Статины от холестерина: какие эффективнее? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Статины от холестерина: какие эффективнее?

Атеросклероз — невидимый убийца. Коварство этого заболевания заключается в том, что в течение длительного времени оно никак не дает о себе знать.

Нередко случается так, что впервые человек узнает о том, что его коронарные сосуды заполнены атеросклеротическими бляшками уже после того, как ему провели коронарографию по поводу тяжелой стенокардии или даже инфаркта миокарда. Это печально, ведь не существует лекарств, которые бы смогли растворить эти бляшки, вернув сосудам их первоначальный вид.

Единственное, что действительно помогает в борьбе с атеросклерозом, — это профилактика, а именно специальная диета и прием гиполипидемических препаратов. Что же такое статины, и как они помогают в борьбе с атеросклерозом?

статины, холестерин

Что такое атеросклероз

Атеросклероз сам по себе симптомов не имеет. Это патологическое состояние, при котором в артериях крупного или среднего калибра накапливаются липиды, разрастаются фиброзные волокна, нарушается состояние эндотелия.

Одновременно с этим активируется процесс тромбообразования, в результате чего на поверхности атеросклеротических бляшек оседают тромбоциты, формируются участки микротромбоза.

Все это приводит к тому, что просвет сосудов постепенно сужается. Однако этот процесс протекает достаточно длительно (в течение нескольких лет), а потому человек понятия не имеет, что уже давно болен, и ему угрожает смертельная опасность.

Постепенно сосуд становится все менее и менее проходимым для крови, которой все меньше поступает к тканям: сердечной мышце, мышцам конечностей, клеткам головного мозга. Последние испытывают кислородный голод, нарушаются обменные процессы, накапливаются конечные продукты метаболизма. Это механизм развития ишемической болезни сердца, головного мозга, перемежающейся хромоты.

В определенный момент стеноз достигает критической отметки, проходимость сосуда полностью прекращается. В результате развивается инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Статины: лучшая профилактика атеросклероза

Люди часто обращаются к врачам с просьбой «почистить сосуды». Она абсурдна, ведь сделать это невозможно. Не существует ни одного лекарства, которое бы полностью растворило имеющиеся в сосудах бляшки, ни за день, ни за неделю, ни даже за несколько месяцев. Процесс этот, к сожалению, необратим.

Врачам доступны оперативные методы лечения стеноза сосудов сердца, шеи, конечностей. Проводится стентирование артерий, при котором в просвет сосуда устанавливается стент, в результате чего его проходимость восстанавливается.

Однако атеросклероз — болезнь системная, во все пораженные сосуды установить стенты просто невозможно. Поэтому профилактика заболевания очень важна, ведь она позволяет значительно снизить риск инфаркта или инсульта.

Существует два основных пути профилактики атеросклероза, которые дополняют друг друга: сокращение в рационе блюд, богатых животными жирами или полный отказ от них, и прием гиполипидемических средств — статинов.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что применение этих препаратов позволяет на 25-30% снизить риск инфаркта миокарда или ишемического инсульта. А если катастрофа уже случилась, то это не повод отказываться от лекарств, ведь терапия позволит на 40% уменьшить риск ее повторения.

Какие бывают статины

В арсенале российских врачей имеется несколько международных наименований препаратов из группы статинов. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и доказательную базу. Врачи обычно делают выбор, основываясь либо на личном опыте, либо исходя из результатов клинических исследований.

  • Ловастатин — самый первый статин, который стали применять для лечения атеросклероза. Он отличается низкой эффективностью и относительно плохой переносимостью. Поэтому из-за наличия более современных представителей группы ловастатин уже стал историей.
  • Симвастатин — второй препарат из данной группы, который на сегодняшний день широко применяется в медицинской практике. Он продается под торговыми названиями Вазилип, Зокор, Симвакол, Аллеста и др. Наличие нескольких дозировок (10, 20 и 40 мг) позволяет подобрать терапию исходя из первоначального уровня отдельных фракций холестерина.
  • Правастатин выпускается под аналогичным торговым названием. Он продается в двух дозировках: 10 и 20 мг. Широкого применения препарат не нашел, так как результаты его клинических испытаний были неоднозначными.
  • Аторвастатин — очень популярный представитель группы статинов в нашей стране. Он продается под наименованиями Аторис, Новостат, Вазатор, Торвалип, Липофорд, Торвакард, Тулип и т.д. Стоимость препаратов невысока, поэтому они востребованы на отечественном рынке. Дозировка та же: 10, 20 и 40 мг. Средняя суточная доза, позволяющая добиться нормального уровня атерогенных фракций холестерина, составляет 40-80 мг (1-2 таблетки в сутки в зависимости от дозы).
  • Розувастатин — это наиболее современный из продающихся в России статинов. Его продают под названиями Крестор, Розарт, Кардиолип, Рустор, Розистарк и др. Выпускается в дозах 5, 10, 20 и 40 мг. Этот препарат можно применять даже при самой тяжелой формой заболевания — наследственной гиперхолестеринемии, когда терапия остальными статинами оказывается результат не приносит. Выгодным преимуществом этого лекарства является то, что его нужно пить один раз в сутки: это удобнее и экономически выгоднее.

Терапия статинами относительно безопасна. Нежелательные осложнения случаются крайне редко. Чаще прочего — аллергические реакции и повышение печеночных трансаминаз. Описывают случаи рабдомиолиза — повреждения скелетной мускулатуры.

Во время лечения обязательно необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты, контролировать уровень общего холестерина и его отдельных фракций, показатели работы печени и почек.

Оставить комментарий
Подпишитесь на рассылку

Будте в курсе актуальных новостей медицины
и акций в клиниках.