Антибиотики при ангине | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Антибиотики при ангине

Большинство людей называют ангиной любую боль в горле. Врачи обычно понимают больных и не пытаются их в этом разубедить, ведь этот миф — один из наиболее устойчивых в современной медицине.

Однако часто приводит к недопониманию и ошибкам в лечении со стороны пациентов, поэтому важно знать, что может стать причиной боли в горле, и что же сами доктора считают ангиной .

Воспалительный процесс в горле может быть вирусным или бактериальным. Гораздо реже — этиология грибковая, но, как правило, это люди с тяжелым иммунодефицитом, и в рутинной практике она не встречается. Проявления этих заболеваний различное, как и методы лечения.

В каких случаях при состоянии, которое люди называют «ангина», показаны антибиотики? И каких ошибок не стоит допускать в лечении?

Что такое ангина: фарингит или тонзиллит?

Надо отметить, что термин «ангина» в официальной классификации болезней отсутствует. Там есть другие различные заболевания, которые сопровождаются болью в горле.

Острый фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусами. Основным симптомом острого фарингита является как раз боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, кашле.

Воспалительный процесс приводит к появлению слизи, которая стекает вниз, вызывая сухой, надсадный кашель.

Помимо реакции со стороны слизистой глотки при простудных болезнях обычно присутствуют и другие симптомы: заложенность носа, чихание, выделение слизи, выделения из глаз, лихорадка.

Иногда возникает реакция в виде увеличения подчелюстных лимфатических узлов, но это не обязательно.

Острый тонзиллит — это воспаление ткани миндалин. Всего их шесть, однако под «миндалинами» люди чаще всего понимают небные, которые иногда видно при осмотре полости рта.

Однако помимо них существуют еще четыре, в том числе носоглоточные (в простонародии — аденоиды). Воспаление небных миндалин может провоцироваться как вирусами, так и бактериями.

В последнем случае основным этиологическим фактором выступает бета-гемолитический стрептококк группы В.

К главным причинам вирусных тонзиллитов можно отнести вирус Эпштейн-Барра, заболевание это получило название — инфекционный мононуклеоз.

Помимо него вирусные тонзиллиты вызываю аденовирусы и вирусы Коксаки. Под «ангиной» врачи подразумевают прежде всего острый стрептококковый тонзиллит или обострение его хронической формы.

Кроме этих двух заболеваний боль в горле может быть следствием травмирования инородным телом, ожога горячими пищевыми продуктами или жидкостями, химического ожога.

Стрептококковая ангина: в чем ее коварство

Истинный стрептококковый тонзиллит — серьезное и очень опасное заболевание. Симптомы интоксикации и выраженная боль в горле обычно появляются после переохлаждения или даже «на ровном месте».

Лихорадка может достигать очень высоких цифр, сопровождаться потрясающим ознобом, при этом больного сильно «ломает» (появляется характерная боль в суставах, костях, мышцах).

Важной отличительной особенностью стрептококковой ангины является отсутствие других признаков простудной инфекции — насморка, чихания, выделений из глаз, продуктивного кашля со свистящими хрипами.

Практически у всех больных увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, они становятся болезненными при прикосновении, повороте головы, разговоре.

Состояние при истинной ангине — тяжелое. Боль в горле настолько сильная, что мешает глотать слюну, люди отказываются от еды и питья, не могут говорить и нормально спать.

Однако главная проблема этого заболевания заключается в том, что, в отличии от вирусных причин боли в горле, она сама не проходит, а лишь прогрессирует.

Наиболее опасными осложнениями стрептококкового тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс, острый лимфаденит, менингит, пневмония, инфекционно-токсический шок.

В отсроченном периоде при отсутствии должного лечения (спустя 2-4 недели от начала болезни) может развиться острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит, так как бета-гемолитический стрептококк помимо ткани миндалин комфортно чувствует себя в ткани суставов и почек.

Зачем нужны антибиотики при ангине?

Исходя из основной причины и механизма развития заболевания, становится понятно, что без уничтожения бета-гемолитических стрептококков группы А больной самостоятельно не поправится.

К счастью, данный микроорганизм прекрасно уничтожается наиболее распространенными антибактериальными препаратами — бета-лактамными антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины) и макролидами.

Они разрешены к применению у детей, что особенно важно, ведь нередко острым тонзиллитом болеют именно малыши.

Если перечислить список всех лекарств, необходимых для лечения ангины, то на первое место однозначно ставится антибиотик.

Все остальное (леденцы, антисептики для полоскания, обезболивающие и др.) применяются при наличии показаний и личного желания больного.

Терпеть лихорадку под 40 градусов нет никакого смысла, тем более, что у малышей она может спровоцировать развитие фебрильных судорог, да и взрослому такие мучения ни к чему.

Леденцы усиливают выработку слюны, больной чаще глотает и воспалительный экссудат быстрее покидает миндалины. При полоскании можно смыть гной с поверхности миндалины, что, однозначно, будет полезно для больного.

Среди всех лекарств можно выделить еще одно, о котором часто забывают, а ведь оно не менее важно, чем все остальное: обильное питье.

Конечно, пить жидкость при ангине очень больно, поэтому многие пациенты делать это отказываются. Как только боль становится терпимой, необходимо начать потреблять до двух литров жидкости в день.

Антибиотики для лечения этого заболевания продаются лишь по рецепту от лечащего доктора. Это не блажь провизоров, а жизненная необходимость.

Самолечение приводит к снижению чувствительности бактерий к антибиотикам и, как следствие, неэффективности терапии.

К тому же пациенты не всегда могут выбрать себе необходимый препарат, который бы воздействовал именно на стрептококков, часто не соблюдают нужные дозы и бросают прием при первых же признаках улучшения.

Делать это ни в коем случае нельзя, оставшиеся в живых микробы начнут активно размножаться, и угроза вышеуказанных осложнений может стать вполне реальной.

Острый тонзиллит, или ангина — опасное и коварное заболевание. Его ни в коем случае нельзя пускать на самотек, лечение должно протекать под контролем врача.

Оставить комментарий