовые или на заказ), наблюдаться у специалиста.

Насколько важную роль играют ортопедические стельки в профилактике и лечении плоскостопия?

Лечение плоскостопия сводится не только к стельке, оно должно быть комплексным и включать в себя специальную обувь (жесткий задник, гнущаяся подошва, небольшой каблук), стельки, массаж нижних конечностей, физиолечение. Одним из важных компонентов являются стельки. Они ставят стопу в правильное положение, обеспечивают устойчивость стопы при ходьбе. Для детей это своего рода тренажер для мышц стопы. Стельки также снижают нагрузку на суставы и позвоночник, улучшают амортизацию стопы, кровоснабжение в самой стопе и нижних конечностях.

Почему лучше делать стельки на заказ и у специалистов? Вы занимаетесь изготовлением ортопедических стелек в своем салоне?

Да, мы занимаемся изготовлением ортопедических стелек. В первую очередь, подходим клинически к проблеме. Анализируем все жалобы пациента и выясняем, относятся они к проблемам с деформацией стопы или это симптомы другого заболевания, также оцениваем внешнее состояние стопы, суставов, положение таза, позвоночника и в зависимости от заключения уже начинаем изготовление индивидуальной стельки.

Избавиться от плоскостопия раз и навсегда  нереально. Нужно как можно раньше начинать укреплять мышцы голени и стопы. Использовать все профилактические меры и беречь свои ноги от перегрузок, тогда есть все шансы избежать мучений и осложнений в будущем.

  • 349
Запись к врачу

Ермилин Александр Сергеевич

ортопед-травматолог
Запись к врачу

Ермилин Александр Сергеевич

ортопед-травматолог
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Ермилин Александр Сергеевич
ортопед-травматолог