Не ругать, а помочь: когда детям нужна нейропсихологическая диагностика

О том, что представляет собой нейропсихологическая диагностика, в каких случаях она показана детям и как она меняет взгляд родителей на те или иные проблемы в развитии или поведении ребенка, Medical Note побеседовал с врачом-нейропсихологом московской Клиники восстановительной неврологии Алиной Ильичевой.

Врач-нейропсихолог московской Клиники восстановительной неврологии Алина Ильичева
Врач-нейропсихолог московской Клиники восстановительной неврологии Алина Ильичева

Для чего проводится нейропсихологическая диагностика и кому она может быть рекомендована?

Нейропсихологическая диагностика проводится у детей, у которых наблюдается недоразвитие высших психических функций: восприятия, воображения, памяти, мышления и речи. Такую диагностику проводят и взрослым, когда происходит распад данных функций, что возможно после локальных поражений мозга — инсультов, черепно-мозговых травм, а также когда в пожилом возрасте появляются жалобы на память. Развить у детей и восстановить у взрослых высшие психические функции как раз помогает нейропсихолог. Нейропсихологическая диагностика является первым этапом лечения.

Что представляет собой нейропсихологическая диагностика?

Исследование психических процессов проходит с помощью набора проб, представляющих собой определенные задания и упражнения. В чем-то это похоже на тестирование. Цель нейропсихологической диагностики — квалификация нарушений и определение их количественных характеристик, проще говоря, она позволяет выяснить, что нарушено и насколько сильно. Диагностика также позволяет установить функциональное состояние определенных отделов мозга, а именно обнаружить место «поломки», разобраться, что в головном мозге работает не так, как надо.

В каких случаях родителям стоит отвести ребенка к нейропсихологу на диагностику?

Нейропсихологическая диагностика весьма точно дает понять, насколько развиты, например, память, чтение, письмо и речь, соответствуют ли они возрастным нормам у данного ребенка. Родителей может беспокоить, что ребенок плохо справляется с домашними заданиями и работой в классе или постоянно отвлекается в процессе учебы, не может сконцентрироваться на определенном задании, не усидчив.

Если у ребенка есть трудности с обучением, стоит пройти нейропсихологическую диагностику
Если у ребенка есть трудности с обучением, стоит пройти нейропсихологическую диагностику

Кроме того, обратиться к нейропсихологу надо, если ребенок не может что-то выполнить по заданному алгоритму, плохо запоминает условия задачи, очень быстро забывает выученное наизусть стихотворение или никак не может его запомнить, испытывает трудности с письмом.

Есть еще много показаний для проведения нейропсихологической диагностики. Например, ребенок замкнут, не реагирует на окружающих или, наоборот, импульсивен, гиперактивен. Если после 6 лет ребенок путает левую и правую руку, пишет зеркально, сохраняет фонематическое письмо (пишет так, как слышит), также стоит обратиться к специалисту. Если родители замечают, что ребенок быстро утомляется, несмотря на правильный режим дня, если есть трудности в чтении, счете, вообще в обучении, стоит привести ребенка на диагностику к нейропсихологу.

Быстрая утомляемость ребенка при соблюдении правильного режима дня – показание для нейропсихологической диагностики
Быстрая утомляемость ребенка при соблюдении правильного режима дня — показание для нейропсихологической диагностики

Для каждого вида нарушений врач подбирает специальные методики и набор проб: при нарушении памяти — одни, при проблемах с концентрацией — другие.

Перед началом учебы в школе стоит проходить нейропсихологическую диагностику?

Да, нейропсихологическая диагностика сможет выявить возможные проблемы с обучением, в каких именно областях могут возникнуть трудности — концентрации, запоминании, письме и так далее. Это позволит своевременно провести коррекцию и избежать серьезных проблем в обучении.

Что ожидает ребенка во время нейропсихологической диагностики, надо ли как-то готовиться родителям и ребенку?

Основной принцип диагностики — функциональная проба, то есть ребенка просят что-то сделать. Исследование проводится в несколько этапов, затем врач анализирует полученные результаты и сообщает их родителям.

Диагностика всегда проводится в присутствии родителей. Это помогает им самим понять, что происходит с ребенком, что это, например, не баловство, не плохое поведение, а именно нарушение функций мозга, и что строгостью не добиться результата. Родители часто именно после нейропсихологической диагностики понимают, что их ребенку нужна квалифицированная помощь.

Перед началом обследования врач обязательно устанавливает контакт с ребенком, чтобы он был вовлечен в процесс, заинтересован происходящим. Диагностика происходит в игровой форме, в соответствии с возрастом маленького пациента.

С какого возраста можно проводить нейропсихологическую диагностику?

Традиционно она проводится с детьми в возрасте от 5 до 12 лет. Но можно проводить ее и у детей 3-4 лет, например, если в 3 года ребенок еще не говорит. В этом случае, конечно, не стоит ждать 5 лет. Или если ребенок не контактирует с детьми, старается сидеть отдельно ото всех, тоже стоит как можно раньше пройти диагностику.

Если ребенок в 3 года не говорит, стоит обратиться за помощью к нейропсихологу
Если ребенок в 3 года не говорит, стоит обратиться за помощью к нейропсихологу

Диагностика у дошкольников длится 20-30 минут, у детей младшего школьного возраста — 40-50 минут, у детей 10-12 лет — до полутора часов.

Врач создает у ребенка настроение успеха, интереса к заданиям, обязательно хвалит ребенка. Это повышает информативность проб. Диагностика проводится в первой половине дня, когда мозг ребенка наиболее активен. Если малыш устал, делаются перерывы на отдых.

Насколько информативна такая диагностика?

Диагностика дает общую характеристику пациента, анализ двигательных функций, гнозиса (восприятия), речи, памяти, интеллекта. Кроме того, она оценивает уровень активности пациента, способность ориентироваться во времени, ситуации, пространстве, показывает особенности эмоционального статуса (какое настроение преобладает), адекватность эмоций в конкретной ситуации.

Для точности результатов обязательно проводятся сенсибилизированные пробы, то есть пробы в особых условиях. Например, увеличивается темп подачи материала, ребенка просят закрыть глаза для выполнения задания и другое.

Родители получают по окончании нейропсихологической диагностики рекомендации? Назначается ли лечение?

Если в результате анализа нейропсихологической диагностики врач видит, что ребенок не может самостоятельно справиться с выявленным нарушением высшей психической функции, развить ее естественным путем, в этом случае нейропсихолог направит к специалистам, чтобы они выписали лекарственные препараты. Далее на фоне приема лекарств нейропсихолог проводит с ребенком коррекцию.

Нейропсихолог проводит диагностику ребенка и коррекцию выявленных нарушений
Нейропсихолог проводит диагностику ребенка и коррекцию выявленных нарушений

Если медикаментозное лечение не требуется, нейропсихолог проводит тренировки той психической функции, которая страдает у ребенка или недостаточно хорошо развита.

Я хочу повторить, что диагностика — первый шаг на пути выздоровления, решения конкретной проблемы. Мозг у ребенка очень нейропластичен. Когда один отдел мозга по определенным причинам не может выполнять какую-то функцию, то соседние отделы мозга могут взять ее на себя.

Сколько занимает курс восстановления или лечения?

Все зависит от конкретной ситуации, но в среднем — от 2-3 месяцев до 5-6 месяцев.

  • 1918
Запись к врачу

Ильичева Алина Николаевна

врач-нейропсихолог
Клиника восстановительной неврологии
Запись к врачу

Ильичева Алина Николаевна

врач-нейропсихолог
Клиника восстановительной неврологии
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Ильичева Алина Николаевна
врач-нейропсихолог