Мужское здоровье: что вызывает проблемы с зачатием ребенка

Почему мужчине следует посетить уролога перед зачатием ребенка, что его ждет на приеме, как простатит и скрытые половые инфекции влияют на способность иметь детей? Об этом порталу Medical Note рассказал уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики многопрофильной клиники «Основа», расположенной в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук Александр Закуцкий.

​ Уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики кандидат медицинских наук Александр Закуцкий ​
Уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики кандидат медицинских наук Александр Закуцкий

Часто от врачей можно слышать о том, что к вопросу зачатия пара должна подходить осознанно и в том числе заблаговременно пройти медицинское обследование. В чем оно заключается именно для мужчины, который задумывается о ребенке?

Мужчины, к сожалению, почти никогда не посещают уролога профилактически, в отличие от женщин, которые регулярно ходят к гинекологу и следят за своим здоровьем. Но когда пара задумывается о зачатии, мужчине все-таки стоит прийти к врачу и сдать спермограмму, то есть анализ спермы. Мужчинам старше 40 лет даже при отсутствии каких-либо жалоб также надо обязательно посетить уролога.

Уролог поможет решить проблемы с мужским здоровьем
Уролог поможет решить проблемы с мужским здоровьем

Что ожидает мужчину на приеме уролога-андролога? Надо ли как-то специально готовиться?

Для экономии времени у нас для мужчин есть комплекс обследования, который включает два посещения клиники. Это сделано, исходя из запросов самих пациентов. Первый раз мужчина беседует с врачом, сдает сперму и анализ крови. Второй раз врач смотрит результаты анализов, делает УЗИ всех урологических органов и дает рекомендации. Анализ спермы сдается методом мастурбации в специальной комнате. От мужчины потребуется подготовка: 4 дня полового воздержания, а также отказ в это время от алкоголя, бани или сауны. Сбор спермы идет в клинике, так как сперматозоиды чувствительны к перепадам температуры.

На приеме врач проводит осмотр наружных половых органов пациента, а также осмотр предстательной железы, который осуществляется через задний проход. Эта процедура не очень приятная в психологическом плане, особенно если это происходит впервые, но она не сопровождается какими-то болевыми ощущениями. В ходе беседы с пациентом врач определит, какой спектр анализов необходим в каждом конкретном случае.

Часто мужчины боятся обращаться к врачу, опасаясь забора мазка из мочеиспускательного канала. Процедура действительно болезненная, если забор происходит по старой методике с помощью специальной щетки. После нее мужчине больно мочиться в течение трех дней. У нас в клинике забор щеткой не осуществляется. Используется более щадящий инструмент.

Мужское здоровье зависит от возраста, образа жизни, вредных привычек мужчины?

Да, конечно, мужское здоровье — производное от образа жизни. Но, к сожалению, бывает и так, что мужчина ведет абсолютно здоровый образ жизни, занимается спортом, правильно питается и не работает на вредном производстве, но при этом у него плохая спермограмма. Это может быть связано со скрытыми генетическими и гормональными факторами. Поскольку это никак не проявляет себя, для таких мужчин это становится неожиданностью. И выясняется все, когда мужчина обращается к врачу после бесплодных попыток зачать ребенка.

Через какой промежуток времени мужчине, паре стоит начать беспокоиться, что не получается зачать ребенка?

По официальным рекомендациям, через один год попыток зачать ребенка. Я лично рекомендую обратиться к врачу сразу, как только появилось желание иметь ребенка. Обследование мужчины очень простое и результаты сразу очевидны, в отличие от обследования женщины, которое более сложное и, соответственно, более дорогое. Поэтому мужчине, желающему иметь ребенка, лучше сразу отправиться к урологу и быть уверенным, что у него не будет проблем с зачатием. Потому что можно потратить на бесплодные попытки целый год, а потом выяснится, что он был потерян зря.

Какие методы лечения сделают сперму качественной?

Чаще всего мужское бесплодие связано с патологией предстательной железы и различными нарушениями гормонального уровня. Мы обследуем предстательную железу, и если она воспалена, убираем воспаление. Также смотрим анализ крови на гормоны. Если есть изменения, корректируем точечно определенные гормоны. Чаще всего используется медикаментозное лечение.

Воспаление предстательной железы тоже может никак себя не проявлять? Получается, это еще одна причина регулярно ходить к врачу?

Как ни парадоксально, практически в половине случаев мужчины не чувствуют наличие простатита. Для диагностики необходим массаж предстательной железы и лабораторный анализ сока предстательной железы на количество лейкоцитов. Несмотря на отсутствие симптоматики, очаг воспаления существует, идет вялотекущий процесс, но ничем хорошим это не заканчивается. Воспаление надо пролечивать.

Простатит может быть причиной мужского бесплодия
Простатит может быть причиной мужского бесплодия

Анализ спермограммы показывает качество спермы, а что именно под этим подразумевается?

Есть четыре основных показателя по спермограмме: количество сперматозоидов, скорость их движения, морфология и МАР-тест. Морфология как раз показывает качество сперматозоидов. Они образуются очень быстро, поэтому большинство сперматозоидов имеют дефектную форму — у кого-то проблема с головкой, у кого-то кривая шейка, у кого-то измененный хвостик. Требуется, чтобы в сперме было хотя бы 4% сперматозоидов с идеальной «внешностью» — симметричной головкой, красивой шейкой, нормальным хвостиком. Чем больше процент таких сперматозоидов, тем быстрее наступает беременность. Если процент нормальных сперматозоидов больше 10, то беременность наступает в течение 2-3 месяцев. У здоровых мужчин процент нормальных сперматозоидов составляет от 10-15, максимум 20%.

Если идеальных сперматозоидов меньше 4%, то надеяться на самостоятельное зачатие ребенка не приходится. Потребуется лечение у уролога. Бывает и так, что у мужчины в сперме нет сперматозоидов — это называется азооспермия. Внешне это никак определить невозможно — сперма у мужчины есть, выглядит она обычно. Отсутствие в ней сперматозоидов показывает только спермограмма.

Специалисты многопрофильной клиники «Основа» помогут в вопросе планирования семьи и альтернативных репродуктивных технологий

Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование у врача-уролога
Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование у врача-уролога

Как долго занимает курс лечения, когда мужчина выявляет проблемы?

Средний срок лечения простатита составляет 1-2 месяца. Если проблема в показателях по сперме, то средний срок — 3-6 месяцев.

Работа клиники «Основа» организована с учетом максимального комфорта для посетителей. Техническое оснащение кабинетов позволяет провести диагностические исследования пациента для составления программы лечения и профилактических мероприятий

Скрытые половые инфекции, какие-то бессимптомно протекающие венерические болезни тоже могут влиять на способность к зачатию?

Да, это частое явление. Половые инфекции, особенно те, которые протекают бессимптомно, но, тем не менее, вызывают вялотекущее воспаление в половых органах, негативно влияют на способность мужчины к зачатию. Лидером скрытых инфекций в настоящее время является уреаплазма. Это большая проблема для семейных пар. Эту инфекцию надо обязательно пролечить и у мужчины, и у женщины. Она очень опасная. Уреаплазма не вызывает острых симптомов, как трихомонада или возбудитель гонореи, но может являться причиной иммунного бесплодия. Это когда собственная иммунная система не дает зачать ребенка.

Если пара задумывается о ребенке, то правильнее им обоим сразу показаться своим специалистам — урологу и гинекологу.

Записаться на консультацию к специалисту можно с помощью мобильного приложения Medical Note. Будьте здоровы!

  • 2152
Запись к врачу

Закуцкий Александр Николаевич

уролог
Клиника Основа
Записаться по бесплатному телефону:
8 800 77 55 787
Оставить комментарий
Читайте также
Закуцкий Александр Николаевич
уролог