Какие лекарства угрожают поджелудочной железе? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Какие лекарства угрожают поджелудочной железе?

«Одно лечит — другое калечит» — эта фраза актуальна, к сожалению, для большого количества лекарств. Существует множество препаратов для лечения болезней, которые еще в прошлом столетии не поддавались никакой терапии и угрожали жизни.

Однако нередко на фоне их приема возникают побочные эффекты, так как большинство из них в той или иной мере действуют на весь организм. Одним из осложнений фармакотерапии может быть медикаментозный панкреатит или лекарственное поражение поджелудочной железы. Что это за заболевание, как оно проявляется и как его лечат?

медикаментозный панкреатит

Медикаментозный панкреатит: редко, но метко

Медикаментозный панкреатит составляет около 3% случаев острого панкреатита, который, в свою очередь, возникает гораздо реже, чем хронический. При этом заболевании пациент нуждается в неотложной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

Иногда врачи-хирурги вынуждены проводить оперативное вмешательство: удалять некротизированные участки поджелудочной железы.

Медикаментозный панкреатит — это гибель или сильное повреждение какого-либо участка поджелудочной железы в результате токсического действия лекарственного средства.

Впервые его описали в 50-х годах прошлого столетия. В группе риска дети и ВИЧ-инфицированные люди, у которых иммунная система работает не в полную силу.

Какие лекарства вызывают медикаментозный панкреатит?

Главная сложность заключается в достоверном установлении связи между приемом конкретного лекарства и фактом появления повреждения поджелудочной железы. Может показаться, что заболевание должно быть вызвано передозировкой препарата, однако это не так: иногда бывает достаточно всего одной таблетки.

Причем явления панкреатита могут развиться как непосредственно после ее приема, так и через несколько месяцев. К тому же нередко больной получает сразу несколько препаратов и выяснить, какой конкретно причастен к развитию этого осложнения, бывает очень непросто.

Однако врачи выявили, что чаще других медикаментозный панкреатит вызывают следующие группы лекарств.

Антибиотики различных групп. Среди них больше причастны к этому цефтриаксон, рифампицин, изониазид, метронидазол, нитрофурантоин и тетрациклин. Их применяют при совершенно различных видах бактериальных заболеваний, в том числе при туберкулезе.

Антиретровирусные препараты — лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (диданозин, нелфинавир).

Цитостатики — метотрексат, паклитаксел, такролимус и другие. Их применяют при аутоиммунных болезнях и для профилактики отторжения донорских органов.

Кортикостероиды — преднизолон, метипред, дексаметазон. Длительный их прием способен вызвать стероидный диабет, вызванный гибелью бета-клеток поджелудочной железы.

Оральные контрацептивы. Их очень много, и четкая связь причастности какого-то конкретного препарата отсутствует.

Гипотензивные средства — препараты, которые снижают уровень артериального давления. К ним относятся каптоприл, лозартан, эналаприл и другие.

Статины или средства для снижения уровня холестерина крови — симвастатин, ловастатин, розувастатин и другие.

Медикаментозный панкреатит — очень редкое осложнение, поэтому не стоит отказываться от лечения вышеуказанными препаратами только потому, что есть такой риск. Отсутствие лечения может угрожать жизни ничуть не меньше, и даже гораздо больше.

таблетки, медикаментозный панкреатит

Как заподозрить медикаментозный панкреатит

Диагностика этого заболевания — сложная задача. Для того, чтобы подтвердить связь препарата и осложнения достоверно, необходимы следующие условия:

  • симптомы панкреатита развились во время приема препарата;
  • при этом больше никаких других средств человек не получал (в том числе, не употреблял спиртные напитки);
  • симптомы прошли после прекращения приема лекарства;
  • при возобновлении приема они снова появились.

В реальной практике эти условия практически никогда не соблюдаются, так как ни одному доктору не придет в голову вновь давать лекарство, которое потенциально может навредить человеку.

Симптомы медикаментозного панкреатита

Клиническая картина медикаментозного панкреатита схожа с той, которая бывает при острой форме. У больного появляется интенсивная боль в верхней половине живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея. Общая слабость, головокружение, лихорадка — нередкие спутники этой болезни.

Степень выраженности симптомов зависит от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа, и варьирует от легкой до тяжелой (при последней развивается гибель ее участков).

Боль может быть ноющей, иногда носит характер «кинжальной», то есть просто нестерпима мучительна. В этом случае действительно очень трудно отличить медикаментозный панкреатит от острого, который вызывается алкоголем или сильными погрешностями в диете.

Сам пациент ввиду тяжести своего состояния не всегда может точно описать, какие препараты он принимал, что ел и часто скрывает факт употребления спиртного.

Лечение медикаментозного панкреатита

Лечение должно осуществляться в больнице. Проводят полное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Назначают общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование параметров, отражающих работу поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.

В диагностике помогают такие параметры, как амилаза, С-реактивный белок, протеинограмма, уровень сахара и другие.

Иногда одной отмены препарата бывает достаточно для того, чтобы человек пошел на поправку. Но обычно проводят массивную инфузию с форсированием диуреза, вводят растворы электролитов, анальгетики, иногда — антибиотики.

Медикаментозно подавляют ферментативную активность поджелудочной железы. В самых тяжелых случаях врачи-хирурги проводят ревизию и удаление некротизированных или погибших фрагментов органа.

Прогноз при болезни напрямую зависит от степени тяжести или того, насколько сильно повреждена железа. Также немаловажную роль играет своевременность оказания медицинской помощи.

  • 133214
Оставить комментарий
Комментарии
#

Я видел как умерают мои отец и мать, и понял что у меня тоже самое и подыхать буду также лёжа без сил .
Если за ними ещё я присматривала то за мной некому.
Мои старики таблетки глотали пакетами то я после 20 лет боли понял что причиной всех инфарктов хронических понкреатитов ,язв и сахорных диабетов одна причина, и справиться с ней можно двумя тоблетками
Врачи это знают хоть и не все ,но я знаю что врачам не выгодно чтобы народ был здоровый , ведь тогда они станут меньше ходить в поликлинику и списаний по страховке будет меньше а значить поступлений в бюджет поликлиники уменьшится свытекающими последствиями
Это как в армии пломбы в зубы встовляли - так они до сих пор стоят
Теперь же в пол ке пломба поставят , через 3 мес она уже вылетает. Хотите получше гуляйте в платную, пломба простоит годик как раз гарантию

Ответ на от Марат

#

Боюсь что "всемирные заговоры медиков" несколько преувеличины с вашей стороны. Рядовому терапевту в поликлинике простите начхать на такие планы, ему зачастую быстрее хочется отработать смену и вернуться домой, чтобы не видить всех больных и постоянно жалующихся людей. Он явно не думает над тем, чтобы плохо вылечить и ждать завтра в 2 раза больше людей со своими болячками и претензиями.

Ответ на от Олег Баранов

#

да,ему все равно. только протоколы лечения прописаны так, что они работают на то,чтобы мы чаще ходили в пол-ку и в аптеку. А врач не задумывается над тем, как вылечить, а работает по инструкции,кот. получил в институте или не семинаре.

Ответ на от Михаил

#

Ляпнул, сам не понял что. А вы поверили? Нет таких таблеток. Вообще то спорно. Мой муж, пьет одну таблетку, от всего. На протяжении 30 лет. Не болеет. ЦИТРАМОН.

#

Сейчас нет врачей,сейчас все за деньги врачи.Поэтому много больных людей,которых не знают чем и как правильно лечить,выпускают оболтусов на наше несчастье.В здравохранении сидят те же оболтусы.Вот в чем беда наша.

Ответ на от валентина

#

согласна с вами.В молодости я перед поступлением в мед институт работала в районной больнице в регистратуре и наблюдала за работой врачей. Вот например врач невропатолог при осмотре уложит больного на кушетку прощупав от и до.а сейчас уже сама хожу и все удивляюсь их работе.Практически редко взглянув на больного не уверена,что мои жалобы доходят до нее,она что-то пишит и пишит.Быстро что-то непонятное выложит и иди себе дальше. А однажды заглянув в ее компик,когда она вышла,я обнаружила куда она все время заглядывала на страничке образцы красивого маникюра.Разве ей было дело до больного! И теперь не к ней ни доверия ни уважения! И к несчастию очень распространено это. А одна пожилая врач вообще выразилась так на мои жалобы: "Милочка.а что вы хотели? Вы хотя бы иногда в паспорт заглядывали? При вашей болезни скажите спасибо,что еще живы!" А мне всего 69 и жить мне уже не надо! Вот такие у нас врачи в Крыму. И таких примеров очень и очень!

Ответ на от светлана

#

Светлана, это не только у вас в Крыму, Это практически в России во всех поликлиниках. Приходишь к терапевту,говоришь от своих проблемах, но он только спрашивает, есть-ли температура, измерит давление, и на этом всё, на остальные жалобы отвечает: " Это не ко мне". А узких специалистов в поликлиниках часто вообще нет. И больной остаётся со своими проблемами один на один. Потом удивляются, что люди занимаются самолечением, путём ТЫКА. То по газете ЗОЖ, то по интернету.

#

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬЯ

#

всё правильно только 2 таблетки остальное время без них (терпи) может десятилетия, больше шансов вылечиться. А таблетки быстро сведут в могилу .

Янова Оксана Борисовна
гастроэнтеролог
Хотите получать еженедельную
рассылку от Medical Note?

Вам понравится быть в курсе самых актуальных новостей медицины и акций в клиниках вашего города!