Какие лекарства угрожают поджелудочной железе? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Какие лекарства угрожают поджелудочной железе?

«Одно лечит — другое калечит» — эта фраза актуальна, к сожалению, для большого количества лекарств. Существует множество препаратов для лечения болезней, которые еще в прошлом столетии не поддавались никакой терапии и угрожали жизни.

Однако нередко на фоне их приема возникают побочные эффекты, так как большинство из них в той или иной мере действуют на весь организм. Одним из осложнений фармакотерапии может быть медикаментозный панкреатит или лекарственное поражение поджелудочной железы. Что это за заболевание, как оно проявляется и как его лечат?

медикаментозный панкреатит

Медикаментозный панкреатит: редко, но метко

Медикаментозный панкреатит составляет около 3% случаев острого панкреатита, который, в свою очередь, возникает гораздо реже, чем хронический. При этом заболевании пациент нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

Иногда врачи-хирурги вынуждены проводить оперативное вмешательство: удалять некротизированные участки поджелудочной железы.

Медикаментозный панкреатит — это гибель или сильное повреждение какого-либо участка поджелудочной железы в результате токсического действия лекарственного средства.

Впервые его описали в 50-х годах прошлого столетия. В группе риска дети и ВИЧ-инфицированные люди, у которых иммунная система работает не в полную силу.

Какие лекарства вызывают медикаментозный панкреатит?

Главная сложность заключается в достоверном установлении связи между приемом конкретного лекарства и фактом появления повреждения поджелудочной железы.

Может показаться, что заболевание должно быть вызвано передозировкой препарата, однако это не так: иногда бывает достаточно всего одной таблетки.

Причем явления панкреатита могут развиться как непосредственно после ее приема, так и через несколько месяцев. К тому же нередко больной получает сразу несколько препаратов и выяснить, какой конкретно причастен к развитию этого осложнения, бывает очень непросто.

Однако врачи выявили, что чаще других медикаментозный панкреатит вызывают следующие группы лекарств.

Антибиотики различных групп. Среди них больше причастны к этому цефтриаксон, рифампицин, изониазид, метронидазол, нитрофурантоин и тетрациклин. Их применяют при совершенно различных видах бактериальных заболеваний, в том числе при туберкулезе.

Антиретровирусные препараты — лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (диданозин, нелфинавир).

Цитостатики — метотрексат, паклитаксел, такролимус и другие. Их применяют при аутоиммунных болезнях и для профилактики отторжения донорских органов.

Кортикостероиды — преднизолон, метипред, дексаметазон. Длительный их прием способен вызвать стероидный диабет, вызванный гибелью бета-клеток поджелудочной железы.

Оральные контрацептивы. Их очень много, и четкая связь причастности какого-то конкретного препарата отсутствует.

Гипотензивные средства — препараты, которые снижают уровень артериального давления. К ним относятся каптоприл, лозартан, эналаприл и другие.

Статины или средства для снижения уровня холестерина крови — симвастатин, ловастатин, розувастатин и другие.

Медикаментозный панкреатит — очень редкое осложнение, поэтому не стоит отказываться от лечения вышеуказанными препаратами только потому, что есть такой риск. Отсутствие лечения может угрожать жизни ничуть не меньше, и даже гораздо больше.

таблетки, медикаментозный панкреатит

Как заподозрить медикаментозный панкреатит

Диагностика этого заболевания — сложная задача. Для того, чтобы подтвердить связь препарата и осложнения достоверно, необходимы следующие условия:

  • симптомы панкреатита развились во время приема препарата;
  • при этом больше никаких других средств человек не получал (в том числе, не употреблял спиртные напитки);
  • симптомы прошли после прекращения приема лекарства;
  • при возобновлении приема они снова появились.

В реальной практике эти условия практически никогда не соблюдаются, так как ни одному доктору не придет в голову вновь давать лекарство, которое потенциально может навредить человеку.

Симптомы медикаментозного панкреатита

Клиническая картина медикаментозного панкреатита схожа с той, которая бывает при острой форме. У больного появляется интенсивная боль в верхней половине живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея. Общая слабость, головокружение, лихорадка — нередкие спутники этой болезни.

Степень выраженности симптомов зависит от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа, и варьирует от легкой до тяжелой (при последней развивается гибель ее участков).

Боль может быть ноющей, иногда носит характер «кинжальной», то есть просто нестерпима мучительна. В этом случае действительно очень трудно отличить медикаментозный панкреатит от острого, который вызывается алкоголем или сильными погрешностями в диете.

Сам пациент ввиду тяжести своего состояния не всегда может точно описать, какие препараты он принимал, что ел и часто скрывает факт употребления спиртного.

Лечение медикаментозного панкреатита

Лечение должно осуществляться в больнице. Проводят полное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Назначают общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование параметров, отражающих работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

В диагностике помогают такие параметры, как амилаза, С-реактивный белок, протеинограмма, уровень сахара и другие.

Иногда одной отмены препарата бывает достаточно для того, чтобы человек пошел на поправку. Но обычно проводят массивную инфузию с форсированием диуреза, вводят растворы электролитов, анальгетики, иногда — антибиотики.

Медикаментозно подавляют ферментативную активность поджелудочной железы. В самых тяжелых случаях врачи-хирурги проводят ревизию и удаление некротизированных или погибших фрагментов органа.

Прогноз при болезни напрямую зависит от степени тяжести или того, насколько сильно повреждена железа.

Также немаловажную роль играет своевременность оказания медицинской помощи.

Оставить комментарий
Комментарии (15)
#

Я видел как умерают мои отец и мать, и понял что у меня тоже самое и подыхать буду также лёжа без сил .
Если за ними ещё я присматривала то за мной некому.
Мои старики таблетки глотали пакетами то я после 20 лет боли понял что причиной всех инфарктов хронических понкреатитов ,язв и сахорных диабетов одна причина, и справиться с ней можно двумя тоблетками
Врачи это знают хоть и не все ,но я знаю что врачам не выгодно чтобы народ был здоровый , ведь тогда они станут меньше ходить в поликлинику и списаний по страховке будет меньше а значить поступлений в бюджет поликлиники уменьшится свытекающими последствиями
Это как в армии пломбы в зубы встовляли - так они до сих пор стоят
Теперь же в пол ке пломба поставят , через 3 мес она уже вылетает. Хотите получше гуляйте в платную, пломба простоит годик как раз гарантию

Ответ на от Марат

#

Боюсь что "всемирные заговоры медиков" несколько преувеличины с вашей стороны. Рядовому терапевту в поликлинике простите начхать на такие планы, ему зачастую быстрее хочется отработать смену и вернуться домой, чтобы не видить всех больных и постоянно жалующихся людей. Он явно не думает над тем, чтобы плохо вылечить и ждать завтра в 2 раза больше людей со своими болячками и претензиями.

Ответ на от Олег Баранов

#

да,ему все равно. только протоколы лечения прописаны так, что они работают на то,чтобы мы чаще ходили в пол-ку и в аптеку. А врач не задумывается над тем, как вылечить, а работает по инструкции,кот. получил в институте или не семинаре.

Ответ на от Михаил

#

Ляпнул, сам не понял что. А вы поверили? Нет таких таблеток. Вообще то спорно. Мой муж, пьет одну таблетку, от всего. На протяжении 30 лет. Не болеет. ЦИТРАМОН.

#

Сейчас нет врачей,сейчас все за деньги врачи.Поэтому много больных людей,которых не знают чем и как правильно лечить,выпускают оболтусов на наше несчастье.В здравохранении сидят те же оболтусы.Вот в чем беда наша.

Ответ на от валентина

#

согласна с вами.В молодости я перед поступлением в мед институт работала в районной больнице в регистратуре и наблюдала за работой врачей. Вот например врач невропатолог при осмотре уложит больного на кушетку прощупав от и до.а сейчас уже сама хожу и все удивляюсь их работе.Практически редко взглянув на больного не уверена,что мои жалобы доходят до нее,она что-то пишит и пишит.Быстро что-то непонятное выложит и иди себе дальше. А однажды заглянув в ее компик,когда она вышла,я обнаружила куда она все время заглядывала на страничке образцы красивого маникюра.Разве ей было дело до больного! И теперь не к ней ни доверия ни уважения! И к несчастию очень распространено это. А одна пожилая врач вообще выразилась так на мои жалобы: "Милочка.а что вы хотели? Вы хотя бы иногда в паспорт заглядывали? При вашей болезни скажите спасибо,что еще живы!" А мне всего 69 и жить мне уже не надо! Вот такие у нас врачи в Крыму. И таких примеров очень и очень!

Ответ на от светлана

#

Светлана, это не только у вас в Крыму, Это практически в России во всех поликлиниках. Приходишь к терапевту,говоришь от своих проблемах, но он только спрашивает, есть-ли температура, измерит давление, и на этом всё, на остальные жалобы отвечает: " Это не ко мне". А узких специалистов в поликлиниках часто вообще нет. И больной остаётся со своими проблемами один на один. Потом удивляются, что люди занимаются самолечением, путём ТЫКА. То по газете ЗОЖ, то по интернету.

Ответ на от Елена

#

Елена, не нужны За 4 года на фоне болезни Бехтерева , у меня добавились давление , болезнь сердца , говорят , а что вы хотите . Я хочу еще пожить и не в постели не подвижно !

#

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬЯ

#

всё правильно только 2 таблетки остальное время без них (терпи) может десятилетия, больше шансов вылечиться. А таблетки быстро сведут в могилу .

#

Так что делать? Пью метипред, до этого пила преднизолон и метотриксат, все эти омомезы, да еще рекомендуют каждый квартал метронидозол,+ ципрофлоксацин. Гастроэнтеролог говорит ни чем помочь не могу, терапевт тоже не может помочь. Не ужели нечем лечить ревматоидный полиартрит, синдром шегрена, рейно, может найдется врач который подскажет? Потому что хочется кричать нету мочи нету сил.